- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача № 17
- •Задача №18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 29
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Критерии оценки по балльно-рейтинговой системе
Задача № 42
Больной пострадал при ДТП, доставлен бригадой «скорой помощи» в приемное отделение городской больницы с жалобами на слабость в обеих нижних конечностях, невозможность ходьбы. Объективно: мышечный тонус в разгибателях нижних конечностей резко повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, положительные патологические стопные знаки, сила мышц в ногах снижена до 1-2 баллов, в верхних конечностях нарушений не выявлено.
Назовите синдром. Назовите характер паралича. Укажите уровень поражения.
Исследуйте тонус мышц в нижних конечностях, коленный рефлекс, патологические (флексорные) стопные рефлексы, клонус стопы.
Критерии |
Время |
25 баллов |
20 баллов |
15 баллов |
Практические манипуляции |
На каждую манипуляцию отводится определенное количество времени, предложенное ниже |
Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций. |
Выполнение манипуляций самостоятельно, но имеются незначительные погрешности в технике и последовательности. Не в полном объеме соблюдены коммуникативные компетенции |
Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследовательно выполняет практические манипуляции. Не соблюдены коммуникативные компетенции. |
Методика исследования тонуса мышц в нижних конечностях
|
1 мин |
|
|
|
Методика исследования коленного рефлекса
|
1 мин |
|
|
|
Методика исследования клонуса стопы |
1 мин |
|
|
|
Проверьте флексорные патологические рефлексы |
2 мин |
|
|
|
Итого |
5 мин |
|
|
|
Заведующий кафедрой нервных
болезней, профессор, д.м.н. Нургужаев Е.С.
Задача № 43
Больной обратился с жалобами на приступы онемения и «ползанья мурашек» в левой кисти, а иногда приступы распространяются в левую нижнюю конечность. Дважды после ночного дежурства на работе через пару минут после начала ощущения «ползанья мурашек» в левой кисти начались клонические подергивания в левых конечностях, а после пациент терял сознание на 2-4 мин.
Назовите синдром. Поставьте топический диагноз. Какие методы исследования необходимо провести больному?
Исследуйте болевую и температурную чувствительность в конечностях, карпо-радиальный рефлекс, силу мышц в верхних конечностях.
Критерии |
Время |
25 баллов |
20 баллов |
15 баллов |
Практические манипуляции |
На каждую манипуляцию отводится определенное время |
Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций. |
Выполнение манипуляций самостоятельно, но имеются незначительные погрешности в технике и последовательности. Не в полном объеме соблюдены коммуникативные компетенции |
Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследовательно выполняет практические манипуляции. Не соблюдены коммуникативные компетенции. |
Методика исследования болевой чувствительности
|
1 мин |
|
|
|
Методика исследования температурной чувствительности |
2 мин |
|
|
|
Методика исследования силы мышц в кистях |
1 мин |
|
|
|
Методика исследования карпо-радиального рефлекса
|
1 мин |
|
|
|
Итого |
5 мин |
|
|
|
Заведующий кафедрой нервных
болезней, профессор, д.м.н. Нургужаев Е.С.