Ситуационная задача № 109

МПП. При взрыве атомной бомбы правая нижняя конечность была при­давлена обвалившейся деревянной балкой перекрытия блиндажа. Попытки са­мостоятельно выбраться из-под балки успехом не увенчались. Обнаружен толь­ко через 7 часов после взрыва. Состояние тяжелое. Бледен. Сознание сохранено. Какую патологию можно оживать в данном, случае? Какие неотложные мероприятия должны быть проведены пострадавшему? Куда он должен быть направлен из МПП? Какие анализы в дальнейшем ему необходимо сделать для уточнения диагноза? Где он должен лечиться? Какие продукты питания и лекарственные препараты ему катего­рически противопоказаны и почему?

Ситуационная задача № 110

МПП. Пострадавший не может разговаривать, ничего не слышит. Объяс­няется знаками. Во время взрыва авиационной бомбы был отброшен и засыпан землей. Около 3 часов был без сознания. Выла однократная рвота. При осмотре - приступ резкого удушья с затрудненным выдохом и сви­стящими хрипами в легких на выдохе. Хрипы в легких слышны на расстоянии. Положение - ортопноэ. Упирается руками в ящик от снарядов, на котором си­дит. Выраженная потливость. Пульс - 132 удара в минуту, лабильный. Цианоз губ и языка. Поставьте пострадавшему предварительный диагноз В каком функциональном подразделении МПП должна быть ока­зана ему первая врачебная помощь? В каких неотложных мероприятиях он нуждается? Нужно ли его эвакуировать из МПП и каким образом? Какие показатели периферической крови вы ожидаете у постра­давшего? Какой прогноз при данной патологии?

Ситуационная задача №111

МПП. Три месяца назад во время взрыва снаряда перенес контузию. Не­сколько часов был без сознания. Страдал сурдомутизмом. После лечения в ВП ГЛР был признан боеспособным и возвратился в часть. Жалуется на одышку, колющие боли в области сердца при ходьбе, голов­ную боль, мелькание в глазах. Периодически стали возникать кратковременные потери сознания. Стал хуже видеть. Эмоционально лабилен. Лицо плеторическое. Потливость. Тремор паль­цев рук. Пульс - 90 ударов в минуту, лабильный. АД = 200/100 мм рт.ст. Поставьте предварительный диагноз пострадавшему. В каких неотложных мероприятиях он нуждается? В каком функциональном подразделении МПП ему следует оказать помощь? Как решать вопросы его эвако-транспортной сортировки? В каком этапе медицинской эвакуации он должен лечиться? Какой прогноз его боеспособности?

Ситуационная задача №112

МПП. 2 часа назад танкист извлечен яз горящего танка. Имеет глубокие ожоги лица и передней поверхности грудной клетки. В сознании. Ни на что не жалуется, кроме как на озноб и сильную жажду. Постоянно просит пить. Состояние тяжелое. Покрыт холодным липким потом. Выраженная одышка. Кашля нет. Голос с металлическим оттенком, звонкий. Цианоз сохра­нившихся участков кожного покрова. Анурия. Лицо отечное. Глаз почти не видно. Пульс - 120 ударов в мину­ту, АД = 140/90 мм рт. ст. Поставьте пострадавшему предварительный диагноз. Какие неотложные мероприятия по оказанию медицинской помощи необходимо оказать пострадавшему? Куда его следует направить из МПП? Какой прогноз при данном заболевании

92