Диагностика

На начальном этапе обращения больного в медицинское учреждение, врач проводит сбор данных о состоянии здоровья больного, о ранее перенесенных заболеваниях, о заболеваниях, которыми страдают ближайшие родственники. Чем тщательнее собран анамнез, тем легче врачу далее отталкиваться от полученных данных, поскольку диагностика кардиомиопатии – дифференциальная, сама болезнь специфических симптомов не имеет, а потому ее легко спутать с обычной сердечной недостаточностью и вовремя не диагностировать.

При визуальном осмотре врач обращает внимание на конституцию тела, избыточный вес, цвет кожных покровов, состояние щитовидной железы, наличие отеков. Обязательно выслушивание легких и сердца, при которых можно услышать шумы и ритмы, характерные для определенных сердечных заболеваний.

Анализ крови, который традиционно делается при обращении в медицинское учреждение, малоинформативен, однако дает возможность установить ту или иную болезнь. Помимо этого пациента традиционно отправляют на рентгенологическое исследование, ведь на снимке можно увидеть состояние легких и состояние сердца – нет ли отеков, накопления жидкости, признаков воспалений. Обычно на рентгеновском снимке можно заметить увеличение размеров сердца, а уже по этим данным подозревать тот или иной вид кардиомиопатии.

Пациентов направляют также и на электрокардиограмму – она помогает определить частоту и силу сердечного ритма, качество проведения импульса. Помимо этих данных, на электрокардиограмме можно оценить состояние сердца после перенесенных инфарктов, заметить мерцательную аритмию или другие признаки сердечной недостаточности.

В последнее время есть возможность пользоваться эхокардиографами. С помощью этого аппарата можно воспроизвести картину работающего сердца, определить его размеры, соотношение размеров сердечных камер, сосудов. Для того, чтобы провести анализ как можно качественнее, оценить результаты всесторонне, делают исследование в состоянии покоя и в состоянии нагрузки, так называемый стресс-тест. При возникновении сомнений эхокардиография делается через пищевод, чтобы лучше увидеть камеры сердца.

При необходимости проведения дополнительных диагностических процедур выполняют магнитно-резонансную томографию или сканирование сердца. Метод катетеризации (введения гибкого катетера в крупный сосуд и достижение сердца) позволяет установить давление в камерах сердца и его крупных сосудах, кроме этого можно взять сердечную кровь на анализ. Во время этого анализа можно ввести контрастное вещество, что также позволяет на приборах увидеть очертания желудочков и предсердий, изменения которых могут говорить о кардиомиопатии.

Еще один метод – биопсия. При этом на исследование берут биоптат – небольшой кусочек мышечной ткани сердца и исследуют его под микроскопом.

Осложнения кардиомипатии

• Сердечная недостаточность;

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);

• Аритмии сердца (желудочковая экстрасистолия, мерцание, пароксизмальная тахикардия);

• Синдром внезапной смерти.