Классификация микроорганизмов в зависимости от вирулентности

Классификация:	Инфицирующая доза	Индекс контагиозност(заразительности)
Высоковирулентные	низкая	почти 100 %
Умеренно вирулентные	средняя	 30 - 50 %
Слабо вирулентные	высокая	только у лиц с иммунодефицитами
Авирулентные	не вызывают заболеваний ни при каких условиях

Вирулентность - это индивидуальный (штаммовый) признак. Признак динамичный и вариабельный. Вирулентность можно снизить или повысить в естественных или в искусственных условиях.

Процесс искусственного снижения вирулентности называется аттенуацией.

Материальные носители патогенности - это биомолекулы и структуры микробной клетки, которые ответственны за патогенность, иначе они называются факторами патогенности и могут быть разделены на группы:

1. Факторы адаптации (приспособления). В основе адаптации микробов лежит способность патогенных микроорганизмов подавлять нормальную микрофлору и выделять вещества, которые помогают противостоять элиминации из организма (бактериоцины).

2. Факторы прикрепления (адгезины) к клеткам. В основном, это фимбрии: холерный вибрион должен обязательно прикрепиться к энтероцитам, гонококк - к цилиндрическому эпителию уретры. Кроме фимбрий, значительная роль принадлежит специальному клею или слизи, что характерно, например, для клебсиелл.

3. Факторы колонизации, т.е. размножения микроорганизмов на поверхности клеток.

4. Факторы, способствующие проникновению микробов во внутреннюю среду организма (инвазины).

Классификация и характеристика инвазии:

Характеристика	Виды инвазии
	Механическая	Биологическая	Химическая
Факторы реализации	с помощью жгутиков и пилей	с помощью фагоцитов организма-хозяина - пассивный перенос	с помощью микробных ферментов, разрушающих клетки и структуры макроорганизма
Для каких видов характерна?	для спирохет	для микобактерий туберкулеза, клебсиелл, иерсиний и др.	практически для всех видов

5) Выделение токсинов

Различия экзо- и эндотоксинов

Свойства	Типы токсинов
	экзотоксины	эндотоксины
Токсичность	высокая	невысокая
Специфичность действия	высокая	малая
Чувствительность к физико-химическим факторам	лабильны	стабильны
Иммуногенность	высокая	невысокая

6) Факторы, повышающие чувствительность макроорганизма к микробам, т.е. способствующие сенсибилизации (аллергенные свойства).

В зависимости от наличия факторов патогенности все микроорганизмы разделяются на три группы: облигатно-патогенные (ОП), условно-патогенные (УП), непатогенные (НП).

ОПМ (ОП) - это такие микробы, которые вызывают заболевание у здоровых людей в небольших дозах, обладают всеми перечисленными факторами патогенности (только экзотоксин может быть не у всех видов).

УПМ (УП) - вызывают заболевание при определенных условиях: попадание в организм в больших дозах, при попадании в нехарактерный для данного микроба биотоп (попадание кишечной палочки в уретру и мочевой пузырь при цистоскопии), у людей с иммунодефицитами. УПМ обладают не всеми факторами патогенности и их комбинация различна у разных видов.

НП - не вызывают заболеваний ни при каких условиях. Могут обладать только аллергенными свойствами.

Тема № 8: Бактериальные эндо- и экзотоксины. Характеристика. Молекулярно-клеточные механизмы взаимодействия со структурами макроорганизма.

ЛПС грам- бактерий и др. структурные компоненты бактериальной клетки

  



система комплемента

система свертывания крови

клеточная мембрана

образование тромбина, формирование тромбов в микроциркуляторном русле

    

дегрануляция тучных клеток (гистамин), выброс серотонина из тромбоцитов

активация альтернативного пути ( в иммунном организме одновременно и классического пути)  образование анафилатоксинов С3а, С5а

активация фосфолипазы А₂ нейтрофилов, моноцитов, тромбоцитов и др.арахидоновая кислота  синтез и секреция лейкотриенов, простагландинов, тромбоксанов, фактора, активирующего тромбоциты

секреция катехоламинов и глюкокортикоидов из клеток надпочечников

   



эндотоксический шок

прямое повреждение клеток эндотоксином, секреция опиоидов в ЦНС, непрямое воздействие эндогенных медиаторов, тканевая аноксия, секреция гормонов  комплекс патофизиологических эффектов

Химическая структура (схема) липополисахарида грам- бактерий

П

о

л

и

с

а

х

а

р

и

д

О-специфическая цепь

наружная часть ядра

внутренняя часть ядра

липид А