- •Лекция 1. Предмет и задачи психиатрии. Правовые вопросы психиатрии. Расстройства ощущений и восприятия.
- •1. Предмет и задачи психиатрии.
- •2. Правовые вопросы психиатрии.
- •3. Психология ощущений и восприятия.
- •4. Расстройства ощущения.
- •5. Расстройства восприятия.
- •6. Особенности расстройств восприятия у детей и подростков1.
- •Лекция 2. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
- •1. Психология и психопатология памяти.
- •2. Психология и расстройства внимания.
- •3. Расстройства интеллекта.
- •Лекция 3. Расстройства мышления.
- •1. Психология мышления.
- •2. Классификация расстройств мышления.
- •3. Патология ассоциативного процесса.
- •4. Патология суждений.
- •5. Особенности расстройств мышления у детей1.
- •Лекция 4. Патология эмоций и воли.
- •1. Психология эмоций.
- •2. Расстройства эмоций.
- •3. Особенности депрессии и мании у детей1.
- •4. Психология волевой деятельности.
- •5. Патология воли.
- •6. Психомоторные нарушения (возбуждение и ступор).
- •7. Кататонический синдром.
- •8. Особенности кататонического синдрома у детей1.
- •Лекция 5. Расстройства сознания и влечений.
- •1. Понятие о сознании.
- •2. Критерии нарушенного сознания.
- •3. Классификация расстройств сознания.
- •4. Синдромы выключения сознания.
- •5. Синдромы помрачения сознания.
- •6. Расстройства влечений.
- •7. Суицидальное поведение психически больных.
- •8. Отказ от еды у психически больных и помощь при нем.
- •Лекция 6. Этиология, патогенез, патокинез и классификация психических расстройств.
- •1. Причины психических заболеваний.
- •2. Этиологическая классификация психических заболеваний.
- •3. Понятие о патогенезе и патокинезе психических заболеваний.
- •4. Регистры психопатологических синдромов.
- •5. Классификация психических расстройств.
- •6. Возрастные кризы1.
- •7. Уровни нервно-психического реагирования у детей1.
- •8. Психический дизонтогенез1.
- •Лекция 7. Шизофрения. Аффективные расстройства.
- •1. Определение шизофрении. Этиология, патогенез, эпидемиология.
- •2. Симптоматология шизофрении: продуктивные и негативные симптомы.
- •3. Типы течения шизофрении.
- •4. Ремиссии при шизофрении.
- •5. Аффективные расстройства.
- •Лекция 8. Наркомании и токсикомании.
- •1. Понятие о наркологических заболеваниях. Правовые вопросы наркологии.
- •2. Классификация наркологических заболеваний.
- •3. Закономерности клиники и течения наркологических заболеваний.
- •4. Клиника отдельных форм наркоманий и токсикоманий.
- •5. Лечение наркоманий и токсикоманий.
- •Лекция 9. Алкоголизм и алкогольные психозы.
- •1. Определение алкоголизма. Этиология.
- •2. Клиника алкоголизма по стадиям.
- •3. Клиника алкогольных психозов.
- •4. Лечение алкоголизма и алкогольных психозов.
- •Лекция 10. Психические расстройства при эпилепсии и черепно-мозговой травме.
- •1. Этиология и патогенез эпилепсии.
- •Криптогенная 60-70%
- •2. Клинические проявления эпилепсии.
- •3. Принципы лечения эпилепсии.
- •4. Психические расстройства при черепно-мозговой травме.
- •Лекция 12. Психопатии. Реактивные психозы.
- •I. Психопатии
- •1. Определение психопатий. Диагностические критерии п.Б. Ганнушкина.
- •3. Выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к социальной дезадаптации.
- •II. Психогенные заболевания. Реактивные психозы
- •2. Реактивные бредовые психозы
- •Лекция 13. Неврозы и основы психотерапии.
- •2. Невроз навязчивости
- •3.Экзистенциально-гуманистическое направление.
- •Лекция 14. Симптоматические психозы. Симптоматические психозы
- •1. Депрессивные расстройства
- •Лекция 15. Лечение психических расстройств.
- •Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •2. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •3. Экспертиза трудоспособности
- •Лекция 17. Неотложная помощь в психиатрии и наркологии.
4. Ремиссии при шизофрении.
Светлые промежутки при шизофрении называются ремиссиями. Они бывают терапевтическими (лекарственными) и спонтанными (редко, в основном при рекуррентном течении).
О ремиссии можно говорить, если у пациента имеется остаточная продуктивная и негативная симптоматика без выраженных обострений в течение 2 и более лет.
Качество ремиссий оценивается по Серейскому.
А – полная ремиссия, практически выздоровление.
В – хорошая, но имеются легкие изменения личности, не препятствующие адаптации. Сохраняется необходимость приема препаратов. Для окружающих человек остается тем же, но сам может замечать изменения в себе, критика сохранена. Трудоспособны.
С – удовлетворительная ремиссия. Отчетливые изменения личности с негативной симптоматикой, может быть остаточная продуктивная симптоматика, не влияющая на поведение. Критика отсутствует или частичная. Трудоспособность стойко утрачена.
Д – внутрибольничное улучшение. Состояние улучшается, но галлюцинации и бред сохраняются. Больного переводят из надзорной палаты на более свободный режим.
0 – нет ремиссии.
5. Аффективные расстройства.
Аффективные расстройства – группа хронических расстройств настроения, протекающих в виде фаз (депрессивных, маниакальных, смешанных), разделенных интермиссиями.
Аффективные расстройства также относятся к эндогенным заболеваниям. Раньше их называли МДП (маниакально-депрессивный психоз). Сейчас этот термин не используется. Аффективные расстройства отличаются от шизофрении:
отсутствием прогредиентности (негативная симптоматика отсутствует даже при длительном многолетнем течении, человек не меняется, дефект не формируется);
отсутствием характерных для шизофрении продуктивных симптомов (бред воздействия, псевдогаллюцинации).
Выделяют 2 основных формы аффективных расстройств.
Рекуррентная депрессия. Проявляется только депрессивными фазами. Встречается у 5% населения. Развивается в зрелом возрасте (после 30 лет), чаще болеют женщины. Для этой формы характерны длительные светлые промежутки. Лучше поддается лечению. Терапия проводится антидепрессантами. Мягкая форма заболевания называется дистимия.
Биполярное аффективное расстройство – наличие эпизодов депрессии и мании. Диагностируется у 1-1,5% населения. Дебютирует в молодом возрасте (15-25 лет), светлые промежутки короче, рецидивы чаще. Хуже поддается лечению. Считается более тяжелым заболеванием из-за высокой частоты неблагоприятных социальных последствий (потеря трудоспособности, проблемы с законом, высокий суицидальный риск, значительная распространенность сопутствующего злоупотребления психоактивными веществами). Основной метод терапии – применение стабилизаторов настроения (нормотимиков) и атипичных антипсихотиков. Мягкая форма заболевания называется циклотимия.
Лекция 8. Наркомании и токсикомании.
ПЛАН.
Понятие о наркологических заболеваниях. Правовые вопросы наркологии.
Классификация наркологических заболеваний.
Закономерности клиники и течения наркологических заболеваний.
Клиника отдельных форм наркоманий и токсикоманий.
Лечение наркоманий и токсикоманий.