Приложение 2

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур

и манипуляций по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело»

2. Гигиена ребенка раннего возраста.

АНТРОПОМЕТРИЯ

ТУАЛЕТ РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Общие сведения. Главным требованием при уходе за ребенком грудного возраста является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Большое значение имеет лич­ная гигиена лиц, соприкасающихся с ребенком.

Условия проведения ежедневного туалета ребенка: лечебно-профилактическое учреждение.

Материальное обеспечение: средства индивидуальной защиты - медицинские перчатки, водонепроницаемый обеззараженный фартук;

детская косметика: увлажняющий детский крем (молочко), масло растительное, детский крем (гель) под подгузник, присыпка, детское жидкое очищающее средство для купания (специальные влажные гигиенические салфетки); а также: кипяченая вода, антисептическое средство, разрешенное к применению;

перевязочный материал: стерильные ватные шарики в упаковке;

изделия медицинского назначения: пинцет в упаковке; жгутики, аспираторы для носа; пеленки (детская одежда), подгузник; промаркированные емкости для использованного медицинского инструментария, перевязочного материала, перчаток и дезинфекции поверхностей;

оборудование: манипуляционный стол; пеленальный стол с матрацем, детская кроватка с матрацем; бак (2), предпочтительнее педальный, с вложенным непромокаемым пакетом для использованных пеленок (белья) и пакетом для подгузников.

Последовательность выполнения

Подготовительный этап. 1. Перед началом работы снять с рук кольца, браслеты, часы.

2. Раскрыть непромокаемые пакеты для использованного белья и подгузников.

3. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть фартук, перчатки.

4. Обработать дезинфицирующим раствором фартук, поверхности манипуляционного стола, пеленального матраца, весов. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

5. Информировать мать ребенка о необходимости и сущности выполнения манипуляции. Получить согласие на ее выполнение.

6. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки.

7. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

8. Расстелить на пеленальном столе пеленки (выложить одежду малыша). Выложить пеленку для подсушивания кожи, подгузник.

Основной этап. 1. Раздеть ребенка в кроватке, снять подгузник, скатать его и выбросить в непромокаемый пакет для использованных подгузников.

2. Тщательно подмыть ребенка проточной теплой водой, желательно используя детские жидкие очищающие средства. Девочку подмывают строго в направлении спереди назад.

Примечание: если нет условий для подмывания, пользуют специальные влажные гигиенические салфетки.

3. Подсушить кожу промокательными движениями сначала на весу, а затем на пеленальном сто­ле, тщательно промокнув ягодичные, пахо­вые и подколенные складки.

4. Сбросить мокрую пеленку, загрязненную одеж­ду в непромокаемый пакет для использованного белья.

5. Провести гигиеническую обработку рук.

6. Обработать:

- глаза одним движением от наружного уголка к переносице от­дельными ватными шариками, смоченными кипяченой водой (водой дистиллированной);

- при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым (растительным) стерильным;

- лицо ватным шариком с кипяченой водой. При необходимости просушить лицо сухим шариком;

- складки кожи ватными шариками с увлажняющим детским кремом (гелем, молочком, маслом растительным или минеральным), в той же последовательности, что и при туалете новорожденного ребенка. Тампон при обра­ботке держат в руке. При повышенной чувствительности кожи – под подгузник нанести специальный защитный детский крем.

7. Надеть подгузник. Для этого подложить под малыша чистый подгузник так, чтобы верхний его край был на уровне поясницы, наложить подгузник на живот, расправить его и закрепить застежки, регулируя прилегание. У мальчиков предварительно направить пенис вниз.

8. Проверить, не давит ли подгузник на живот - провести два пальца между краем подгузника и животом. Расправить оборки и мягкую подкладку подгузника, чтобы предупредить натирание резинкой кожи.

Заключительный этап. 1. Одеть (запеленать) ребенка и уложить в кроватку.

2. Дезинфицировать по­верхность пеленального стола.

3. Фартук протереть дезинфицирующим раствором. После окончания туалета всех детей в палате (боксе) фартук дезинфицировать в соответствующей емкости.

4. Провести гигиеническую обработку рук, увлажнить их смягчающим кремом при необходимости.

Примечание. *Перенести пакет для использованного пеленок (белья, одежды) в комнату сбора и хранения использованного белья. Дезинфицировать баки и вложить в них чистые непромокаемые пакеты. Эта работа выполняется младшим медицинским персоналом.