Синдром длительного сдавления (травматический токсикоз)

Травматический токсикоз - сильное длительное раздавливание (размозжение) мягких тканей, ведущее к прекращению кровотока и местному обескровливанию сдавленных участков тела. В результате этого происходит сдавливание нервов, интоксикация образующимися в самом организме токсическими веществами.

Освобождение сдавленной части тела сопровождается выраженным нарастанием ее отека, массивным поступлением токсических продуктов распада тканей организма и сильной болью.

Порядок действий при оказании ПМП:

до освобождения сдавленных частей тела (чаще конечностей):

• обложить "холодом";

• дать обильное питье;

• дать обезболивающее средство;

• наложить защитный жгут выше места сдавливания.

после освобождения сдавленных частей тела:

• туго забинтовать конечности, начиная с нижних отделов

• обеспечить покой наложением шин;

• повторно наложить "холод";

• продолжать давать обильное питье, лучше щелочно-солевое питье.

Укусы змей

Яд змей, обитающих в средней полосе России (некоторые виды гадюк, щитомордники, медянки, полозы), вызывает повреждение стенки кровеносных сосудов, что приводит к выходу жидкой части крови в окружающие ткани и резкому их отеку, повышение свертываемости крови, местное омертвление тканей (отечно-некротический эффект).

Уже в первые минуты после укуса у пострадавшего отмечается резкое нарастание местных реакций (острая, нарастающая во времени боль; обширный кровянистый отек, захватывающий отдаленные участки тела; багрово-синюшный цвет кожи, множественные кровоизлияния и кровянистые пузыри) и общетоксических проявлений (головная боль, головокружение, выраженная общая слабость вплоть до обморока). Пострадавший бледен, давление снижено, пульс малый и частый. Максимальной выраженности все проявления интоксикации достигают через 8-24 часа.

ПМП состоит в следующем:

• приложить к месту укуса "холод" (можно при укусе гадюки приложить брюшком лягушку);

• закапать 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и ранку от укуса;

• обеспечить иммобилизацию поврежденного участка тела (конечности) - наложить шину, прибинтовать к др. частям тела;

• давать обильное, желательно сладкое питье;

• осуществлять контроль за состоянием пострадавшего.

Пострадавшего как можно быстрее нужно доставить в стационар, лучше в лежачем положении, согреть.

Категорически запрещается:

• накладывать жгут (!) на укушенную область тела;

• делать разрезы, прижигания места укуса;

• давать алкоголь во всех видах.

Транспортировка пострадавших

1. На щите с подложенным под колени валиком или вакуум-носилках в позе "лягушки":

- при подозрении на перелом костей таза;

- при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава;

- при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

2.На животе:

• пострадавший находится в состоянии комы;

• при частой рвоте;

• в случае ожогов спины и ягодиц;

• при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

3.Только сидя (полусидя):

• при проникающих ранениях грудной клетки;

• при ранениях шеи.

4.Только на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами:

• при проникающих ранениях брюшной полости;

• при большой кровопотере;

• при подозрении на внутреннее кровотечение.

Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение показана только после восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности.