Переохлаждение организма

Переохлаждение (охлаждение) организма происходит при действии низкой температуры воды при попадании в нее или воздуха в сочетании с повышенной влажностью и ветром.

Общее замерзание является следствием воздействия холода на весь организм, при этом утрачивается способность к поддержанию нормальной температуры тела. Внешние признаки - пострадавший вял, безучастен к окружающей обстановке, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, температура тела ниже 36 ⁰С. Продолжительное охлаждение приводит к угасанию всех жизненных функций, к клинической смерти.

ПМП заключается в скорейшей доставке пострадавшего в условия тепла и проведении мероприятий по восстановлению нормальной температуры его тела (после снятия одежды обкладывание горячими грелками, смоченными в горячей воде простынями, дача горячего сладкого питья). При невозможности быстро доставить в стационар пострадавшего лучше всего поместить в теплую ванну с температурой воды 35-40 ⁰С на 30-40 мин. и производить массирование всего тела. После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду. Крайне опасен местный нагрев отдельных частей тела возле раскаленных камней, костра, печи, горячих труб.

При сильном замерзании требуется большая осторожность во время оказания помощи пострадавшему. Согревать его нужно постепенно - внести в теплое помещение, разрезать по швам одежду, растирать все тело мягкими материалами или руками. При согревании в ванне температуру воды повышать постепенно с 30 до 40⁰ С. Если температура тела нормализовалась (поднялась выше 36⁰ С) активное согревание прекращают, укладывают пострадавшего в теплую постель, дают ему горячее сладкое питье (пищу), сердечные средства. Во время согревания следует внимательно следить за состоянием пострадавшего, при необходимости проводить реанимационные мероприятия.

Отморожение - местное повреждение тканей участка тела, чаще конечностей, при воздействии холода. Внешне пораженные участки бледные, холодные на ощупь, лишены чувствительности.

ПМП заключается в:

• немедленной доставке пострадавшего в теплое помещение;

• осторожном снятии с него одежды и обуви;

• изоляции поврежденных частей тела от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, теплой одеждой;

• даче обильного питья и обезболивающего средства (1-2 таблетки анальгина);

• доставке в лечебное учреждение.

Недопустимо:

• растирать обмороженную кожу;

• нагревать обмороженные части тела в теплой воде или обкладывать их грелками;

• смазывать кожу какими-либо средствами.

Перегревание организма

Перегревание организма - болезненное состояние, развивающееся при длительном воздействии на организм повышенной температуры внешней среды.

Перегрев организма проявляется в общей слабости, головной боли, головокружении, потемнении в глазах, шуме в ушах, сухости во рту, жажде, иногда тошноте и рвоте.

Кожа красная и горячая, обильный пот, температура тела повышена до 38-39 ⁰С, пульс и дыхание учащены, может быть нарушена координация движений.

ПМП: обеспечить пострадавшему покой в прохладном месте до восстановления нормального самочувствия, дать холодное питье, положить холодный компресс на лоб.

Тяжелые формы перегревания - тепловой и солнечный удары - развиваются при интенсивном воздействии факторов, приводящих к перегреву.

Тепловой удар - это болезненное состояние, возникающее при затруднении отдачи образующегося в организме тепла во внешнюю среду вследствие действия внешних тепловых факторов (при высокой влажности воздуха, душной атмосфере, интенсивной физической работе). Все проявления перегрева организма усиливаются: температура тела повышается до 40-42 ⁰С, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом; пульс слабый, учащенный; дыхание поверхностное; в тяжелых случаях возможны судороги мышц, потеря сознания, возбуждение, бред.

Солнечный удар возникает при интенсивном действии прямых солнечных лучей на область головы, иногда спустя 6-8 часов. Симптомы аналогичны тепловому удару, характерны сильная головная боль, резкое покраснение кожи лица и головы, возможны носовые кровотечения.

ПМП при тепловом и солнечном ударах:

• помещение пострадавшего в прохладное место, обеспечение доступа свежего воздуха;

• прикладывание "холода" на голову и грудь;

• при сохраненном сознании - обильное питье (минеральная или подсоленная вода, холодный чай) небольшими объемами (по 75-100 мл), но многократно;

дать понюхать нашатырный спирт; дать обезболивающее средство (1-2 таблетки анальгина);

• в отсутствии сознания (при наличии пульса на сонной артерии) приподнять ноги, освободить шею, грудную клетку от стесняющей одежды, ослабить поясной ремень; надавить на болевую точку в области носогубного треугольника. Если в течение 3-х минут сознание не появилось, повернуть пострадавшего на живот, вызвать скорую помощь.

Необходимо следить за дыханием, при необходимости провести ИВЛ.

В тяжелых случаях перегревания показано завертывание в простыню, смоченную холодной водой или обливание прохладной водой. При возбуждении следует дать успокоительные средства.