38. Номенклатура опухолей, производных меланинобразующей ткани. Невусы, их разновидности. Морфологические особенности меланомы, ее морфологические формы. Значение предопухолевых изменений.

Меланинобразующие клетки могут быть источником опухолеподобных обр.-невусов,и истинных опухолей-меланом.Невусы встреч. в коже,часто на лице,туловище в виде выбухающих оброз. темного цвета.Различают такие виды невусов: 1)пограничный 2)внутридермальный 3)сложный(смешаный) 4)эпителиолидный 5)голубой.Меланома-злокачеств. опухоль меланинобр. ткани,она развивт. в коже,пигментной оболочке глаз,мозговых оболочках,мозг. слои надпочечников,редко в слизистых обочках.Возможно развитие меланомы из невуса.Меланома может иметь вид коричневого пятна с розовыми и черными вкроплениями.Опухоли сост. и з веретенообразных или полиморфных клеток,склонных к большому количест. митозов.

39. Номенклатура опухолей из эпителия. Морфологические особенности опухолей из эпителия без специфической локализации: доброкачественных (папиллома, аденома) и злокачественных (рак). Гистологические варианты рака. Особенности метастазирования рака.

Опухоли этого типа развиваются из плоского или железистого эпителия(без спец локлизации)(эпидермис,эпителий ротовой полости,пищевода,эндометрия,мочевыделительн путей)доброкачественные:папиллома-опухоль из плоского или переходного эпителия,возникает в коже на слизистых которые выстланы переходным эпителием или плоским без ороговения.опухоль имеет различные размеры и шароподобную форму твердая или мягкая,имеет сосочковый вид как «цветная капуста»,расположена на поверхности эпителия на ножке.построена из клеток покровного эпителия,строма развита хорошо сохранена полярность расположения клеток,собств мембрана.аденома-опухоль железистых органов и слиз оболочек,выстл призмат эпителием,имеет вид хорошо отделен узла мягкой консистенции.выступающ над поверхностью в виде полипа-аденоматозные полипы.преобладание стромы над желез структ-фиброаденома,возникнов из полярной паренхимы железы-альвеолярная аденома,также тубулярная,трабекулярная,сосочковая.злокачественные:»рак на месте»-рак без инвазивного ростано с выраж атипизмом и пролиферацией эпителиальных клеток с атипичн митозами.плоскоклеточный эпидерьмальн рак-развив в коже слизистых,покрытих плоским или переходн эпителием(развив только после метеплазии)характерны раковые жемчужины может быть ороговевающ и неороговевающ.аденокарцинома(желез рак)-развив из призмат эпит. слиз.оболочек харак терен кл атипизм(разная форма,гиперхромн ядра,отсутствие баз мембраны):ацинарная аденокарцинома-преобладание ацин структур,тубулярная-преоблада тубулярных,сосочковая.слизистый коллоид рак-морф и функц атипизм-чрезмерное образ слизи и гибель в нем клеток.солидный рак-резко выраж атипизм-клетки в виде трабекул разделенные соед тканью.мелкокл рак-состоит из мономорф лимфоцитободобн кл.строма плохо развита много атип митозов.фиброзный рак(скирр)-преобл гиперхромн клеток,стромы над паренхимой,очень злокачест рано мерастазируетю.медулярный рак-преоблад паренхимы над стромой внешне сходна с тканью головного мозга

40. Особенности опухолевого роста у детей в сравнении с взрослыми. Дизонтогенетични опухоли: гамартомы и гамартобластомы – морфологические проявления. Тератомы и тератобластомы – морфологические проявления. Опухоли из камбиальных эмбрионных тканей – морфологические проявления.

Первая особенность:возникают из эмбриональных тканей как следствие нарушеня формирования органов и тканей в период внутриутробного развития (дизонтогенетические,тератоидные) Вторая ос-чаще доброкачеств чем злокачественные

Третья-преобладание среди злокач опухолей сарком и редкость развитие рака.у взрослых на оборот Четвертая-своеобразность протеканияу них некоторых злокачест в сравнении с такими увзрослых(злокач опухоли вн органов часто длительно сохраняют экспансиный рост и не метастазируют,превращение злокач (нейробластом)в доброкачеств-реверсия

Классифик:первыйтип-тератомы(по гист строен:гистоидные(гамартобластомы:невусы, ангиомы; прогоном), органоидные,организмоидные,также развиви из эмбриобласта-эмбрион тератомы трофобласта-экстраэмбриональные тарат,зрелые и незрелые тератобластомы,тератоидные.дизонтогенетические опухоли.второй тип-из эмбриональных камбиальных тканей,сохранивш в цнс симпат ганглиях,надпочечниках(медулобластомы, ретинобластомы,нейробластомы)третий тип-развивающ по типу у взрослых(преобл мезенхим гистогенез-гемобластозы,остеогенные и мезенхим опухоли мягхих тканей; папилломы полипы.

Гемангиомы – опухоли из кров. сосудов, облад. автономн., прогресс. ростом. Различ.: капиллярн. и кавернозн. Капил. или гипертроф. – доброкач. гамартома из пролиф. капилляров, вид дольчатого узелка синев. или краснов. цвета. Локал. в коже, реже печени и др.орагнах. особенность – инфильтр. рост, с чем связ. частые рецидивы. Метастаз не дает. Каверн. геманг. –порок развития сосудов. Локал. в печени, коже, ЖКТ и др. Лимфанг. встреч. реже. Сост. из каверн. полостей с муфтами из лимф. клеток в стенках. Пророст. в органы шеи, привод к асфиксии или вторич. инфиц. Удаление невозможно. Рабдомиома – доброк. опухоль из эмбр. мышечн. клеток. Локал. в седце и мышцах конечностей в виде узла, на разрезе коричн.цвета. Рабдомиобласт. – злок. опухоль из отщеп. эмбр. зачатков мыш. ткани. Сост. из крупн. клеток с крупн. ядрами. Локал. эктопично в органах мал. таза, реже носоглотка и др. вид бел. полипозн. гроздьевидн. разрастаний, покрыт. слизист. оболочкой. Метастаз. лимфогенно и гематогенно.

Классифик:первыйтип-тератомы(по гист строен:гистоидные(гамартобластомы:невусы, ангиомы; прогоном), органоидные,организмоидные,также развиви из эмбриобласта-эмбрион тератомы трофобласта-экстраэмбриональные тарат,зрелые и незрелые тератобластомы,тератоидные.дизонтогенетические опухоли.второй тип-из эмбриональных камбиальных тканей,сохранивш в цнс симпат ганглиях,надпочечниках(медулобластомы, ретинобластомы,нейробластомы)третий тип-развивающ по типу у взрослых(преобл мезенхим гистогенез-гемобластозы,остеогенные и мезенхим опухоли мягхих тканей;папилломы полипы