Уровни изменений в семейной системе

Уровни	Содержание
□ индивидуальном	— изменения наступают на уровне поведения отдельных членов семьи;
□ микросистемном	- изменения структуры нуклеарной семьи и способов взаимодействия ее членов;
□ макросистемном	— качественные изменения касаются взаимоотношений членов расширенной семьи;
□ мегасистемном	- результатом изменения становится повышение степени эффективности взаимодействия семьи с социальными институтами.

Анализируя свое первое впечатление о семье, психолог может задать себе следующие вопросы:

□ Как относительно друг друга сели члены семьи? Каковы предварительные гипотезы о структуре семьи?

□ На каком расстоянии от терапевта сели разные члены семьи? Кто ближе всех, кто дальше?

□ Изменяют ли члены семьи дистанцию на протяжении сессии?

Если кто-либо из членов семьи часто меняет дистанцию во время сессии, нужно обратить на это его внимание и выяснить, осознает ли он свое невербальное поведение, а также отношение остальных членов семьи к его поведению.

Ниже представлен краткий обзор общих и специальных техник (микротехник) и технических приемов консультирования и психотерапии, используемых при работе с семьей.

Базовые и специальные техники семейного консультирования.

Особое место среди общих техник семейного консультирования занимают техники слушания. Навыки слушания помогают выявить новые факты, понять поведение, мысли и чувства клиента. К их числу относятся умение грамотно формулировать вопросы, минимизация ответов, невмешательство, выяснение, подведение итогов и др., подразумевающие использование определенного ряда техник.

Навык формулирования вопросов занимает одно из главных мест среди профессионально важных навыков семейного психолога. Вопросы являются важнейшим элементом беседы и основным средством получения информации от клиента. Психолог в ходе консультации задает клиенту различные вопросы, направленные на достижение определенных целей (таблица 3.3.3.).

Таблица 3.3.3

Целевое назначение вопросов

Цель вопроса	Вид вопроса	Примеры
Получение информации	Анализ ситуации и причин ее возникновения; конкретизация; выявление представлений членов семьи о причинах возникших дисфункций	Когда это случилось? Как Вы думаете, почему это происходит? Что, на ваш взгляд, привело к...?
Стимулирование семьи на более подробный рассказ	Побуждение клиентов иллюстрировать свой рассказ примерами	Вы можете рассказать о какой-нибудь конкретной ситуации?
Проверка терапевтических гипотез	Выявление закономерностей в функционировании семейной системы	Правильно ли я поняла, что каждый раз, когда отец возвращается из поездки, сын начинает плохо себя вести в школе?
Выявление чувств членов семьи	Получение информации о характере эмоциональных переживаний членов семьи	Что вы чувствовали в этот момент? Вы расстраиваетесь, когда Ваш муж приходит домой в состоянии опьянения?
Выявление внутрисемейных ресурсов	Выявление сильных сторон семьи, ее способностей реорганизовываться	Вспомните, были ли в Вашей семье сложные ситуации? Как семья справилась с ними?

Открытые вопросы обычно начинаются со слов «что», «как», «почему», «могли бы», «а если». Они требуют развернутого ответа от членов семьи, так как на них трудно ответить «да» или «нет». Открытые вопросы дают возможность получить важную информацию о сути семейных затруднений. Например, открытый вопрос: «Не расскажете ли вы, чего ожидаете от семейной психотерапии?» позволяет членам семьи сформулировать без ограничений свой ответ.

Используя открытые вопросы, семейный терапевт может уяснить следующее:

□ общую картину семейной дисфункции;

□ основные факты;

□ эмоциональное отношение членов семьи к этим фактам.

На стадии сбора информации необходимо выяснить, как сама семья понимает и объясняет свои проблемы, а также получить сведения, характеризующие особенности взаимодействия в семье и чувства относительно проблемной ситуации. Те же вопросы можно использовать на стадии выдвижения и проверки терапевтических гипотез. Семейному психотерапевту необходимо сохранять чувство такта и меры при расспрашивании членов семьи. Вопрос «почему» особенно тревожит и вызывает у клиента желание защититься. В частности, этот вопрос активизирует защитный механизм рационализации: обычно человек уже обдумывал данную проблему и выстраивал для себя систему объяснений.

Закрытые вопросы обычно включают в себя частицу «ли». Они содержат в себе формулировку ответа или ее варианты. На них можно ответить «да» или «нет». Закрытые вопросы используются для сбора информации, а также для того, чтобы выяснить детали, сконцентрировать внимание, сузить область суждений. Закрытый вопрос, как правило, мешает членам семьи уклониться от темы разговора. Но при частом использовании закрытые вопросы также могут вызвать тревогу.

При выборе той или иной формулировки вопроса необходимо учитывать определенные ограничения. Например, закрытые вопросы создают опасность существенного сужения круга возможных ответов. Это особенно важно учитывать при работе с легко внушаемыми членами семьи, с маленькими детьми. Вместе с тем использование закрытых вопросов иногда может стать полезным приемом, который помогает члену семьи выразить социально не одобряемые установки. Когда альтернативные ответы даются рядоположно, сама форма вопроса может внушить клиенту, что они оба являются в равной степени социально приемлемыми, например: «Одни родители считают, что нужно наказывать детей, другие — что не нужно. А как думаете Вы?»

Не задавая семье вопросов, информацию о ней можно получить при помощи таких техник, как минимальное подкрепление, поддержка, пересказ, отражение чувств (таблица 3.3.4).

Таблица 3.3.4