20. Острый аппендицит

Дайте определение понятия острый аппендицит.

Перечислите симптомы острого аппендицита.

Охарактеризуйте клинические проявления острого аппендицита.

Решите задачу: Пациент 20 лет. Болен в течение 4 часов. Боли появились в эпигастральной области, затем переместились в правую подвздошную область и приняли постоянный характер, сопровождаются тошнотой. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,8ºС. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот обычной формы, ограниченно участвует в акте дыхания, правая половина его отстает. При пальпации в правой подвздошной области определяется резкая болезненность, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, Ровзинга, Раздольского, Ситковского. Поколачивание по поясничной области безболезненное. Физиологические оправления без особенностей. В крови лейкоцитоз сдвиг формулы влево. Укажите мероприятия неотложной медицинской помощи и тактику фельдшера.

21. Сотрясение головного мозга

Дайте определение понятию сотрясение головного мозга.

Охарактеризуйте клиническую картину.

Назовите основные принципы лечения.

Решите задачу: Пациент доставлен через 0,5 часа после падения с ударом головой о пол. Жалуется на слабость, боли в затылочной области головы, усиливающиеся от малейшего движения. Беспокоит тошнота. Обстоятельства травмы не помнит, находился без сознания 2 минуты. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. АД=140/80 мм рт. ст. PS- 82 в мин., ритмичный. Неврологический статус. Зрачки узкие симметричные. Реакция их на свет прямая и содружественная вялая. Определяется мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Координационные пробы отрицательные. В позе Ромберганеустойчив. Мышечный тонус в конечностях удовлетворительный, симметричный. Укажите мероприятия неотложной медицинской помощи и тактику фельдшера.

22. Ушиб головного мозга

Дайте определение понятию ушиб головного мозга.

Охарактеризуйте клиническая картину.

Проведите дифференциальную диагностику с сотрясением головного мозга. Назовите основные принципы лечения.

Решите задачу: После падения и удара головой пациент жалуется на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. При осмотре: сознание ясное, ориентируется в обстановке, на вопросы отвечает четко. Пульс 96 в минуту. АД в пределах нормы. Дыхание слегка учащено.

Поставьте предварительный диагноз. Изложите алгоритм действий при оказании первой доврачебной помощи.

23. Заболевания щитовидной железы.Тиреотоксикоз

Дайте определение понятию тиреотоксикоз.

Опишите причины способствующие возникновению.

Охарактеризуйте клинику.

Укажите основные методы лечения.

Решите задачу: женщина 40 лет жалуется на быструю смену настроения в последнее время, тахикардию, постоянную потливость кожи, подъёмы температуры тела, потерю веса не смотря на повышенный аппетит. Внешне больная выглядит раздражительной, импульсивной, характерно наличие экзофтальма. В анамнезе имеет зоб и сахарный диабет.Проведите диагностику проблем пациента.