Дезінфекція гумових грілок, міхурів для льоду.

2 рази протерти вітошю, змоченою в 3% розчині хлораміну з інтервалом 15 хв. Після другого протирання залишити на 60 хвилин. Промити водою до зникнення запаху дезінфекційного розчину не менше 3-х хвилин. Просушити.

Оксигенотерапія.

Подача зволоженого кисню. Найбільш простим і в той же час найбільш ефективним методом проведення оксигенотерапії є використання стан­дартного кисневого редуктора, від якого звичайна гумова трубка йде до зволожувача (апарат Боброва). Потім кисень через трійник надходить до носового катетера, якого введе­но через носовий хід до рівня надгортанника. Носові кате­тери можуть бути одинарними, подвійними (для введення в обидва носових ходи), гумовими або пластиковими.

Перед уведенням катетера необхідно перевірити його елас­тичність, цілісність, бо катетер може порватися і аспірува­тися в дихальні шляхи. Катетери мають бути стерильними. Якщо відсутні одноразові катетери, гумові катетери дезінфікують методом кип’ятіння, змазують стерильною вазеліновою олією. Глибина на яку вводять катетер має відповідати відстані від кута верхньої губи до зовнішнього слухового проходу. Після введення катетера у носовий хід його фіксують лейкопластирем до шкіри обличчя хворого. Через кожні 1-3 години інгаляції потрібно робити перерву на 20-30 хв., щоб запобігти гіпервентиляції та токсичній дії високих концентрацій кисню.

.

Застосування п’явок.

Для процедури прикладання п’явок необхідні такі засоби: здорові голодні п’явки, пробірка, хірургічний пінцет, 40% розчин глюкози, кухонна сіль або її розчин, стерильні серветки, вата, бинт, у разі необхідності – засоби гоління (бритва, мило, помазок). П’явку захоплюють пальцями біля її головного кінця та прикладають до шкіри у потрібному місці. Можна помістити п’явку у пробірку, при цьому задній присосок повинен бути повернутий до її дна а передній до її отвору. Пробірку приставляють до потрібного місця і обережно, коли п’явка присмокчеться, виймають з під неї пробірку. П’явка самостійно відпадає через 30-45 хв. після чого на ранку треба накласти тугу ватно-марлеву пов’язку і тримати її протягом доби.

6. Матеріали для самоконтролю:

- з одиничною вибірковою відповіддю – І рівень;

1. Які ускладнення можуть виникнути при застосуванні міхура з льодом?

1. Пухирі на шкірі.

2. Прорив інфільтрату.

3. Затвердіння інфільтрату.

4. Виразки шкіри.

2. Яка тривалість застосування компресу?

1. 30 хвилин.

2. 2-3 години.

3. 6-7 годин

4. 8-10 годин.

5. 11-12 годин.

3. Яка тривалість перебування банок на шкірі?

1. 5-10 хвилин.

2. 1-14 хвилин.

3. 15-20 хвилин.

4. 21-25 хвилин.

5. 26-30 хвилин.

4. Чим спричинена подразнююча дія гірчичників?

1. Терпенові сполуки.

2. Органічні кислоти.

3. Ефірні олії.

4. Фенольні сполуки.

5. Спирти.

Еталони правильних відповідей: 1 (С); 2 (Г); 3 (В); 4 (В)

- з вибірковою групою правильних відповідей – ІІ рівень;

1. На шкірі грудної клітки у хворого виявлене шкірне захворювання – екзема. Застосування яких із зазначених процедур не показане?

1. Банки.

2. Гірчичники.

3. Зігрівальний компрес.

4. П’явки.

5. Грілка.

6. Міхур з льодом.

2. У яких випадках ви застосуєте холодний компрес?

1. Приступ ядухи.

2. Ниркова колька.

3. Головний біль.

4. Гнійний інфільтрат.

5. Кровотеча.

6. Крововилив у суглоб внаслідок травматичного ушкодження.

3. Визначте у запропонованому переліку ділянки, на які банки ставити не показано.

1. Поперек.

2. Ділянка серця.

3. Молочна залоза.

4. Хребет.

5. Підключична ділянка.

6. Шкіра обличчя.

4. При яких патологічних станах застосування гірчичників протипоказане?

1. Кашель сухий.

2. Трахеїт.

3. Запалення легень.

4. Опік шкіри І ступеню.

5. Опік шкіри ІІ ступеню.

6. Променеве ураження шкіри.

7. Пухлина легень.

8. Кровоточива рана.

5. Які ознаки правильного одноразового застосування гірчичників?

1. Виникнення дрібних пухирів на шкірі.

2. Почервоніння шкіри.

3. Виникнення пігментації.

4. Відсутність почервоніння шкіри.

5. Відчуття печії (жару) в ділянці застосування гірчичників.

6. Назвіть ознаки непридатності гірчичників до використання.

1. Відсутність запаху гірчичної олії.

2. Різкий запах гірчичної олії.

3. Обсипання гірчиці з поверхні гірчичника.

7. Найпоширенішими ділянками застосування гірчичників є:

1. Потилиця.

2. Верхня частина грудної клітки.

3. Передсерцева ділянка.

4. Вздовж хребта.

5. Хребет.

6. Литки.

7. Ступні.

8. Застосування гірчичників протипоказане при :

1. Кровотечах.

2. Захворюваннях шкіри.

3. Злоякісних пухлинах.

4. Трахеїті.

5. Хворобах системі крові.

9. Застосування зігрівального компресу протипоказане при:

1. Гнійничкових захворюваннях шкіри.

2. Алергічні захворювання шкіри.

3. Сепсис.

4. Висока температура.

5. Ін’єкційні інфільтрати.

10. Застосування грілки протипоказане при:

1. Кровотечах.

2. Болях у животі невиясненого походження,

3. гострих запальних процесах у черевній порожнині(холецистит, апендицит, панкреатит).

4. Злоякісних новоутвореннях.

5. Кровотечах.

6. Тромбофлебітах.

7. Туберкульозі.

8. Септичних станах.

11. Міхур з льодом використовують при:

1. Кровотечах.

2. Зменшення набряку тканин при травмах, забитті, укусах отруйних комах.

3. Початкових стадіях гострих запальних процесів.

4. Бронхіті.

12 Грілки використовують при:

1. Нирковій кольці.

2. Неускладненій виразковій хворобі.

3. Радикуліті.

4. Інфікованих ранах.

13. З чим пов’язаний лікувальний ефект гірудотерапії?

1. місцеве крововидалення;

2. зниження згортання крові;

3. болезаспокійлива дія;

4. розсмоктування запальних інфільтратів.

14. На які ділянки тіла можна поставити п’явки?

1. за вуха, на соскоподібні відростки;

2. на міжлопаткову ділянку;

3. на поперекову ділянку;

4. на ліву половину грудної клітки;

5. на ділянку правого підребір’я.

Еталони правильних відповідей:

1 – а, б, в, г, д	4 – г, д, е, ж, з	7 – а, б, в, г, е, ж	10–а,б,в,г,д,е, ж,з	13 – а, б
2 – в, е	5 – б, д	8 – а, б, в, д	11 – а, б, в	14 – а, г, д
3 – б, в, г, е.	6 – а, в	9 – а, б, в, г	12 – а, б, в

- на визначення правильної послідовності дій – ІІ рівень;

1. Методика і техніка постановки гірчичників (назвіть послідовність дій):

1. Гірчичник швидко замочують у воді та прикладають до тіла хворого гірчичною масою донизу.

2. Хворого кладуть у зручне положення.

3. Шкіру розтирають вологим рушником, насухо витирають.

4. Місце накладання гірчичника накривають сухим рушником, а зверху ковдрою.

5. Через 5-15 хв. гірчичник знімають. Шкіра під ним має бути гіперемійованою

6. Шкіру обтирають злегка вологою (щоб зняти залишки гірчиці), а потім сухою серветками. Одягають хворого в суху білизну, вкривають ковдрою.

Еталони правильних відповідей: б,в,а,г,д,е.

2. Методика і техніка постановки банок (назвіть послідовність дій):

1. Щільно накручують вату на зонд, змочують ватний тампон у спирті, відтискають. Вату підпалюють. Зонд з факелом тримають у правій руці, а банку у лівій якомога ближче (на відстані 7-10 см) від тіла хворого. Миттєвим рухом руки обводять полум’ям внутрішню поверхню банки, щоб викликати в ній розріджене повітря.

2. Повністю звільнити від одягу ту ділянку тіла, на яку будуть ставити банки.

3. Хворого кладуть на живіт або на бік у зручне положення

4. Шкіру хворого, у місці постановки банок, розтирають вологим а потім сухим рушником. Шкіру змащують тонким шаром вазелінової олії.

5. Банку всією окружністю ставлять до шкіри хворого

6. Хворого зверху вкривають рушником та легкою ковдрою.

Еталони правильних відповідей: б,в,г,а,д,е.

- на знаходження логічно зв’язаних пар – ІІ рівень;

1. Назвіть логічно зв’язані пари відповідей:

А - міхур з льодом використо­ву­ють…	а) для зігрівання тіла з болетамувальною метою.
Б - грілки використовують …	б) з метою охолодження (гіпотермії) певних ділянок тіла.

Еталон правильної відповіді: А - б, Б – а.

- на вибір кількох груп правильних відповідей – ІІІ рівень.:

А - Показання для застосування зігрівального компресу… Б - Показання для застосування грілок: В - Показання для застосування міхура з льодом …

а) використовують для зігрівання тіла з болетамувальною метою; б) запальні захворю­вання шкіри та підшкірних тканин, суглобів, м¢язів, сухожиль, нервів, плевр; в) при ін¢єкційних інфільтратах; г) при кровотечах, д) початкових стадіях гострих запальних процесів, е) для зменшення набряку тканини при травмах, забитті, укусах отруйних комах

Еталон правильної відповіді: А – б , в, Б – а, В – г, д, е.