
- •Методичні вказівки
- •Водолікування Загальні показання:
- •Теплолікування
- •Світлолікування
- •Ультразвук
- •Електролікування
- •Дезінфекція та стерилізація прокладок, які застосовуються у фізіотерапевтичному кабінеті.
- •Обробка електродів та гумових прокладок для них
- •Методична розробка складена к.М.Н., доцентом Трибрат т.А.
Ультразвук
За допомогою ультразвуку в організм вводять лікарські засоби (анальгін, гідрокортизон, еуфілін) - фонофорез. Розрізняють місцевий вплив безпосередньо на уражену ділянку та сегментарний - на рефлексогенні зони.
Електролікування
Гальванізація та Електрофорез
Показання до застосування: для зменшення болю при невралгіях, невритах, нейроміозитах, плекситах, радикулітах; для посилення регенеративних процесів, якщо є порушення проводимості нервових шляхів при травматичних, інфекційних, токсичних невритах, плекситах, парезах, паралічах; з метою регулюючого впливу на функції ЦНС при неврозах, гіпертонічної хвороби І-ІІ стадії, виразковій хворобі, порушеннях сну, наслідків контузій, струсів мозку, судинних розладів у ділянці головного мозку та кінцівок; для покращення обміну та трофіки тканин; для розсмоктування інфільтратів при хронічних та підгострих запальних процесах у суглобах, органах малого тазу, тощо.
Вибір іону при електрофорезі диктується його фармакологічною дією. Наприклад,
електрофорез новокаїну застосовують для знеболювання при невритах, невралгіях, розтягненні зв'язок, забитті;
електрофорез кальцію - при захворюваннях вегетативної нервової системи, порушенні обміну кальція, для покращення трофіки кісток, підвищення здатності крові згортатися при кровотечах:
електрофорез йоду - при атеросклерозі церебральних судин, травматичних невритах, деяких запальних процесах у малому тазу, післяопераційних спайках, рубцях.
Протипоказання: поширена екзема, дерматити, бешиха, злоякісні пухлини, атеросклероз у вираженій формі, серцево-судинна недостатність ІІ-ІІІ ступеню, індивідуальна непереносимість постійного струму.
Імпульсний струм низької частоти та низької напруги
Струм з прямокутною формою імпульса - показання - неврози з порушенням сну, фантомно-больовий синдром, астеноневротичний синдром при початковому атеросклерозі судин мозку, гикавка і т.д.
Змінний струм високої частоти
Дарсонвалізація - показання - невралгії, випадіння волосся, шкірні парестезії, трофічні виразки, рани, які погано загоюються, тріщини заднього проходу, геморой; - протипоказання - злоякісні новоутворення та схильність до кровотеч.
Індуктотермія - показання - підгострі та хронічні запальні процеси, особливо ті, що розташовані глибоко у тканинах та органах, пневмонія, артрити, радікуліти, плексити, неврити, спастичні коліти, гострий нефрит; - протипоказання - злоякісні новоутворення, гострі запальні процеси (небезпека загострення), схильність до кровотеч, порушення чутливості (небезпека опіку), гнійні процеси.
Електричне поле ультрависокої частоти - показання - гострі запальні процеси, фурункули, карбункули, гідраденіти, сінусити, гайморити, хронічні тонзілити, отити, остеомієліти, відмороження усіх ступенів; - протипоказання - злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч.
Мікрохвильова терапія - показання - такі ж як при УВЧ-терапії, а також бурсити, міозити, періартрити, захворювання зв'язочного апарату та сухожилля.
Постійне електричне поле високої напруги
Франклінізація - показання - невротичні стани, що супроводжуються головним болем та безсонням.
Електроаерозольінгаляція
показання - бронхіальна астма, бронхіти, гострі та хронічні запалення легенів.
Світлолікування (фототерапія) використовують у двох формах: у виді енергії сонячних променів і випромінення, яке отримують від штучних джерел. Найчастіше з лікувальною і профілактичною метою використовують біологічну дію інфрачервоного і ультрафіолетового опромінення.
Механізм дії на організм ультрафіолетових променів зумовлений фотохімічним ефектом, який викликає активацію симпато-адреналової системи, збудження якої посилює реактивність організму, підвищує його опір до дії хворобливих екзогенних і ендогенних факторів. ця властивість ультрафіолетових променів дозволяє використовувати їх як лікувальний і профілактичний засіб, зокрема для загартування організму, підвищення його стійкості до різних захворювань.
З метою штучного утворененя ультрафіолету використовують спеціальні ртутно-кварцеві лампи, здатні перетворювати електричну енергію у світлову в ультрафіолетовому діапазоні.
Зважаючи на те, що чутливість шкіри до ультрафіолетових променів індивідуальна, перед сеансами опромінення визначають біологічну дозу, тобто таку кількість опромінення, за якою на шкірі зявляється ледве помітне почервоніння (еритема).
Для визначення біодози користуються спеціальним приладом – біодозиметром. Він являє собою металічну пластинку з шістьма прямокутними або круглими отворами і пересівною кришкою. Для визначення індивідуальної дози опромінюють через кожний отвір певну ділянку шкіри (живіт, передпліччя, грудна клітка). Через 6-8 годин оцінюють результати по виразності еритеми, яка викликала мінімальну еритему, приймається за індивідуальну біодозу. При використанні ультрафіолетового опромінення використовують суберитемні (1/2-3/4), слабкоеритемні (1-2) і гіпереритемні (5-6) біодози.
У залежності від лікарських призначень опромінюють окремі ділянки тіла, або весь тулуб. Місцеве опромінення починають з еритемної дози, загальне – з суберитемної. Загальне ультрафіолетове опромінювання проводять у такій послідовності: спочатку послідовно опромінюють передню частину тулуба (8-10 сеансів). Курс місцевого опромінення – здебільшого 5-6 сеансів з послідовним підвищенням дози: 3-4 біодози на початку курсу до 6-8 біодоз в його кінці.
Перед початком процедури необхідно розяснити хворому її сприятливий профілактичний і лікувальний вплив.
Медичний персонал, який відпускає сеанси електролікування, повинен роз’яснити хворому значення процедури, особливості суб’єктивних відчуттів при її прийомі, систематично стежити за самопочуттям, зовнішнім виглядом, станом дихання і пульсу пацієнта під час процедури.
У процесі опромінення слід запобігти попаданню променів у очі. З цією метою хворому одягають спеціальні світлозахисні окуляри. В період формування еритеми необхідно зясувати стан самопочуття хворого, оглянути шкіру в ділянці опромінення, а в необхідних випадках (різке почервоніння, свербіння, надмірний жар) змастити шкіру мазями або кремами, які містять у своєму складі гормональні домішки. (локакортен, синалар, фторокорт). При остуді, серцебитті, болі в ділянці серця хворому забезпечують постільний режим, дають випити 15-20 крапель настойки валеріани, неміцний чай. Про зміну стану хворого терміново доповідають лікарю.