1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Надеть маску, перчатки;

3. Приготовить 1% рабочий р-р азопирама: смешав в равных количествах раствор азопирама и 3% р-р перекиси водорода, разными промаркированными пипетками;

4. Нанести бесцветный реактив пипеткой «для реактива» на сухие предметы, прошедшие предстерилизационную очистку, на корпус и в полость инструмента, в просвет иглы и т.д.;

5. Держать предмет над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива;

6. Оценить результат. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.

7. Читать реакцию в течение одной минуты.

8. Проба считается положительной, если цвет реактива изменится на сине-фиолетовый. Это свидетельствует о наличие скрытой крови на предметах;

9. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины;

10. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства со щелочной реакцией;

11. Провести ополаскивание и предстерилизационную очистку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе);

12. Снять перчатки, маску;

13. Обработать руки на гигиеническом уровне;

14. Сделать отметку в журнале контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Манипуляция

«Технология проведения предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения ручным способом»

Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима;

Оснащение: халат, маска, перчатки; моющий раствор 0,5% концентрации из перекиси водорода и моющего средства; часы на 15 минут (песочные, электрические); ерши или марлевые тампоны; лотки; емкость с дистиллированной водой; сухожаровой шкаф; инструментарий; мыло; полотенце; кожный антисептик.

Обязательные условия:

Предстерилизационная очистка всех медицинских инструментов, поступивших в ЦСО, осуществляется с целью освобождения от скрытых остатков лекарственных веществ, жира, крови. Эффективность предстерилизационной очистки зависит от качества первичной обработки в структурных подразделениях. Инструментарий со следами любых загрязнений медсестра ЦСО в стерилизацию не принимает или она несет полную ответственность за качество последующей предстерилизационной очистки.

Для приготовления моющего комплекса использовать следующие моющие средства: «Астра», «Айна», «Маричка», «Лотос», «Прогресс», «Биолот»;

Моющий раствор допускается применять в течение суток до загрязнения (до появления розовой окраски), но не более шести раз;

Дистиллированную воду для обессоливания использовать однократно;

Алгоритм действия медсестры:

1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Надеть халат, маску, перчатки;

3. Подогреть моющий 0,5% раствор перекиси водорода с моющим средством до 50⁰С;

4. Поместить инструментарий в разобранном виде в 0,5% моющий раствор на 15 мин., предварительно пропустив раствор через полости инструментария;

5. Закрыть емкость крышкой;

6. Обработать ершом (марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 30с.;

7. Уложить вымытый инструментарий в лоток;

8. Промыть инструментарий под проточной водой в течение 30с каждый предмет, пропуская воду через полости;

9. Уложить в чистый лоток;

10. Промыть инструментарий в дистиллированной воде;

11. Просушить инструментарий открытым способом (разложить на лотках и оставить до полного высыхания) или уложить на лотках в сухожаровой шкаф при температуре 900С, дверца шкафа открыта, оставить до полного исчезновения влаги;

12. Снять перчатки, маску;

13. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«Технология проведения мер предосторожности при контакте с биологическими жидкостями»

Цель: предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В, передачу вируса иммунодефицита человека и возбудителей других инфекций, переносимых кровью от пациента к персоналу.

Показания: все манипуляции, при которых может произойти заражение кожи, слизистой кровью и другими биологическими жидкостями.

Обязательные условия:

- знания медсестры;

- осознания риска заражения во время профессиональной деятельности;

- достаточное количество сменной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;

- достаточное количество дезинфицирующих и стерилизующих средств, разрешённых к применению в РФ в установленном законом порядке.

Общие принципы:

1. Все манипуляции, при которых может произойти заражение рук кровью, производятся в резиновых перчатках.

2. Все повреждения на руках заклеиваются лейкопластырем.

3. Перед транспортировкой пробы крови и другие биологические жидкости должны помещаться в контейнеры с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.

4. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, что соприкасалось с кровью или биологическими жидкостями, проводить только в перчатках.

5. Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок.

6. Острые предметы, не подлежащие повторному использованию, помещают в прочную непромокаемую ёмкость для дезинфекции и последующей транспортировки.

7. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запретить есть, пить, наносить косметику и т.д.

8. Медсёстры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и антитела гепатита С при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Манипуляция