Манипуляция «технология проведения туалета глаз»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика возможных осложнений;

Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим;

Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки и шарики); р-р антисептика для промывания глаз; 2 стерильных лотка; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой;

4. Осмотреть глаза, оценить состояние;

5. Выложить в стерильный лоток марлевые шарики и залить их асептическим раствором;

6. Выложить в стерильный лоток марлевые салфетки;

7. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Взять шарик пинцетом и слегка отжать о край лотка;

9. Промыть глаз однократно в одном направлении от наружного угла к внутреннему, сбросить шарик в лоток для отработанного материала (повторить действие 5-6 раз);

10. Осушить сухими стерильными салфетками глаз в том же направлении, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

11. Обработать второй глаз (см.п.№№7-9);

12. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно;

13. Вынести всё оборудование из палаты;

14. Инфекционная безопасность:

• замочить салфетки и шарики в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

• замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

• положить пелёнки в мешок для грязного белья;

• обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция «технология проведения туалета полости носа»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение нарушения носового дыхания;

Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим, наличие выделений из полости носа;

Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки и турунды); стерильное вазелиновое масло; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента пелёнкой;

4. Осмотреть носовые ходы, оценить состояние;

5. Выложить в стерильный лоток турунды;

6. Открыть стерильной салфеткой ёмкость со стерильным вазелиновым маслом несколько капель слить в лоток для отработанного материала, залить турунды маслом и закрыть флакон;

7. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Взять турунду пинцетом и слегка отжать о край лотка;

9. Приподнять кончик носа пациента рукой, сбросить турунду в руку и ввести вращательными движениями в носовой ход;

10. Извлечь турунду из носового хода, сбросить в лоток для отработанного материала;

11. Обработать второй носовой ход таким же способом;

12. Снять пелёнку с груди пациента;

13. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно;

14. Вынести всё оборудование из палаты;

15. Инфекционная безопасность:

• замочить салфетки и турунды в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

• замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

• положить пелёнки в мешок для грязного белья;

• снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;