Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;

4. Закрепить кружку Эсмарха, заполненную водой на стойке штатива, подсоединить наконечник;

5. Открыть вентиль, вытеснить воздух из трубки и наконечника, закрыть вентиль;

6. Постелить на кушетку клеёнку, пелёнку;

7. Помочь пациенту занять положение на левом боку (ноги приведены к животу);

8. Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, нанести вазелиновое масло на наконечник и закрыть флакон;

9. Раздвинуть ягодицы пациента и ввести наконечник в прямую кишку (3-4 см. по направлению к пупку, а за тем вверх, вдоль позвоночника на расстояние 8-10 см);

10. Попросить пациента «дышать животом», приоткрыть вентиль и ввести воду в кишечник;

11. Закрыть вентиль, раздвинуть ягодицы и на салфетку извлечь наконечник, наконечник и салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

12. Обработать задний проход салфеткой, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

13. Попросить пациента полежать на спине в течение 10 минут и удерживать воду в кишечнике, за тем опорожнить кишечник;

14. Помочь пациенту осуществить туалет промежности;

15. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, проводить его;

16. Инфекционная безопасность:

• Замочить наконечник в 3% р-ре хлорамина- 60 минут;

• Замочить лотки в 3% р-ре хлорамина- 60 минут;

• Замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 минут;

• Обработать кружку Эсмарха, клеёнку, фартук, штатив, кушетку 2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;

• Поместить пелёнку в мешок для грязного белья;

• Поместить халат в мешок для грязного белья;

• Замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут;

17. Надеть чистый халат;

18. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция «технология выполнения сифонной клизмы»

Цель: Лечебная;

Показания: определяет врач (кишечная непроходимость, отравления, подготовка к операциям…);

Противопоказания: определяет врач (почечная и сердечно-сосудистая недостаточности, отёки, кровотечения, выпадения прямой кишки, трещины заднего прохода…);

Оснащение: стерильные перчатки, маска; кожный антисептик; сменный халат; клеёнчатый фартук; стерильное вазелиновое масло; накрытый стерильный лоток с инструментарием и материалом (пинцет и салфетки); в стерильной кювете стерильные толстый зонд, соединительная стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка 1 литр; ковш ёмкостью 1л.; стерильные ватные шарики; емкость с 70% спиртом; емкость объёмом 10 литров с чистой водой 380 градусов (160); ёмкость для сбора промывных вод; клеёнка; пелёнка; набор для проведения туалета промежности; мешки для грязного белья; ёмкости с дезрастворами: 3% р-р хлорамина; сухая хлорная известь;