Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Определить на какое расстояние вводится зонд в желудок (рост пациента - 100 см.), сделать отметку на зонде;

4. Собрать систему для промывания желудка (зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка) положить в кювету;

5. Усадить пациента на стул, руки завести за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем (если есть зубные протезы - снять их);

6. Надеть фартук на себя и пациента;

7. Накрыть грудь пациента пелёнкой;

8. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

9. Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, с одной стороны поставить ёмкость с чистой водой, ёмкость для промывных вод с другой;

10. Отклонить слегка голову назад, ввести роторасширитель между коренными зубами;

11. Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до отметки;

12. Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;

13. Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала;

14. Подсоединить воронку к трубке и опустить её до уровня колен пациента, слегка наклонив наливать воду постепенно поднимая воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите её ниже исходного положения и слейте воду в таз (кол-во вылитой воды должно быть больше введённой);

15. Повторять процедуру до чистых промывных вод;

16. Отсоединить воронку и медленно вывести зонд из желудка салфеткой и удалить роторасширитель, обработать рот пациента салфеткой (воронку, салфетки, зонд, роторасширитель положить в лоток для отработанного материала);

17. Освободить зафиксированные руки пациента, дать пополоскать рот водой, снять с пациента салфетку и фартук;

18. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, транспортировать его в палату, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;

19. Инфекционная безопасность:

• разобрать систему замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

• разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• замочить ведро, кружку, стакан в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• засыпать промывные воды сухой хлорной известью(1:5) –60мин;

• обработать фартуки 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• поместить пелёнку в мешок для грязного белья;

• снять перчатки и замочить в 3% р-р хлорамина-60 мин.

• снять маску и замочить в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция «технология выполнения очистительной клизмы»

Цель: Очищение толстого кишечника

Показания: определяет врач (дезинтоксикационная терапия, запоры, подготовка к операциям, родам, диагностическим исследованиям, перед постановкой питательной и лекарственной клизм).

Противопоказания: определяет врач (кровотечения из органов ЖКТ, выпадения прямой кишки, трещины заднего прохода, острые воспалительные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования кишечника, первые дни после операций на органах брюшной полости).

Оснащение: сменный халат; клеёнчатый фартук; стерильные перчатки; кружка Эсмарха с водой -1,5-2 литра (t-200-25*- запор; t -120-200-атонический запор; t-370-420- спастический запор); стерильные ватные шарики; емкость с 70% спиртом; штатив; стерильный наконечник в стерильном лотке; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, салфетки); стерильное вазелиновое масло; клеёнка; пелёнка; кожный антисептик; лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами: 3% р-р хлорамина; мешки для грязного белья;