20. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция «технология промывания мочевого пузыря через цистостому»

Цель: лечебная;

Показания: определяет врач (состояние после операции);

Оснащение: кожный антисептик; раствор фурациллина (1:5000) – 37 С; емкость для сбора промывных вод; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые и ватные шарики, шприц Жане); емкость с 70% спиртом; стерильные перчатки и маска; мочеприемник; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;

Алгоритм действия медсестры:

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине, осмотреть стому;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Набрать в шприц Жане раствор фурациллина;

5. Присоединить шприц к трубке дренажа и одномоментно медленно ввести 200 мл раствора;

6. Наложить на дренаж зажим, отсоединить шприц и опустить свободный конец дренажа в емкость для промывных вод, снять зажим, выпустить содержимое мочевого пузыря;

7. Повторить промывание до чистой жидкости;

8. Помочь пациенту занять удобное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно;

9. Инфекционная безопасность:

• Емкость с промывными водами засыпать сухой хлорной известью из расчета 1:5 – 60 мин;

• Шприц Жане – замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин;

• Лоток - замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин;

• Перчатки - замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин;

• Маску - замочить в 3% р-ре хлорамина – 120 мин;

10. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«Технология выполнения промывания желудка через желудочный зонд»

(Пациент в сознании, оценивает всё адекватно)

Цель – лечебная и диагностическая;

Показания – определяет врач (активное освобождение желудка от токсических веществ - острые отравления лекарственными средствами, пищей, алкоголем…);

Противопоказания – определяет врач (острые состояния в ротовой полости, глотке, пищеводе, желудке, желчном пузыре; острые состояния при заболеваниях сердца, дыхательных путей, мозга, острые состояния брюшной полости;

Оснащение: толстый желудочный зонд (L 100-120 см, d-10-15 мм); резиновая трубка (L- 70 см); соединительная стеклянная трубка(L 8-9 мм.); стерильные ватные шарики; емкость с 70% спиртом; воронка ёмкостью 1 л.; ёмкость с водой 10-12 л.180С; ёмкость для промывных вод; литровая кружка; стерильные перчатки, маска, марлевые салфетки; ёмкости с дезрастворами: 3% р-ром хлорамина3% р-р H2O2, сухая хлорная известь; кожный антисептик, клеёнчатые фартуки, пелёнка; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, роторасширитель, шприц Жане); стакан с водой комнатой температуры; мешок для грязного белья; лоток для отработанного материала; аптечка «Анти-СПИД»; стерильный лоток;