Дозы и способ применения

Рибомунил

Вакцинирующее действие и стимуляция неспецифической резистентности организма

Независимо от возраста: 3 таблетки (по 0,25 мг) или гранулят из 1 пакетика после разведения в 1 стакане воды (0,75 мг вещества в пакете) утром натощак или по 1 таблетке 3 раза в день – 4 дня в неделю в течение 3 недель в первый месяц лечения, в последующие 5 месяцев – первые 4 дня каждого месяца 2-5 месяцев.

Бронхомунал

Вакцинирующее действие

Детям от 6 месяцев до 12 лет – по 1 капсуле (3,5 мг) натощак в течение 10 дней с перерывом 20 дней, курс 3 месяца.

ИРС-19

Вакцинирующее действие

Интраназально взрослым и детям с 3-месячного возраста для профилактики – по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 2 недель; в острой стадии заболевания – по 1 дозе в каждый носовой ход 2-5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции.

Профилактика

Профилактика соответствует профилактическим мероприятиям при ОРВИ: санитарно-оздоровительные меры, специфическая и неспецифическая профилактика. Наиболее эффективными профилактическими мерами являются: разобщение здоровых и больных детей, мытье рук, закаливание. С профилактической целью можно применять бактериальные лизаты (ИРС 19, Имудон, бронхомунал, рибомунил), Анаферон детский и др.

Диспансерное наблюдение

Благоприятный прогноз позволяет не предпринимать каких-либо специальных мер после первого эпизода бронхита. Следует обратить внимание родителей на качество воздуха в помещение (пассивное курение!), на закаливание. Ребенок с рецидивирующим бронхитом должен находиться на диспансерном учете. Снимают с учета его, если рецидива нет в течение 2 лет. Родителей ребенка, страдающего обструктивным рецидивирующим бронхитом, следует обучить методике лечения обструкции с тем, чтобы они сами в случае необходимости могли оказать ему первую помощь.

Вопросы для самоподготовки Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию):

а) Аннотированный перечень вопросов по теме занятия:

«Бронхиты у детей».

Определение понятия «бронхит»;

Этиология;

Патогенез;

Классификация;

Клиническая картина;

Диагностика;

Дифференциальная диагностика;

Осложнения;

Принципы лечения;

Профилактика;

Прогноз;

Диспансерное наблюдение.

б) Письменное задание:

Представить в виде схем и таблиц: классификации; план обследования больного;

Написать обоснование клинического диагноза курируемого больного;

Выписать рецепты лекарственных препаратов:

Амоксициллин; Интерферон-альфа, Эреспал, Парацетамол, Ибупрофен, Бромгексин, Амбраксол, АЦЦ, Карбоцистеин, Сальбутамол, Фенотерол, атровент, Дексаметазон, Будесонид, Преднизолон, Рибоммунил, ИРС-19, бронхомунал, Ликопид

в) Темы микрорефератов для выступления на занятиях:

Принципы лечения бронхита у детей,

Современные противовирусные препараты в детской практике,

Противокашлевые препараты в лечении бронхитов.

г) План самостоятельной работы на занятии:

Перечень практических умений, которые студент должен овладеть на практическом занятии:

1. Микрокурация больных с их обследованием:

   1. сбор анамнеза;

   2. обследование больного

   3. проведение антропометрических измерений, оценка физического, нервно - психического.

2. Оценка лабораторных данных по историии болезни (клинический анализ крови, биохимический анализ крови: общий белок и фракции, билирубин. АлАТ, АсАТ, СРБ; спирограмма; пикфлуометрия; общий анализ мочи; определения газов крови (pCO₂ КОС), чтение рентгенограмм.

3. Оценка параклинических методов обследования по истории болезни, ф. 112

4. Проведение антропометрических измерений с оценкой физического и нервно-психического развития.

5. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирование предварительного диагноза

6. Обоснование патогенетической и посиндромной терапии приразличных формах пневмонии

7. Оформление рецепта для детей различных возрастных групп.

8. Решение задач по неотложной помощи (гипертермический синдром, обструктивный синдром)