Социальный статус врача

Будучи ключевым элементом системы здравоохранения, врач обладает особым статусом и вне медицинской культуре. Его статус в современном обществе, является одним из самых высоких, сегодня врач считается прототипом профессионала высокого качества.

Как профессионал, врач отличается по мнению Е. Фрейдсона высоким уровнем абстрактной и специализированной подготовки «профессиональной ориентацией», котрой соответствует идея призвания, признанием своего полного авторитета над болезнью и достигнутой монополью в ее лечении. Врачи отличаются от других профессионалов тем, что им признано монополия собственной деятельности, а также исключительную автономию в ее осуществлении и конроле. Так врачи это те, которые сами определяют содержание медицинского образования, сами формулируют правила деонтологического кодекса медицинской профессии (признанный государством). Сами же зависимы от своих собственных организаций (Лига врачей РМ). Контроль, который осуществляется над ними это по большей степени – самоконтроль.

Статус врача ассоциируется с такими ценностями как: власть, знание, преданность, героизм, жертвенность. Знаменательно в этом смысле результаты национальной анкеты, проведенной в США, где профессия врача занимает первое место в иерархии профессий: 1) врач - 82; 2) университетский профессор – 78; 3) юрист – 76; 4) стоматолог – 74; 5) банковский клерк – 72; 6) летчик – 70; 7) клерк – 69; 8) социолог – 66; 9) профессор лицея – 63; 10) дипломированный фармацевт – 61. Важное место которое занимает врач в обществе исходит от ценности здоровья, жизни и смерти. Оно не определяется доходом, а в первую очередь властью, которой он обладает. Врач включается в кризисную ситуацию, к нему апеллируют, потому что он обладает навыком лечения. Он находится в тройной ипостаси: человек который: 1) утоляет боль; 2) лечит болезнь; 3) спасает (иногда) жизнь больного. По мнению Г.Саксона престижный статус врача в обществе связан с жестокостью и лишениями зарегистрированными за долгий период профессиональной подготовки, с повышенной ответственностью, которая порождает экстремальное нравственное напряжение, дополнительными часами работы и т.д. В развитых странах врачи происходят из высших классов, редко кто происходит из низших классов, ввиду того, что профессиональная подготовка очень дорогостоящая. Среди вузов программа медицинского обучения самая насыщенная, от студентов требуется напряжение всех своих интеллектуальных возможностей. Студенты медицинских вузов это люди с особыми качествами. Несмотря на то, что предметы очень насыщенные, число неуспевающих на порядок ниже, чем в других вузах.

Социальная роль врача

Т. Парсонс определяет социальную роль врача пятерьмя элементами: техническая компетентность, универсализм, функциональная специфичность, эффективная нейтральность, приоритет общественных интересов перед личными.

Социальная роль больного

По сравнению с врачом, будучи в общем в ситуации здорового человека, больной сталкивается с новой экзистенциональной ситуацией, порожденной аффектацией своих физических, психических и социальных возможностей. Ситуация больного характеризуется пятерьмя основными чертами:

1. Маргинальная ситуация больного (между здоровьем и болезнью) которая делает его неустойчивым, охваченным конфликтными состояниями

2. Состояние опасности, котрое давит на больного и которое вынуждает его апеллировать к различным защитным техникам, чтобы противостоять этой опасности, что иногда отражается в эйфории, чаще в повышенной суггестивности

3. Сужение горизонта деятельности

4. Эгоцентризм

5. Длительнае временная перспектива болезни приводит к повышенной тревожности и усиливает действие факторов 3 и 4.

В этой ситуации больной апеллирует к медицинскому учреждению в силу приобретенной социальной роли, роли больного (с временным или перманентным характером), роль определенная Парсонсом четырьмя признаками:

1. Уменьшение обязанностей и ответственностей в зависимости от природы тяжести болезни

2. Больной не может выздороветь сам по своей воле, поэтому он не несет ответственности за свою немощь. Он получает поддерку со стороны общества в лице врача

3. Болезнь надо определить как нежелательную и больной должен хотеть вылечиться

4. Обязанность больного искать компетентную помощь и сотрудничать с теми, кто отвечает за здоровье