Глава 10. Операции на грудной клетке и органах полости груди..............................................741

ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ....................................................................................................................741

БЛОКАДА МЕЖРЁБЕРНЫХ НЕРВОВ.............................................................................................................741

ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ...........................................................................................................741

РЕЗЕКЦИЯ РЕБРА............................................................................................................................................742

ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ РЕЗЕКЦИЯ...........................................................................................................742

Чрезнадкостничная резекция .................................................................................................................742

ТОРАКОТОМИИ.................................................................................................................................................742

ПЕРЕДНЕБОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ........................................................................................................742

ЗАДНЕБОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ.............................................................................................................743

БОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ.........................................................................................................................743

ПРОДОЛЬНАЯ СТЕРНОТОМИЯ......................................................................................................................744

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ................744

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ......................................................................................746

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ...................................................................................746

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ......................................................................................746

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ СУБПЕКТОРАЛЬНЫХ ФЛЕГМОН...........................................................747

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МЕДИАСТИНИТЕ.............................................................................................748

ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ ПО НАСИЛОВУ...........................................................................748

Модификация Хайденхайна.....................................................................................................................749

НАДГРУДИННАЯ ШЕЙНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ ПО РАЗУМОВСКОМУ..........................................749

БОКОВАЯ ШЕЙНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ .............................................................................................750

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ

ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ (ТОРАКОПЛАСТИКА)...................................................................................................751

ИНТРАПЛЕВРАЛЬНАЯ ТОРАКОПЛАСТИКА.............................................................................................751

Лестничная торакопластика....................................................................................................................752

ЭКСТРАПЛЕВРАЛЬНАЯ ТОРАКОПЛАСТИКА..........................................................................................754

ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ................................................................................754

ОПЕРАЦИИ ПРИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ.................................................................754

Торакопластика по Равичу......................................................................................................................754

Торакопластика по Кондрашину..............................................................................................................755

Торакопластика с использованием тракционных швов........................................................................755

Другие методы...........................................................................................................................................758

ОПЕРАЦИИ ПРИ КИЛЕВИДНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ...............................................................................758

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОРАКОТОМИИ У ДЕТЕЙ..................................................................758

Торакоцентез.............................................................................................................................................758

ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ...............................................................................................................760

РАЗРЕЗЫ ПРИ ГНОЙНЫХ МАСТИТАХ..........................................................................................................760

РАЗРЕЗЫ ПРИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ГНОЙНЫХ МАСТИТАХ...................................................................761

РАЗРЕЗЫ ПРИ ИНТРАМАММАРНЫХ ГНОЙНЫХ МАСТИТАХ...............................................................761

РАЗРЕЗЫ ПРИ РЕТРОМАММАРНЫХ ГНОЙНЫХ МАСТИТАХ...............................................................761

РАЗРЕЗЫ ПРИ ДРУГИХ ТИПАХ МАСТИТОВ............................................................................................762

ОШИБКИ, ДОПУСКАЕМЫЕ ПРИ ВСКРЫТИИ ГНОЙНЫХ МАСТИТОВ..................................................762

ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.................................................762

СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.............................................................................762

ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ......................................................762

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ...............764

РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ-МЕЙЕРУ...................................................................764

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ...........................................................................768

ОПЕРАЦИЯ КРОНА.......................................................................................................................................768

ОПЕРАЦИЯ АРИОНА....................................................................................................................................769

ОПЕРАЦИИ НА ЛЁГКИХ.......................................................................................................................................770

УДАЛЕНИЕ ЛЁГКОГО (ПУЛЬМОНЭКТОМИЯ)...............................................................................................770

УДАЛЕНИЕ СЕГМЕНТОВ ЛЁГКОГО (СЕГМЕНТЭКТОМИЯ)........................................................................771

830 <■ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

УДАЛЕНИЕ ДОЛИ ЛЁГКОГО (ЛОБЭКТОМИЯ) ..............................................................................................773

ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ............................................................................................773

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К СЕРДЦУ......................................................................................................773

ВНЕПЛЕВРАЛЬНЫЙ ДОСТУП.....................................................................................................................773

ЧРЕСПЛЕВРАЛЬНЫЙ ДОСТУП ..................................................................................................................774

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ДОСТУПЫ К СЕРДЦУ............................................................................774

Метод Доти.................................................................................................................................................774

Метод Касегава.........................................................................................................................................774

ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА....................................................................................................................................775

ВСКРЫТИЕ ПЕРИКАРДА..................................................................................................................................775

УШИВАНИЕ РАН СЕРДЦА................................................................................................................................776

ПЕРЕВЯЗКА ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА...........................................................................778

ОПЕРАЦИИ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ........................................................................................................778

ИСТМОПЛАСТИКА........................................................................................................................................780

СПОСОБЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА......................................780

ИМПЛАНТАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ В МИОКАРД (ОПЕРАЦИЯ ВАЙНБЕРГА).......781

ОПЕРАЦИЯ ФИЕСКИ......................................................................................................(.............................781

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ................................................................'..................................781

ПЕРИКАРДОКАРДИОПЕКСИЯ (ОПЕРАЦИЯ ТОМПСОНА).....................................................................782

ОМЕНТОКАРДИОПЕКСИЯ..........................................................................................................................783

ДИАФРАГМОКАРДИОПЕКСИЯ...................................................................................................................783

ОПЕРАЦИИ НА ПИЩЕВОДЕ.................................................................................................................................783

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К ПИЩЕВОДУ................................................................................................783

ШЕЙНЫЙ ДОСТУП........................................................................................................................................783

ТРАНСПЛЕВРАЛЬНЫЙ ДОСТУП................................................................................................................784

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ДОСТУП..........................................................................................................785

УШИВАНИЕ РАН ПИЩЕВОДА..........................................................................................................................785

ОПЕРАЦИИ ПРИ РУБЦОВЫХ СУЖЕНИЯХ ПИЩЕВОДА.............................................................................787

БУЖИРОВАНИЕ............................................................................................................................................787

КОЖНАЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА.................................................................................................................787

ТОНКОКИШЕЧНАЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА................................................................................................787

Операция наложения искусственного антеторакального пищевода по Ру-Герцену-Юдину..........789

Модификация Юдина................................................................................................................................789

ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА.............................................................................................791

Модификация Келлинга............................................................................................................................791

Модификация Лафарга.............................................................................................................................791

Модификация Лорта-Жакоба...................................................................................................................791

Модификация Монтенегро и Гута............................................................................................................791

Модификация Шалимова..........................................................................................................................792

ОПЕРАЦИИ ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА........................................................................................................792

ОПЕРАЦИЯ НАЛОЖЕНИЯ ПРЯМОГО АНАСТОМОЗА ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА...........................794

ДВОЙНАЯ ЭЗОФАГОСТОМИЯ ПО БАИРОВУ..........................................................................................795

ШЕЙНАЯ ЭЗОФАГОСТОМИЯ......................................................................................................................796

РЕЗЕКЦИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА...............................................................................................796

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПИЩЕВОДА...........................................................................................796

Торакальный этап операции....................................................................................................................797

Абдоминальный этап операции...............................................................................................................798

Шейный этап операции.............................................................................................................................799

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНЫХ СВИЩАХ.........................................................................799

РАЗДЕЛЕНИЕ ИЗОЛИРОВАННОГО ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНОГО СВИЩА....................................799

ОПЕРАЦИИ НА ДИАФРАГМЕ..............................................................................................................................800

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К ДИАФРАГМЕ..............................................................................................800

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ДОСТУП..........................................................................................................800

ТРАНСТОРАКАЛЬНЫЙ ДОСТУП................................................................................................................800

Содержание ♦ 831

УШИВАНИЕ РАН ДИАФРАГМЫ........................................................................................................................801

ЛЕЧЕНИЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА.......................................................................................801

ТРАНСПЛЕВРАЛЬНЫЙ ДОСТУП................................................................................................................801

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ДОСТУП..........................................................................................................802

ВНЕСЕРОЗНЫЙ ДОСТУП............................................................................................................................802

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА СИМПАТИЧЕСКОМ СТВОЛЕ..................................................804

БЛОКАДЫ УЗЛОВ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА........................................................................................804

БЛОКАДА ВТОРОГО ГРУДНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПО ЛАБА...............................................804

БЛОКАДА ВТОРОГО ПОЯСНИЧНОГО УЗЛА ПО ЛЕРИШУ.....................................................................805

СИМПАТЭКТОМИИ............................................................................................................................................805

ПРЕГАНГЛИОНАРНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ........................................805

УДАЛЕНИЕ ЗВЁЗДЧАТОГО УЗЛА (СТЕЛЛАТЭКТОМИЯ).......................................................................805

ВЕРХНЕГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ВНЕПЛЕВРАЛЬНОГО ДОСТУПА....................806

ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ ...........................................................................................................806

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ.........................................................................................................................................807