Вены большого круга кровообращения..

Вены – кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу.

Вены большого круга кровообращения несут кровь от тела и впадают в правое предсердие двумя сосудами – верхней и нижней полыми венами.

Вены малого круга кровообращения впадают в левое предсердие четырьмя легочными венами.

Вены третьего – сердечного круга кровообращения, которые впадают в правое предсердие главным образом через венозный синус.

Функции вен:

-Транспортировка крови от органов и частей тела для обеспечения циркуляции крови. Причем кровь, которая отводится по венам большого круга кровообращения насыщена углекислотой и продуктами обмена, а кровь, направляющаяся по венам малого круга кровообращения обогащена кислородом.

-Венозная система обеспечивает передачу в общее кровеносное русло питательных веществ, всасывающихся в желудочно – кишечном тракте.

-Венозная система переносит гормоны, поступающие в кровь из желез внутренней секреции.

-Роль вен исключительно важна в патологии: вены являются путем распространения гнойно – воспалительных процессов, клеток опухолей, жировых и воздушных эмболий. Ряд заболеваний, такие как варикозное расширение вен, венозное расстройство мозгового кровообращения, венозные инсульты обусловлены поражением венозной системы.

Различают поверхностные и глубокие вены.

Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке и берут свое начало из поверхностных венозных сплетений или венозных дуг головы, туловища, конечностей.

Глубокие вены, нередко парные, начинаются в отдельных участках тела, сопровождают артерии, почему и получили название вен – спутниц.

В венозной сети широко развита система венозных сообщений и венозных сплетений, что обеспечивает отток крови из одной венозной системы в другую. Мелкие и средние вены, а также некоторые крупные имеют венозные клапаны (заслонки) – полулунные складки на внутренней оболочке, которые обычно располагаются попарно. Небольшое количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Обе полые вены, вены головы и шеи не имеют клапанов.

С тенка вены также, как и стенка артерии, состоит из трех слоев: внутренний – эндотелиальный, средний – гладкомышечный и наружный – соединительнотканный. Однако эластические элементы в ней развиты слабо из-за низкого давления и незначительной скорости кровотока в венах.

Вены большого круга кровообращения разделяются на две системы: систему верхней полой вены и систему нижней полой вены. Кроме того, в системе нижней полой вены выделяют систему воротной вены.

Система верхней полой вены.

Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища. Она образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен и впадает в правое предсердие. Притоком верхней полой вены является непарная вена.

Плечеголовные вены правая и левая – собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена есть результат слияния внутренней яремной вены и подключичной своей стороны.Правая плечеголовная вена, образовавшись позади правого грудино – ключичного сустава, спускается почти вертикально к медиальному концу 1 ребра, где сливается с одноименной веной противоположной стороны. Левая плечеголовная вена вдвое длиннее правой.

Схема системы верхней и нижней полых вен 1 — передняя яремная вена; 2 — наружная яремная вена; 3 — надлопаточная вена; 4 — внутренняя яремная вена; 5 — яремная венозная дуга; 6 — плечеголовная вена; 7 — подключичная вена; 8 — подмышечная вена; 9 — дуга аорты; 10 — верхняя полая вена; 11 — царская вена; 12 — левый желудочек; 13 — правый желудочек; 14 — головная вена руки; 15 — плечевая вена; 16 — задние межреберные вены; 17 — почечная вена; 18 — яичковые вены; 19 — правая восходящая поясничная вена; 20 — поясничные вены; 21 — нижняя полая вена; 22 — срединная крестцовая вена; 23 — общая подвздошная вена; 24 — латеральная крестцовая вена; 25 — внутренняя подвздошная вена; 26 — наружная подвздошная вена; 27 — поверхностная надчревная вена; 28 — наружная половая вена; 29 — большая скрытая вена; 30 — бедренная вена; 31 — глубокая вена бедра; 32 — запирательная вена

В плечеголовные вены впадают:

1. Нижние щитовидные вены, из вен непарного щитовидного сплетения, которое располагается на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего отдела щитовидной железы.

2. Позвоночная вена – от венозных сплетений позвоночного столба и глубоких вен шеи.

3. Внутренние грудные вены – сопровождают одноименные артерии. Они принимают передние концы верхних межреберий.

Вены головы.

Основным венозным сосудом, собирающим кровь из вен головы и шеи, является внутренняя яремная вена.Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи.

Все притоки внутренней яремной вены можно разделить на две группы: внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепные притоки: синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки, а также впадающие в них вены головного мозга, а также вены глазницы и внутреннего уха.

К синусам твердой мозговой оболочки относятся:

1)Верхний сагиттальный синус. Он имеет просвет треугольной формы и идет вдоль верхнего края серпа большого мозга, где вливается в поперечный синус.

2) Нижний сагиттальный синус – идет вдоль всего нижнего края серпа большого мозга. У нижнего края серпа нижний сагиттальный синус вливается в прямой синус.

3)Прямой синус – располагается вдоль места соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка. 4)Поперечный синус – парный, залегает в поперечной борозде костей черепа вдоль заднего края намета мозжечка и через яремное отверстие переходит во внутреннюю яремную вену.

Внечерепные притоки: лицевая вена, глоточные вены, язычная вена, верхняя щитовидная вена.

Во внутреннюю яремную вену впадает также наружная яремная вена. Она лежит на шее поверх грудино – ключично – сосцевидной мышцы и собирает кровь от мягких тканей шеи и затылочной области. Наружная яремная вена иногда впадает в подключичную вену или в венозный угол, образованный слиянием внутренней яремной и подключичной вен.

В наружную яремную вену впадают следующие вены.

1. задняя ушная вена

2. Затылочная вена

3. Надлопаточная вена

4. Передняя яремная вена

Передняя яремная вена – образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой. Затем передняя яремная вена отклоняется кнаружи и пройдя, впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, - реже – в последнюю.

Схема вен головы и шеи

2 — верхняя сагиттальная пазуха;

3 — вены мозга;

4 — нижняя сагиттальная пазуха;

5 — прямая пазуха;

6 — пещеристая пазуха;

7 — глазная вена;

9 — поперечная пазуха;

10 — сигмовидная пазуха;

11 — задняя ушная вена;

12 — затылочная вена;

13 — глоточная вена;

14 — занижнечелюстная вена;

15 — язычная вена;

16 — лицевая вена;

17 — внутренняя яремная вена;

18 — передняя яремная вена;

19 — верхняя щитовидная вена;

20 — наружная яремная вена;

21 — надлопаточная вена;

22 — плечеголовные вены;

23 — верхняя полая вена

Вены верхней конечности.

В медицинской практике поверхностные вены руки часто являются местом для различных внутривенных манипуляций. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.

Схема вен верхней конечности 1 — наружная яремная вена; 2 — надлопаточная вена; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — подключичная вена; 5 — плечеголовная вена; 6 — подмышечная вена; 7 — задние межреберные вены; 8 — плечевые вены; 9 — головная вена руки; 10 — царская вена; 11 — лучевые вены; 12 — локтевые вены; 13 — глубокая венозная ладонная дуга; 14 — поверхностная венозная ладонная дуга; 15 — ладонные пальцевые вены

Поверхностные вены находятся под кожей, где образуют венозные сети. Из них обособляются две подкожные вены руки: расположенная латерально головная вена и медиально – основная вена.

Головная вена начинается на тыле кисти, откуда следует на лучевую сторону предплечья, затем переходит на плечо, где залегает в латеральной борозде кнаружи от двуглавой мышцы, поднимается до ключицы и впадает в подмышечную вену.

Основная вена также начинается на тыле кисти, поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо, где впадает в плечевую вену.

В области локтевой ямки между головной и основной подкожными венами руки имеется хорошо выраженный анастомоз – промежуточная вена локтя.

Глубокие вены верхней конечности лежат рядом с артериями и имеют такие же названия. При этом каждую артерию, вплоть до плечевой, сопровождают две вены – спутницы. Из глубоких вен кисти кровь оттекает в вены предплечья, локтевые и лучевые вены сливаются в плечевые, а две плечевые вены, сливаясь, образуют одну подмышечную вену. Каждая из этих вен принимает более мелкие вены соответствующей области руки.

Подмышечная вена непарная, является главным коллектором венозной крови, оттекающей от верхней конечности. Кроме плечевых вен и головной вены руки, она принимает вены мышц плечевого пояса и мышц груди. На уровне наружного края 1 ребра подмышечная вена продолжается в подключичную вену.

Подключичная вена проходит впереди от подключичной артерии, но отделена от нее передней лестничной мышцей и сливаясь позади грудино – ключичного сустава с внутренней яремной веной, вместе образуют плече – головную вену.

ВЕНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Венозная кровь от стенок и органов грудной клетки оттекают в полунепарную и непарную вены.

Верхняя полая вена и ее притоки.Вены задней стенки туловища. Вид спереди. 1.(-внутренняя яремная вена; 2-левая плечеголовняя вена' 3-дуга аорты; 5-полунепарная вена; 6-левая восходящая поясничная вена; 7-левая общая подвздошная вена; 8-левая внутренняя подвздошная вена; 9-левая наружная подвздошная вена; 10-правая наружная подвздошная вена; 11-правая внутренняя подвздошная вена; 12-срединная крестцовая вена; 13-нижняя полая вена; 14-правая восходящая поясничная вена; 15-поясничные вены; 16-непарная вена; 17-задние межреберные вены; 18-верхняя полая вена; 19-правая плечеголовная вена; 20-плече головной ствол; 21-правая подключичная вена; 22-пра-вая наружная яремная вена; 23-правая внутренняя яремная вена.

Обе вены начинаются в нижнем отделе поясничной области, непарная – справа, полунепарная – слева от восходящих поясничных вен. Здесь они широко с поясничными венами, представляя как бы систему анастомозов между ними. Направляясь далее кверху, правая и левая восходящие поясничные вены проникают в грудную полость через щель в диафрагме. После этого они получают название: правая – непарной вены, а левая – полунепарной вены. Непарная вена направляется вверх по правой переднебоковой поверхности грудного отдела позвоночного столба и на уровне тела 3 грудного позвонка поворачивает вперед. Образовав дугу, обращенную выпуклостью кверху, вена перебрасывается через правый бронх и сразу же впадает в верхнюю полую вену. Непарная вена у места впадения имеет два клапана. В непарную вену вливаются: пищеводные вены, бронхиальные вены, полунепарная вена.

Полунепарная вена, вступив в грудную полость, направляется вверх по левой боковой поверхности позвоночного столба. На уровне 10-12 грудных позвонков полунепарная вена заворачивает вправо, ложится на переднюю поверхность позвоночного столба позади аорты и пищевода. Полунепарная вена пересекает переднюю поверхность позвоночного столба позади аорты и пищевода. Полунепарная вена пересекает переднюю поверхность позвоночного столба поперек и на уровне 8 грудного позвонка вливается в непарную вену. Полунепарная вена короче и несколько тоньше, чем непарная вена, и принимает пищеводные вены: медиастинальные вены, задние межреберные вены и добавочную полунепарную вену. Добавочная полунепарная вена образуется из 3-4 верхних задних межреберных вен левой стороны и следует сверху вниз по левой боковой поверхности позвоночного столба.

СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Нижняя полая вена является самой крупной веной, находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты, проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где вскоре впадает в правое предсердие. Она образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Каждая общая подвздошная вена образуется путем слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны.

По нижней полой вене оттекает кровь из вен нижней половины тела: от живота, таза и нижних конечностей.

ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вены таза лежат рядом с артериями, имеют такие же названия и также подразделяются на внутренностные и пристеночные.

Пристеночные вены сопровождают одноименные артерии. К ним относятся: подвздошно – поясничная вена, верхние ягодичные вены, нижние ягодичные вены, запирательная вена, латеральные крестцовые вены, внутренняя половая вена.

В стенках внутренних органов таза и около органов мелкие венозные сосуды образуют венозные сплетения: пузырные, прямокишечные, маточные.

Все вены таза: и внутренностые, и пристеночные – несут кровь во внутреннюю подвздошную вену. Она лежит рядом с одноименной артерией и, сливаясь, с наружной подвздошной веной, образуют общую подвздошную вену своей стороны. Наружная подвздошная вена располагается рядом с одноименной артерией и принимает кровь из бедренной вены, продолжением которой она является. Кроме того, в нее впадают мелкие вены от нижнего отдела передней брюшной стенки.

Вены нижней конечности, как и вены верхней конечности, подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены свободной части нижней конечности анастомозируют с глубокими венами; наиболее крупные из них содержат клапаны. В области стопы подкожные вены образуют густую сеть, которую делят на подошвенную венозную сеть, и тыльную венозную сеть стопы. Поверхностные вены подошвы анастомозируют с глубокими венами. Вены, собирающие кровь из тыльной, а также из подошвенной венозных сетей стопы, направляются проксимально и продолжаются в две крупные подкожные вены нижней конечности: большую подкожную вену и в малую подкожную вену.

1. Большая подкожная вена- образуется из тыльной венозной сети стопы. Направляясь кверху, она проходит по переднему краю медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути она принимает ряд поверхностных вен голени. Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный мыщелок сзади и переходит на переднемедиальную поверхность бедра. Следуя проксимально, она прободает в поверхностный листок широкой фасции бедра.

2. Малая подкожная вена – начинается от латеральной части подкожной тыльной венозной сети. Она огибает сзади латеральную лодыжку и направляясь кверху, переходит на заднюю поверхность голени. Достигнув подколенной ямки, вена ложится под фасцию, входит в глубину упомянутой ямки и впадает в подколенную вену.

Строение глубокой венозной системы нижних конечностей. 1 - аорта; 2 - нижняя полая вена; 3 - общая подвздошная вена; 4 - наружная и внутренняя подвздошные вены;5 - общая бедренная вена; 6 - поверхностная бедренная вена; 7 - глубокая вена бедра; 8 - подколенная вена;10 - передние большеберцовые вены; 11 - икроножные вены; 12 - задние большеберцовые вены;13 - малоберцовые вены; 14 - большая подкожная вена; 15 - малая подкожная вена.

Глубокие вены нижней конечности – одноименные с артериями, которые они сопровождают. Они лежат рядом с артериями и носят такие же названия, причем каждая артерия имеет по две вены – спутницы. Только подколенная и бедренная вены являются одиночными. Из глубоких вен стопы кровь оттекает в вены голени. Передние и задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, которая продолжается в бедренную вену.

Бедренная вена является главным коллектором венозной крови, оттекающей от нижней конечности. Под паховой связкой она продолжается в наружную подвздошную вену.