Вопрос 15 Семенные пузырьки, простата, бульбоуретральные железы: положение, строение и функции.

Семенные пузырьки - мешковидные трубчатые образования длиной 5 см, образующих много изгибов и выпячиваний.

Функции: образование секрета, входящего в состав жидкой части спермы (разжижает сперму).

Расположение: в полости малого таза, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря над предстательной железой.

Полость пузырька состоит из камер, содержащих белковую жидкость.

Оболочки: - слизистая

- мышечная

-адвентициальная.

Предстательная железа - непарный мышечно – железистый орган массой 20 – 25 г.

Функции: - выделение секрета, входящего с состав спермы (улучшает подвижность сперматозоидов)

- входят в состав предстательной части мочеиспускательного канала.

Различают: 1) основание (прилегает ко дну мочевого пузыря)

2) переднюю поверхность (к лобковому симфизу)

3) заднюю поверхность (к прямой кишке)

4) нижнелатеральную поверхность (к мышце, поднимающей задний проход)

5) верхушку (к мочеполовой диафрагме)

Внутреннее строение : - правая доля

- левая доля

- перешеек

Состоит : -железистой ткани (образует железистую паренхиму)

- мышечной ткани (участвует в образовании внутреннего сфинктера мужского мочеиспускательного канала).

Выводные предстательные протоки открываются в мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Бульбоуретральные железы – альвеолярно – трубчатые железы.

Функции: выделяют вязкую жидкость, защищающую жидкую оболочку мочеиспкскательного яканала от раздражения мочой.

Сперма - это смесь секретов семенных пузырьков и предстательной железы. Выделяется во время семяизвержение.

Состав спермы:

1. 20% - сперматозоиды, повреждённых не должно превышать 20%.

2) Продукты желез

Вопрос 16. Внутренние женские половые органы: яичники и маточные трубы (положение, строение, функции)

Яичник (ovarium) – парная половая железа, расположенная в области малого таза. Имеет массу 5-8г; длина 2,5-5,5см, ширина 1,5-3,0см и толщина до 2см. Имеет бобовидную форму и связками фиксируется по обеим сторонам матки.

Поверхности:

• Медиальная (направлена в полость таза)

• Латеральная (прилегает к стенке малого таза)

Края:

• Задний (выпуклый)

• Брыжеечный (спереди)

• Ворота яичника (через которые в него входят сосуды и нервы)

Концы:

• Верхний трубный (повёрнут к маточной трубе)

• Нижний маточный (соединён с маткой собственной связкой яичника)

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под ним белочная оболочка. Внутренне вещество(паренхима)имеет наружный и внутренний слои.

Наружный слой(корковое вещество):

• Много фолликулов, содержащих яйцеклетки

Зрелый фолликул может быть размером 0,5-1,0см; покрыт соединительной оболочкой.

Внутренний слой: Яйценосный холмик, в нём находится овоцит. В его полости находится фолликулярная жидкость.

Фолликул развивается в течение 28-30 дней. Своими ферментами разрушает белочную оболочку и, лопнув, освобождает яйцеклетку (овуляция). Затем, яйцеклетка попадает на бахромки трубы и далее в отверстие маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула остаётся углубление, в нём формируется жёлтое тело, оно продуцирует гормоны, тормозящие развитие новых фолликулов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то жёлтое тело распадается и созревают новые фолликулы, а если оплодотворяется, то желтое тело растёт и превращается в беловатое тело.

Маточная труба (tuba uterina) – парный трубчатый орган длиной 10-12см, диаметром 2-4мм.

Способствует проведению яйцеклетки от яичника в полость матки. Трубы расположены по обе стороны дна матки.

Различают:

• Воронку (имеет брюшное отверстие, которое заканчивается бахромками)

• Ампулу

• Перешеек

• Маточную часть (открывается в полость матки маточным отверстием трубы)

Стенка состоит из:

• слизистой оболочки (покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием)

• мышечной оболочки (гладкие мышечные клетки)

• серозной оболочки.

Вопрос № 17 «Матка: положение, строение, функции. Фиксирующий аппарат матки».

Матка - полый мышечный непарный орган, в котором происходит развитие зародыша и вынашивание плода. Длина 7-8 см, ширина 4 см, масса 40-50 г (у нерожавших), 80-90 г (у рожавших). Расположена в полости малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырём.

Различают:

- дно (верхняя часть)

-тело (средний отдел)

-шейка (нижняя суженная часть)

Поверхности:

- пузырная (обращена к мочевому пузырю)

- кишечная (обращена к кишечнику)

Суженный переход тела в матки в шейку называется перешейком матки. Нижняя часть шейки, входящая в полость влагалища, носит название влагалищной части шейки, а верхняя, лежащая над влагалищем,- надвлагалищной частью.

Отверстие матки ограничено передней и задней губами. Задняя губа тоньше передней.

Стенка матки состоит из трех слоев. Поверхностный слой представлен серозной оболочкой и охватывает почти всю матку; средний- мышечной оболочкой, образованной внутренним и наружным продольным и средним циркулярным слоями; внутренний- слизистой оболочкой, покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Под брюшиной вокруг шейки матки расположена околоматочная клетчатка.

Функции матки:

1. Развитие плода

2. Вынашивание плода

3. Изгнание плода.

Фиксируется матка при помощи левой и правой широких связок, состоящих из двух листков брюшины (переднего и заднего). Участок широкой связки матки, прилегающий к яичнику, называется брыжейкой яичника. Матка удерживается также круглой связкой и кардиальными связками матки.

Вопрос №18:Овариально-менструальный цикл

Менструальный (половой) цикл женщины характеризуется периодическим изменениям слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревание яйцеклетки в яичнике с овуляцией.

Менструальный цикл состоит из двух циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточном, потому что все изменения, происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников.

Выделяют три фазы изменений слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла женщины: менструальную, постменструальную и предменструальную.

Менструальнвя фаза (Фаза десквамации эндометрия) - наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. В фазе деквамации снижается выработка желтым телом эстрогенов и прогестерона.В результате этого в слизистой оболочке матки появляются очки некроза - омертвление, кровоизлияние. Функциональный слой слизистой оболочки отпадает и начинается очередная менструация. Эта фаза обычно делится 3-4 дня. В менструальной фазе вытекает 40-50мл крови.

Постменструальная фаза (фаза пролиферации) наступает после менструации и длится 10-12 дней. Эта фаза тесно связана с взаимодействием на слизистую оболочку матки эстрогенов - гормонов которые образуют новый развитый фолликул. Максимальное разрастание слизистой оболочки матки наблюдается на 12-14й день во время полного созревания фолликула и овуляции. В этот период толщина слизистой оболочки матки составляет 3-4мм

Предменструальная фаза (фаза секреции) является основной в подготовке матки беременности. под влиянием гестагенов - гормонов желтого тела яичника - железы слизистой оболочки матки все больше наполняются секретом, запасаются в клетках пищевые вещества, увеличивается количество извитых кровеносных сосудов. В это время слизистая оболочка матки и организм женщины подготовлены к принятию и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Во время беременности размеры матки увеличиваются, изменяется ее форма за счет гипертрофии миометрия .После родов матка принимает свойственные ей форму и размеры.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных и половых органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичник, влагалище, матка, маточные трубы).

Вопрос №19:Промежность. Половые отличия.

Промежность- комплекс мягких тканей, закрывающих вход из полости малого таза. Ограничена спереди нижним краем лобкового симфиза.

Промежность-это область, ограниченная спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади- верхушкой копчика, с боков- седалищными буграми.

У женщин промежность шире.

Межседалищная линия делит на 2 области:

1.мочеполовую

2.заднепроходную

Различают диафрагму мочеполую, через которую у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин- мочеиспускательный канал и влагалище.

В заднепроходной области выделяют диафрагму таза, через которую проходит прямая кишка.

Промежность состоит из фасций и мышц. Среди мышц выделяется мышца поднимающая, задний проход, поперечные мышцы промежности, наружный сфинктер заднего прохода. Разница: между женщиной и мужчиной- у мужчин- больше развиты мышцы, у женщин- фасции, связано с детородными функциями.

В узком смысле (бытовом) промежность рассматривают как область, расположенную между:

у женщин- от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода

у мужчин- от заднего края мошонки до переднего края заднего прохода.

В этом месте находится сухожильный центр промежности.

Сухожильный центр промежности – это область между наружными половыми органами и задним проходом. Промежность покрыта пигментируемой кожей. Содержит потовые, сальные железы, редкие волосы. В передне-заднем направлении по кожи промежности проходит тёмная полоса шов, который у мужчин продолжается в шов мошонку. Мышцы промежности формируют сфинкторы мочеиспускательного канала(у женщин сфинктер влагалища и мочеиспускательный канал)и прямой кишки, они произвольные. У женщин промежность больше чем у мужчин, что связано с большим размером малого таза.

Отличие: у женщин в мочеполовую диафрагму входит влагалище, которое содержит сфинктер ,сухожильный центр промежности больше чем у мужчин, имеется шов. Промежность выдерживает тяжесть внутренних органов и препятствует их выпадению. У женщин промежность больше представлена фасциями