Вопрос №1. Понятие об обмене веществ и энергии живого организма. Основной обмен и рабочая прибавка.

Обмен в-в – это совокупность всех физических и химических превращений в-в в организме, обеспечивающих его жизнедеятельность (метаболизм, т.е. клеточный уровень). Он имеет две стороны.

Анаболизм (ассимиляция) – процесс усвоения организмом в-в, который происходит при расходовании энергии.

Катаболизм (диссимиляция) – процесс распада сложных органических соединений, протекающий с высвобождением энергии (энергию организм запасает в виде АТФ и часть рассеивается в виде тепла, излучаемого телом)

Процессы ассимиляции и диссимиляции взаимосвязаны в организме и протекают одновременно.

Конечные продукты распада питательных веществ в организме: Н₂О, СО_2, NН₃.

Метаболический путь – это цепь реакций превращения одного из питательных в-в, происходящих в организме человека.

Основные виды обмена веществ:

1.Пластический обмен (или ассимиляция, анаболизм) – совокупность биохимических реакций образования сложных биополимеров из простых молекул, приводящих к обновлению структурных частей клеток и требующих затрат энергии.

Пластический обмен включает:

- поступление из внешней среды веществ, необходимых организму.

- превращение поступивших веществ в соединения, приемлемых для тканей организма.

- синтез сложных биополимеров (белков, нуклеиновых кислот) из простых органических веществ.

2.Энергетический обмен (или диссимиляция, катаболизм) – совокупность биохимических реакций расщепления сложных органических веществ, поступающих с пищей или имеющихся в самом организме, в результате которых из расщепляемых веществ извлекается необходимая организму энергия. Образуются простые соединения.

Энергетический обмен включает:

- Расщепление сложных соединений (углеводов, жиров, некоторых белков)

- Высвобождение заключенной в них энергии, при этом часть выделяемой энергии рассеивается в виде тепла, а часть запасается в виде молекул АТФ, которые в дальнейшем обеспечивают синтез необходимых организму веществ, поддерживающих жизнедеятельность организма и совершение им работы (мышечной и умственной).

- распад устаревших тканевых элементов.

- выведение продуктов распада из организма.

Энергетический обмен – это использование химической энергии организмом процессе его в жизнедеятельности. Только он служит показателем общего состояния и физиологической активности организма.

Различные проявления жизни всегда неразрывно связаны с превращением энергии. Энергетический обмен является своеобразным свойством каждой живой клетки. Богатые энергией вещества усваиваются, а конечные продукты обмена веществ с более низким содержанием энергии выделяются клетками. Согласно первому закону термодинамики энергия не исчезает и не появляется снова. Живой организм должен получать энергию в доступной для него форме из окружающей среды и возвращать среде соответствующее количество энергии, в форме менее пригодной для дальнейшего использования.

Основной обмен и рабочая прибавка

Основной обмен – это минимальное количество энергии необходимое для нормальной жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя.

Основной обмен определяют утром (при этом пациент находится в состоянии покоя в положении лежа), при температурном комфорте (18-20С) натощак через 12ч после принятия пищи, при исключении из пищи белков за 2-3суток до исследования. Основной обмен выражают в килокалориях (ккал) или килоджоулях (кДж) выделенных организмом при указанных условиях на 1кг массы тела либо на 1м² поверхности тела за 1ч или за сутки.

Основной обмен в значительной степени зависит от функций нервной и эндокринной систем, физиологического состояния внутренних органов, а также от внешних влияний на организм.

Рабочая прибавка - это повышение энергетического обмена выше основного объема. Факторы, при которых увеличивается расход энергии: прием пищи, изменения внешней температуры и мышечная работа. Зависит от возраста и профессии.

Вопрос №2 Белковый обмен

Белки – это биологические гетерополимеры, мономерами которых являются 20 видов аминокислот.

Первичная структура – последовательность аминокислот соединенных пептидной связью.

Короткие цепи до 10 аминокислот – аминопептиды, до 50 аминокислот – полипептиды, до 100 аминокислот – белки.

Вторичная структура - спираль, за счет водородных связей.

Третичная структура – сложная объемная пространственная структура

Четвертичная структура – это несколько полипептидных цепей, объединенных межмолекулярными связями могут иметь активные центры, которые обуславливают функциональные возможности белков: ферментативные и структурные.

Функции:

1.Структурная – (из них построено тело человека)

2.Ферментативная – (ускоряют или замедляют процессы). Ферменты = белки

Коферменты – биологически-активные вещества небелковой природы.

3.Транспортная – (перенос газов гемоглобином)

4.Защитная – (антитела, система свёртывания крови, способность связывать токсические в-ва)

5. Участие в передачи наследственных признаков (нуклеопротеины)

6.Регуляторная – (гормоны являются белками и поддерживают гомеостатические константы)

7.Энергетическая – (при их распаде выделяется энергия)

Белки состоят из 20 аминокислот:

- Заменимые - синтезируются в организме человека.

- Незаменимые - должны поступать с пищей.

В сутки человек должен употреблять 70-100 грамм белка.

Белки не депонируются и не запасаются в организме. В течение суток в организме распадается и синтезируется около 200 грамм белка. Аминокислоты постоянно содержатся в плазме крови, и их концентрация находится в равновесии с аминокислотными фондами клеток.

В ЖКТ (в желудке и тонком кишечнике) расщепление белков пищи происходит с помощью протеаз: пепсин, трипсин, химозин.. Продукты расщепления – аминокислоты- всасываются в кровь.

При окислении 1г белка образуется 4 ккал или 17 кДж.

В печени происходят процессы:

1.Переаменирования – синтез белков

2.Дезаменирования (расщепления) аминокислот.

Аминокислоты распадаются на: CO_2, H₂O, NH₃

Из аммиака образуется мочевина, и выводятся из организма в виде мочевой кислоты.

По уровню выведения из организма азота судят по количеству распадающихся белков.

Азотистый баланс – это разность между количеством азота, содержащего в пищи и его количеством выделения. Характерно для здорового человека.

3 положения:

1.Азотистое равновесие – количество выведенного азота равно количеству поступившего. Характерно для здорового человека.

2.Положительный азотистый баланс – количество поступившего азота больше количества выведенного азота. Характерно для детского организма.

3.Отрицательный азотистый баланс – количество выведенного азота больше поступившего. При белковом голодании, в старческом возрасте,

Вопрос №3. Углеводный обмен.

В организме человека до 60 % энергии удовлетворяется за счёт углеводов.

Функции:

1. Энергетическая – в организме происходит очень быстрый распад углеводов => быстрое получение энергии.

2. Пластическая – углеводы входят в состав клеточных структур => гликоген.

3. Опорная – сложные углеводы поступают с пищей и синтезируют в организме гликоген и гепарин.

Энергетические затраты головного мозга исключительно за счёт углеводов.

69% глюкозы выделяемой печенью поглощает мозг.

В норме до 30% углеводов превращаются в жиры.

При окислении 1г углевода выделяется 4 ккал или 17 кДж энергии.

Питательными в-ми углеводного обмена явл.: крахмал, клетчатка и глюкоза, которые поступают в организм с такими продуктами питания как: овощи, фрукты, кондитерские изделия, крупы. В полости рта под действием амилазы эти в-ва расщепляются до дисахаридов, а под действием мальтазы до моносахаридов. В желудке расщепление не происходит, а происходит в тонком кишечнике под действием амилазы, мальтазы и инвертазы до глюкозы. Здесь же происходит и всасывание. В толстом кишечнике происходит расщепление клетчатки под действием микрофлоры => выделяется энергия. Продуктом распада в ЖКТ явл. – глюкоза.

Моносахариды через воротную вену проходят в печень, где происходят такие процессы как: - гликогемолиз (распад гликогена до глюкозы)

- гликогенез (превращение и депонирование глюкозы в гликоген)

Распад мышечного гликогена при сокращении называется гликолиз

Все эти процессы регулирует инсулин.

Затем глюкоза всасывается в кровь (гомеостатическая константа 4,44 мкм/л – 6,66 мкм/л или 700 мкг/л – 1200 мгк/л). Норма сахара в крови = 5,5 мкм/л.

При повышении нормы развивается гипергликемия, а при снижении гипогликемия.

Затем в ткани всасывается глюкоза и гликоген (мышечный) в результате расщепления образуется Н₂О, СО_2, АТФ, тепло и вместе с белками образуются клеточные структуры. После этого в кровь поступает Н₂О, СО_2. И затем почками выводится - Н₂О, лёгкими Н₂О, СО₂ и через кожу - Н₂О.

Таким образом углеводы – главный источник энергии в организме

Вопрос 4 Липидный обмен

Жиры- вещества, состоящие из глицерина и карбоновых кислот.

Жиры:

• Простые – нейтральные, воски

• Сложные – фосфо-, глико- сульфолипиды

• Стероиды – жироподобные вещества (холестерин)

Функции:

1. Защитная (предохраняет органы от травматических повреждений и предохраняет от усиленной отдачи тепла, т.к депонируется в подкожной клетчатке)

2. Энергетическая (при окислении 1 г. Образуется 9 ккал)

3. Пластическая (входит в состав протоплазмы, клетки ядра и его оболочки)

4. Нейтральный жир – источник эндогенной воды.

Продукты питания, содержащие жиры:

• Жиры животного происхождения

• Рыбий жир

• Молоко

• Мясо

• Яйца

• Масла растительного происхождения

• Орехи, семечки

Незаменимые жирные кислоты: иноленовая, арахидоновая.

Жиры перевариваются в желудке (только молоко) и в тонком кишечнике с помощью липазы и желчи. Затем нейтральные жиры поступают в кровь, остальные в лимфу. Затем попадают в печень.

Роль печени:

1. Образует кетоновые тела (осн. источник энергии)

2. Выделяет фосфолипиды в кровь

3. Синтез холестерина

Избыток жирных кислот выводится с желчью и откладывается в подкожной клетчатке.

Затем кровь поступает в клетки:

• Анаболизм (образование липопротеиновых мембран, ферментов, гормонов)

• Катаболизм (расщепление кетоновых тел до углекислого газа и воды и выдел. Энергии 9 ккал/г (37кДж))

Суточная потребность жиров – 70-80г

Вопрос №5. Водный и минеральный обмен

Вода является важной составной частью любой клетки, жидкой основы, крови и лимфы.

У людей объём воды составляет 50-60 %, у худых людей-70%.

У человека содержание воды в разных тканях неодинаково:

- в жировой ткани- 10%

- в костях -20%

- в почках-83%

- в головном мозге- 85%

- в крови- 90%

Различают:

- внутриклеточная вода (интроцелюлярная - 72%)

- внеклеточная вода (экстрацелюлярная - 28%)

Функции воды:

-является растворителем (продуктов питания – основная среда);

-транспортная;

-обеспечивает регуляцию температуры за счёт большей теплоёмкости и теплопроводности;

- ослабляет трение между органами.

Взрослый человек в обычных условиях употребляет около 2,5 л воды в сутки. В течении суток теряет около 1,5 л воды в виде мочи, 0,9 л путём испарения через лёгкие и кожу(без потоотделения) и приблизительно 0,1 л с калом.

Регуляция водного обмена в основном контролируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Минеральный обмен происходит благодаря костной ткани.

Минеральные вещества поступают в организм с продуктами питания и водой.

Минеральные вещества:

- Макроэлементы и микроэлементы: кальций, фосфор, натрий, сера, калий, хлор и магний. Потребность в макроэлементах больше 100 мг в сутки.

- Соли

- Катионы и анионы

Эссенциальные элементы (жизненнонеобходимые): железо, кобальт, медь, цинк, молибден, марганец, кремний, фтор, йод, никель, ванадий, олово, мышьяк, селен и др.

Функции:

- участие в ферментативных реакциях;

- регуляция кислотно-основного баланса: (рН, буферные системы, осмотическое давление)

Вопрос №6. Понятие о витаминах. Характеристика водорастворимых витаминов.

Витамины - низкомолекулярные органические вещества, которым свойственна интенсивная биологическая активность.

Они были открыты Н.И.Луниным.

Действие их проявляется в малых количествах и выражается в регулировании процессов обмена веществ. Витамины входят в состав многих ферментов и некоторых физиологически активных веществ.

Всего известно около 40 витаминов. Общая потребность организма в витаминах за сутки 180-200 мг. Авитаминоз- отсутствие витамина или группы.

Гиповитаминоз- недостаток витаминов в организме человека.

Гипервитаминоз – избыток витаминов в организме.

При авитаминозе и гиповитаминозе нарушается синтез ферментов и обмен веществ, вследствие чего развиваются тяжёлые заболевания.

Делятся на:

- жирорастворимые (A,D,E,K,F)

Витамин А, ретинол, антиксерофтальмический витамин роста Необходим для осуществления процессов роста. Недостаточность-понижение остроты зрения в сумерках (куриная слепота, гемералопия), т к он участвует в образовании зрительного пурпура палочек сетчатки глаза –родопсина. Суточная потребность 1,5 мг.

Витамин D, кальциферол, антирахитический Регулятор обмена кальция. При его недостатке развивается рахит у детей, у взрослых наблюдается размягчение костей остеомаляция. При избытке соли кальция и фосфора откладываются в тканях, сердце. Сосудах. Суточная потребность 2,5 мг.

Витамин Е, токоферол, витамин размножения При его недостатке возникают нарушения репродуктивных процессов, беременности, может развиваться бесплодие, защищает клетки от свободных радикалов. Суточная потребность10-20 мг. Депонируется в жировой ткани

Витамин К, филлохинон, антигеморрагический Синтез и модификация белков системы свертывания крови. Суточная потребность 200-200 мг

Витамин F Ненасыщенные жирные кислоты: линолевая, линоленовая, арахидоновая

- водорастворимые (B1,В2 ,B5,B6,В9,B12,C,PP)

Характеристика водорастворимых витаминов.

В1 (тиамин, антиневритный) – участвует в важнейших реакциях углеводного обмена, способствует выработке ацетилхолина, стимулирует образованию амилазы, липазы и трипсина. Является коферментом. Гиповитаминоз – нарушение углеводного, водно-солевого и энергетического обмена. При его недостатке развиваются расстройства нервной системы. Суточная потребность 1,4 – 2,4 мг.

Витамин В 2, (рибофлавин) Является коферментом. При недостатке возникают трещины губ, воспаление слизистой оболочки. Суточная доза 2-3 мг

В6 (пиридоксин антидерматический) – необходим для нормального функционирования ЦНС и ПНС, участвует в азотистом обмене, участвует в синтезе серотонина, обмене жиров, обеспечивает нормальный рост, участвует в делении клеток, «король аминокислотного обмена».. Гиповитаминоз – развивается гиперхромная анемия, дерматиты, полиневриты, депрессия, судороги, поражается слизистая оболочка. Суточная потребность 1,5 – 2,8 мг

Витамин В 9, (фолиевая кислота, антианемический фактор) Дефицит его сопровождается торможением процессов кроветворения. Под действием сульфаниламидов и антибиотиков возникает угнетение микрофлоры кишечника, что приводит к снижению содержания витамина. Суточная доза составляет 2-4 мг.

В12 (цианокобаламин, антианемический) – активизирует созревание кровеносных телец, участвует в синтезе нуклеиновых к-т, влияет на гемопоэз, препятствует жировому перерождению клеток и тканей паренхиматозных органов. Гиповитаминоз – нарушение нормального образования клеток крови в костном мозге. Суточная потребность - 2 мкг.

Витамин Р, ( биофлавоноид ) Увеличивает устойчивость кровеносных сосудов, способствует проявлению действия и накоплению витамина С в организме. Суточная норма 50 мг.

РР (никотиновая к-та) – участвует в регуляции промежуточного обмена и клеточного дыхания. Гиповитаминоз – развивается пеллагра, диарея, дерматиты, деменция. Суточная потребность 14 – 25 мг.

Характеристика жирорастворимых витаминов.

А (ретинол антиксерофтальмический витамин роста) - витамин роста - участвует в образовании зрительных пигментов, обеспечивает адаптацию к свету, нормальный рост, а также синтез беков, развитие хряща, зубов, функционирование эпителиальных клеток. Гиповитаминоз- замедление роста, ухудшение зрение, поражение кожи, роговицы глаза, кишечника, нарушение нормального роста костей в длину. Суточная потребность для взрослого 1,5мг.

D (кальциферол антирахитический)- регулирует фосфорно-кальциевый обмен за счёт синтеза белков, усвоение кальция и фтора. Гиповитаминоз- ломкость костей, рахит, остеомаляция. Суточная потребность для взрослого 1 мкг.

Е (токоферол витамин размножения) - витамин размножения – влияет на обмен в-в, участвует в регуляции окислительных процессов, препятствует окислению жиров и образование из них токсических перекисей, сохраняет ненасыщенные жирные к-ты, поддерживая нормальную структуру мембран клеток. Регулирует сперматогенез и развитие оплодотворённого яйца. Гиповитаминоз - нарушение оплодотворения, выкидыши, мышечная дистрофия.

Суточная потребность 10-20мг.

К (филлохинол, викасол, антигеморрагический) – витамин антисвёртывающий – участвует в гемопоэзе и синтезе факторов свёртывании крови. Гиповитаминоз – внутриорганные и подкожные кровоизлияния, снижение свёртываемости. Суточная потребность 2 -3 мг.

Витамин F Ненасыщенные жирные кислоты: линолевая, линоленовая, арахидоновая

Билет №7. Механизмы терморегуляции. Температура тела человека.

Теплокровность присуща сердцевине тела. Внутренние органы, головной и спинной мозг, мышцы и все органы, лежащие на 2 – 2,5 см вглубь от поверхности тела. Остальное – оболочка тела 50% массы, температура которой может меняться в значительных пределах температуры серцевины 35,5 – 37 градусов.

Терморегуля́ция (Термо- + регуляция) - совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.

Терморегуля́ция сосу́дистая — Т., осуществляемая за счет сужения или расширения просвета кровеносных сосудов.

Терморегуля́ция физи́ческая — Т., осуществляемая за счет изменения теплоотдачи организма.

Способы теплоотдачи:

1. Конвекция - отдача тепла прилегающими к коже предметам или частицам среды.

Чем холоднее воздух, тем сильнее охлаждение кожи. Если температура окружающей среды выше температуры тела, то проведение тепла идет в обратном направлении.

2. Излучение - 66 % тело излучает тепло в виде инфракрасного излучения, не

требует больших затрат энергии, самый физиологический.

3. Испарение - 19 % 2/3 с поверхности тела.

- 1/3 в процессе дыхания

- через кожу до 0.5 литра жидкости в сутки.

При температуре среды выше 20 0 С – преимущественно испарение. При температуре тела + температура среды – это главный способ отдачи тепла.

Терморегуля́ция хими́ческая — Т., осуществляемая за счет изменения теплопродукции в тканях организма. . Химические - теплопродукция за счёт обменных процессов:

- сократительный термогенез, который бывает: - непроизвольный (терморегуляторный тонус и мышечная дрожь) и произвольный (движения с целью согревания).

- несократительный - образование тепла за счёт усиления обменных процессов

Обменные процессы, связаны с расщеплением бурой жировой ткани и расщепление гликогенов печени.

Температура тела.

Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах - от 35,5 до 37,0° в нормальных условиях. Температура участков тела человека наиболее низкая на кистях и стопах, а высокая в подмышечной впадине 36 -37°С. В соответствии с суточным биоритмом, образования тепла происходит ночью – во внутренних органах, днём – скелетными мышцами.

Температура измеряется:

- во рту

- в подмышечной впадине

- в прямой кишке

- в паховой складке

- во влагалище.

При этом в полостях температура выше на 0,5 - 1°С, чем в кожных складках.

Нервная регуляция температуры тела осуществляется рефлекторно. Колебания окружающей среды воспринимаются терморецепторами, которые передаю импульс по нервным волокнам в спинной мозг, откуда в гипоталамус и кору больших полушарий. В результате возникает ощущение тепла или холода. От головного мозга, через спинной мозг, нервные импульсы поступают к мышцам, сосудам, потовым железам. В гипоталамусе обнаружены собственные терморецепторы, которые возбуждаются в ответ на изменения температуры крови. Повышение активности гипоталамуса стимулирует гипофиз, результатом чего является продукция гормонов, повышающих активность щитовидной железы и надпочечников, в результате повышается обмен веществ и теплообразования, но уменьшается теплоотдача. ласти.

Вопрос №8. Почки: положение, строение, функции.

Почки – парный орган, расположенный в за брюшинном пространстве по обеим сторонам позвоночника на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонков, массой 100-200 г, является основным органом мочеобразования. Правая почка лежит ниже левой.

Форма – бобовидная.

Края: - наружный выпуклый

- внутренний вогнутый

Полюса: - верхний

- нижний

Поверхности: - передняя (более выпуклая)

- задняя (более плоская)

Спереди почки покрыты париетальным листком брюшины.

Спереди правой почки находится 12 перстная и ободочная кишки, а сверху – печень.

Спереди левой почки находится желудок, хвост поджелудочной железы, петли тонкого кишечника.

Задняя поверхность почек прилегает к диафрагме, квадратной мышце живота и большой поясничной мышце – это почечное ложе.

Оболочки:

1.Фиброзная (соединительнотканная) прилегает к паренхиме

2.Жировая (сзади образует жировое тело)

3.Почечная фасция - имеет передний и задний листки, они покрывают почки и сосуды. Сверху листки срастаются, снизу – свободные, а по бокам переходят друг в друга.

Функции:

1.Экскреторная (выделительная)

2.Осморегулирующая (поддержание определённой концентрации солей в плазме крови)

3.Ионно-регулирующая

Паренхима почек имеет мозговой (внутренний) и корковый (наружный) слои.

Мозговой слой имеет вид пирамид, у которых выделяют основание и верхушку. Верхушка представляет собой почечный сосочек. Между пирамидами находится почечные столбы.

Пирамида состоит из: - прямых канальцев

- петель Генле

- собирательных трубочек

Пирамида с прилегающей к ней почечным столбом образует почечную долю.

Корковый слой имеет светлые и тёмные участки.

Светлые – лучевая часть, в которой расположены почечные канальцы.

Тёмные – находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев.

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

Вопрос № 9. « Механизм мочеобразования »

Мочеобразование происходит в почках исостоит из трёх процессов:

- фильтрация

- реабсорбция (обратное всасывание)

- канальцевая секреция

Образование мочи в почке начинается с ультрафильтрации плазмы крови в месте соприкосновения сосудистого клубочка и капсулы нефрона (капсула Боумена-Шумлянского) в результате высокого давления крови в капиллярах клубочка, возникающего из-за разности диаметра приносящей и выносящей артериол (приносящей больше, чем выносящей). Из крови капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и другие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется клубочковый фильтрат. Через почку, через 1 мин. проходит около 1000 мл крови, что составляет 25 % всей выбрасываемой сердцем крови. Переход жидкости из клубочков в капсулы за одну минуту называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме у мужчин в обеих почках скорость клубочковой фильтрации составляет- 125 мл/мин., у женщин- 110 мл/мин., или 150-180л. в сутки. Это первичная моча.

Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы, где происходит процесс реабсорбции (обратное всасывание) жидкости и находящихся в них компонентов (глюкозы, солей и др.). Так, в почках человека из каждых 125 л. фильтрата назад всасывается 124л. В результате из 180л. первичной мочи образуется только 1,5-1,8 л. конечной. Некоторые конечные продукты обмена (креатин, мочевая кислота, сульфаты) всасываются слабо и проникают из просвета канальца в окружающие капилляры путём диффузии. Кроме того, клетки почечных канальцев в результате активного переноса выводят достаточное количество ненужных веществ из крови в фильтрат. Этот процесс называется канальцевой секрецией и является единственным способом концентрирования мочи. Падение артериального давления может привести к прекращению фильтрации и образования мочи.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путём. Нервная система и гормоны регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают до определённой величины кровяное давление, способствуют нормальному мочеобразованию.

Гормоны гипофиза оказывают прямое влияние на мочеобразование. Соматотропный и тириотропный гормоны повышают диурез, а антидиуретический гормон снижает мочеобразование (стимулирует процесс реабсорбции канальцев). Недостаточное количество антидиуретического гормонов вызывает несахарный диабет.

Состав мочи

Количество 1,5 л., но зависит:

- физические нагрузки

- от времени суток

-от вида пищи

-цвет светло-желтый, при отстаивании образуется осадок солей и слизей

- относительная плотность в среднем 1,015-1,020

- рН – слабокислая 5-7

- содержится (соли щавелевой кислоты ,мочевая кислота, сульфаты, натрия хлорид, пигменты: уровелин)

- не должно быть: белков, глюкозы и эритроцитов.

Вопрос №10. Строение нефрона. Особенности кровоснабжения почек.

Нефрон является функционально-структурной единицей почки.

Нефрон состоит:

-тельце (представляет собой сосудистый клубочек, окруженный капсулой);

-приносящая артериола имеет диаметр больше, чем выносящая артериола.

В капиллярном клубочке создается высокое давление, там осуществляется процесс фильтрации:

- из крови, через стенки капилляров выходит вода, соли, глюкоза, растворимые белки; таким образом, образуется клубочковый фильтрат. В сутки образуется до 180 л - это первичная моча.

- капсула Шумлянского – Боумена (охватывает клубочек, имеет двухслойную стенку и между ними щель).

- Проксимальная часть нефрона (извитой каналец 1-ого порядка) густо оплетён капиллярами, выносящий артериолы.

В проксимальной части имеется прямой и извитой каналец, здесь начинается процесс реабсорбции или обратное всасывание:

- в кровь всасывается часть жидкости и находящиеся в ней компоненты (белки, вода, глюкоза, соль). В результате реабсорбции в проксимальных и дистальных отделах образуется 1,5 -1,8 л мочи, при этом не всасывается креатенин, мочевая кислота, сульфаты.

- Петля Генле - имеет в мозговом слои почки шпилечный изгиб, в нём происходит реабсорбция воды и ионов, в обмен на мочевину, поступающую из крови - этот процесс называется канальцевая секреция (повышает концентрацию мочи).

- Дистальный отдел состоит из извитых канальцев 2-ого порядка и прямых канальцев

Прямые канальцы имеют дугообразную форму.

Все эти части густо обвиты кровеносными сосудами. Они регулируются гуморально, влияют гормоны гипофиза, саматотроптый и тириотропный - повышает диурез, а антидиуретический – понижает диурез.

1,2-1,8л - суточное количество мочи, цвет нормально мочи –соломенно-желтый, среда слабо кислая, плотность 1,01-1,02.

Содержится 95%воды, 5%-тв в-ва , 2%-мочевины, 0,05% мочевой кислоты. В моче не должно быть белков , сахаров и форменных элементов.

Нефрон открывается в собирательные трубочки .80%.нефронов – корковые нефроны, 20% - околомозговые нефроны.

Кровоснабжение почек:

1.Почечная артерия;

2.Средние и задние артерии;

3.Сигментарные артерии;

4.Междолевые артерии;

5.Дуговые артерии;

6.Междольковые артерии

7.Клубочковые артериола;

8.Капилярные клубочки;

9.Выносящие артерии;

10.Сеть капилляров вокруг почечных канальцев;

11.Междольковые вены;

12.Почечная вена;

13.Нижняя полая вена.

На внутренним крае располагаются ворота почек, в которые входят: почечная артерия, нервы почечного сплетения; выходят: мочеточник, лимфатические сосуды и почечная вена. В области ворот начинается мочевыводящая система.

Вопрос №11 Мочеточники: положение, строение, функции