
- •Первая помощь при жизнеопасных состояниях
- •Основные мероприятия первой помощи
- •Временная остановка наружного кровотечения
- •Правила и способы наложения повязок
- •2.1. Признаки клинической смерти, оценка состояния пострадавшего Содержание и общие принципы организации реанимационных мероприятий
- •Оценка сознания
- •Оценка дыхания
- •Оценка кровообращения
- •2.2. Порядок оказания реанимационных мероприятий Восстановление проходимости воздухоносных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Искусственное поддержание кровообращения
- •Местное охлаждение головы
- •Наиболее типичные ошибки при проведении реанимационных мероприятий
Местное охлаждение головы
Среди мер, используемых для предупреждения и лечения поражения головного мозга от кислородного голодания, применяют местную гипотермию.
Местное охлаждение (гипотермия) предназначена для снижения потребления тканями кислорода, уменьшение или предупреждение их отека, обезболивания и усиления действия обезболивающих средств. Местное охлаждение осуществляется прикладыванием резиновых или пластиковых пузырей со льдом или специальных пакетов с охлаждающими жидкостями на область поврежденных тканей.
Наиболее типичные ошибки при проведении реанимационных мероприятий
Одной из наиболее распространенных ошибок является не устраненное западение языка у пострадавшего. При этом проведение искусственной вентиляции легких приводит к тому, что воздух вместо легких поступает в пищевод, а затем в желудок.
Другой распространенной ошибкой является недостаточная интенсивность сжатия грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца. Это может быть связано не только с недостаточным приложением силы реанимирующим, но и с тем, например, что пострадавший располагается на мягкой подвижной поверхности.
Нежелательны перерывы в проведении искусственной вентиляции легких и массажа сердца более 5—10 с.
Одной из наиболее частых технических ошибок при проведении закрытого массажа сердца, является то, что оказывающий помощь отрывает ладони от груди пострадавшего и затем толчком-ударом проводит очередное надавливание.
Спасателю не следует допускать неоправданных попыток к оживлению, если имеются очевидные абсолютные признаки биологической смерти:
- трупные (гипостатические) пятна;
- трупное окоченение;
- посмертное охлаждение тела;
- посмертное высыхание роговицы, кожи и слизистых оболочек.
Трупные пятна (синевато-багровой окраски) начинают появляться на коже нижележащих поверхностей тела через 1,5—2 ч после смерти. Участки тела, находящиеся сверху, или на которые оказывается давление (например, такие элементы одежды, как ремни, резинки и т. п.), остаются светлыми. В первые несколько часов после смерти наблюдается своеобразное изменение скелетной мускулатуры трупа в виде уплотнения (сокращения) мышц. Окоченение начинается с лица и рук и переходит на туловище и нижние конечности.
Отчетливо выражено через 6 часов после смерти. Трупное окоченение разрешается через 24 ч в той же последовательности. Понижение температуры трупа происходит последовательно и постепенно, в зависимости от температуры окружающей среды и многих других факторов, обычно снижается на 1° за 1 ч при комнатной температуре. Через несколько часов после смерти увлажненные участки роговицы, слизистых оболочек подвержены быстрому высыханию.