- •Методичні вказівки
- •Під час підготовки до практичного заняття
- •Полтава – 2014 Методичні розробки склали:
- •Тема 1. Порожнина рота. Тверде і м’яке піднебіння. Аномалії і розвиток порожнини рота.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 2. Язик. Слинні залози.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 3. Зуби – загальна анатомія, будова зубного органу. Анатомія постійних і тимчасових зубів. Формули зубів. Особливості будови. Строки прорізування зубів.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 4. Глотка, стравохід. Будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 5. Шлунок. Будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 6. Тонка кишка: будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 7. Товста кишка: будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 8. Печінка, жовчний міхур: топографія, будова, функції. Підшлункова залоза: топографія, будова, функції, аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 9-10. Очеревина. Топографія органів черевної порожнини.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 11. Загальна характеристика дихальної системи. Зовнішній ніс. Носова порожнина. Навколоносові пазухи. Гортань: будова, топографія, функції.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: systema
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 12. Трахея. Бронхи. Легені: будова, топографія, функції.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 13. Плевра: будова, топографія, функції. Середостіння.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 14. Зовнішня будова нирки. Топографія нирок, функції.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 15. Внутрішня будова нирки: сегменти. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Стадії сечоутворення
- •Тема 16. Сечоводи, сечовий міхур.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 17. Чоловічий та жіночий сечівники. Рентген-анатомія сечовивідних шляхів.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 18. Внутрішні чоловічі статеві органи. Зовнішні чоловічі статеві органи. Дефекти і аномалії розвитку.
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 19. Жіноча статева система: зовнішні та внутрішні статеві органи. Дефекти і аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 20. Промежина.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 21. Загальний принцип будови залоз внутрішньої секреції. Центральний відділ ендокринної системи. Гіпофіз. Епіфіз.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 22. Периферичні органи ендокринної системи
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 23. Змістовий модульний контроль «Спланхнологія і органи ендокринної системи» Крок -1.
- •Анатомія травної системи
- •Анатомія дихальної системи
- •Анатомія сечової системи
- •Анатомія статевої системи
- •Анатомія органів ендокринної систем
- •Тема 24. Анатомія серця: зовнішня будова серця, форма, положення, камери серця, їх будова, клапани серця, будова стінки серця.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 25. Анатомія серця: судини і нерви серця. Провідна система.
- •1. Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: arteriae
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 26. Велике і мале кола кровообігу. Серце: топографія серця. Перикард. Рентген анатомія серця
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 27. Аорта. Гілки дуги аорти. Загальна та внутрішня сонна артерія, гілки, області кровопостачання.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 28. Зовнішня сонна артерія: передні та середні (кінцеві), задні гілки, області кровопостачання.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Arteria maxillaris
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 29. Підключична, пахвова артерія. Гілки, області кровопостачання Анастомози.
- •2.Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 30. Кровопостачання головного та спинного мозку. Анастомози. Клінічні аспекти.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 31. Артерії верхньої кінцівки. Гілки, області кровопостачання
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 32. Грудна та черевна частина аорти. Парієтальні та парні вісцеральні гілки.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3 Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Парієтальні гілки (rami parietalis)
- •II. Вісцеральні гілки (ramі visceralis)
- •Тема 33. Непарні вісцеральні гілки черевної частини аорти.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 34. Клубові артерії та артерії стегна. Гілки, області кровопостачання .Анастомози
- •1.Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •II. Вісцеральні гілки:
- •Тема 35. Артерії гомілки та стопи. Гілки, області кровопостачання.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 36. Загальна характеристика венозної системи. Вени голови і шиї.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 37. Система верхньої порожнистої вени. Вени тулуба, грудної клітки, верхньої кінцівки.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 38. Система нижньої порожнистої вени. Вени нижньої кінцівки.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 39. Система ворітної вени. Внутрішньосистемні і міжсистемні венозні анастомози. Особливості кровопостачання плода.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 40. Загальні поняття про імунну систему, центральний відділ імунної системи. Поняття про т- і б- лімфоцити. Червоний кістковий мозок. Загруднинна залоза.
- •1.Актуальність теми
- •2.Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 41. Периферичний відділ імунної системи. Селезінка. Мигдалики. Кишкові фолікули. Червоподібний відросток.
- •1.Актуальність теми
- •2.Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 42. Лімфатичний відділ імунної системи, лімфатичні судини і вузли нижніх кінцівок і таза, черевної порожнини.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 43. Лімфатичні судини і вузли верхніх кінцівок, голови, шиї, грудної порожнини.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 44. Змістовий модульний контроль з „Серцево – судинної системи. Органів іммуної системи”. Крок -1.
- •1. Контрольні питання до змістового модульного контролю: серцево-судинна система і органи імунної системи Анатомія серця
- •Артеріальні судини
- •Венозні судини
- •Органи імунної системи. Лімфатична система
- •2. Ситуаційні задачі з бази даних «Крок - 1».
- •1. Актуальність теми:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 46. Анатомія спинного мозку. Внутрішня будова. Сіра та біла речовина. Оболонки та судини спинного мозку.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 47. Анатомія довгастого мозку та мосту. Кількість годин – 2
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 48. Анатомія мозочка. Перешийок ромбоподібного мозку.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Мозочок - сеrеbellum Зовнішня будова мозочка
- •Внутрішня будова мозочка
- •Тема 49. Іv шлуночок. Ромбоподібна ямка.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Ventriculus quartus
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Проекція ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку
- •Тема 50. Анатомія середнього мозку.
- •1.Актуальність теми.
- •Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 51. Анатомія проміжного мозку. Ііі шлуночок.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
- •Тема 52. Кінцевий мозок. Півкулі великого мозку: частки, борозни, закрутки.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 53. Нюховий мозок.
- •Тема 54. Базальні ядра. Стріопалідарна система.
- •1. Актуальність теми.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •Базальні ядра
- •Тема 55. Плащ, його рельеф. Кора мозку. Локалізація функцій в корі півкуль великого мозку.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі заняття:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 56. Бічні шлуночки. Біла речовина мозку.
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Бічні шлуночки
- •Біла речовина кінцевого мозку
- •Мозолисте тіло
- •Тема 57. Оболонки та судини головного мозку. Церебральна та спинномозкова рідина. Утворення та шляхи її циркуляції.
- •1. Актуальність теми.
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Оболонки головного мозку
- •Шляхи циркуляції спинномозкової рідини
- •Тема 58: Змістовий модульний контроль «Центральна нервова система» Крок – 1. Перелік практичних навичок: Центральна нервова система.
- •Тема 59: Закріплення практичних навичок з модуля №2 «Спланхнологія. Анатомія серцево-судинної системи. Органи ендокринної та імунної системи. Центральна нервова система».
- •Тема 60. Підсумковий контроль засвоєння модулю 2 „Спланхнологія. Анатомія серцево-судинної системи. Органи ендокринної та імунної системи. Центральна нервова система.”
- •1. Теоретичні питання.
4.2. Теоретичні питання до заняття:
1. Розвиток дихальної системи в онтогенезі?
2. Будова зовнішнього носа?
3. Будова порожнини носа?
4. Носові ходи, чим вони обмежені?
5. Навколоносові пазухи, їх сполучення?
6. Будова і топографія гортані?
7. Будова порожнини гортані?
8. Суглоби та м’язи гортані?
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Зміст теми.
Дихальна система займає велике місце в обміні речовин: це передусім газообмін, участь в обміні води, в підтриманні кислотно-лужного балансу, регуляції температурного балансу.
Крім цього це найбільше депо крові, вміст клітин ДЕС, які приймають участь в ендокринних процесах, та клітин імунної системи. Через легені виділяються летучі речовини - алкоголь, ефір, ацетон, аміак. Дихальна система виконує функцію голосоутворення, в порожнині носа знаходяться рецептори нюху.
Розвиток дихальної системи.
На 3 тижні розвитку з вентральної стінки глоткового відділу первинної кишки утворюється випин - гортанно-трахеальний виріст. На 4-7 тижні виріст розділяється на асиметричні мішки - бронхо-легеневі нирки (зліва - 2, справа - 3).
На 8-9 тижні формуються хрящі гортані (перснеподібний, потім щитовидний, потім черпакуватий).
5-16 тиждень - формується бронхіальне дерево, 4-6 місяць - формуються бронхіоли, на 6-9 місяці альвеоли.
Із ентодерми розвивається епітелій слизової оболонки-,- залози.
Із мезенхіми - хрящі, м'язи, плевра.
Аномалії розвитку.
Ніс: атрезія ніздрів, скривлення носової перетинки.
Гортань; трахея: звуження.
Легені: ателектаз, недорозвиток, додаткові частки.
Бронхи: бронхоектази.
Особливості будови у дітей.
Приносові пазухи відсутні.
Відсутній нижній носовий хід.
Гортань широка, коротка на 3 хребці вище.
Трахея коротка, біфуркація на рівні 3-4 грудного хребця.
Бронхи широкі.
Верхівка легенів на рівні 1 ребра, нижні границі вище. За 1 рік ємність легенів збільшується в 4 рази.
Функції дихальної системи.
Проведення повітря.
Газообмін.
Нюхова.
Голосоутворення.
Особливості будови.
Стінки дихальної трубки не спадаються за рахунок кісткових стінок та хрящів (за винятком бронхіол).
Слизова оболонка не має підслизової (за винятком порожнини носу).
Війковий епітелій.
Лімфоїдна тканина.
Будова дихальної системи.
1. Дихальні шляхи (проведення повітря).
а) верхні: зовнішній ніс, носова порожнина, приносові пазухи, носоглотка, ротоглотка;
б) нижні: гортаноглотка, гортань, трахея, бронхи.
2. Легені (газообмін).
а) ацинуси.
НІС (nasus, rhinos)
1. Зовнішній ніс.
Основа, корінь, спинка, кінчик, ніздрі (вхід).
Хрящі носа: латеральні, великі хрящі крила, малі хрящі крила, додаткові носові, перегородковий.
2.Порожнина носа.
Вхід - грушеподібний отвір, вихід - хоани. Перегородкою ділиться на 2 половини. Стінки: верхня, нижня, латеральна, медіальна. На латеральній стінці носові раковини:
нижня (самостійна кістка)
середня та верхня (вирости решітчастої кістки).
Вхід - ніздрі, присінок, зверху поріг. Пристінок вкритий частково шкірою та слизовою. В шкірі знаходяться сальні та потові залози, щетинисті волоски (вібриси). Носові ходи: (дихальна зона).
Нижній - між піднебінням та нижньою носовою раковиною. Відкривається носо-сльозний канал.
Середній - між нижньою та середньою раковинами.
Верхній - між середньою та верхньою. Розміщені нюхові рецептори (нюхова зона).
Загальний - між носовою перегородкою та всіма носовими раковинами.
Носогорловий - між носовою порожниною та носоглоткою.
Особливості слизової оболонки:
Виражена підслизова основа (набухання).
Покрита війковим епітелієм (очищення).
Має слизові залози (зволоження).
Лімфатичні вузлики (імунний захист).
Нюхові рецептори (нюх).
Венозне сплетіння на нижній раковині (зігрівання, кровотечі).
Придаткові пазухи носа (ППН)
1. Верхньощелепна (Гайморова).
В товщі тіла верхньої щелепи, розміри різні, об'єм 2,5-30 мм3.
Стінки - медіальна (отвір, загальна з носовою);
верхня (загальна з орбітою);
нижня (загальна з альвеолярним виростком щелепи);
передня - латеральна;
задня - латеральна.
Варіанти:
1. Отвір знаходиться або на рівні дна пазухи, або вище.
2. Співвідношення з коренями зубів:
кістковий прошарок;
на рівні слизової оболонки пазухи;
заходять в пазуху, формують бухти (при видаленні зуба - перфорація пазухи). Відкривається в середній носовий хід.
3. Клиноподібна.
В товщі тіла клиноподібної кістки. Форма чотиригранної піраміди. Відкривається в верхній носовий хід.
4. Лобова.
В товщі лобової кістки, розміри різні, розділена перегородкою, асиметрична. Відкривається в середній носовий хід.
5. Решітчаста.
Утворена лабіринтом, складається з передніх, середніх та задніх сот. Відкриваються:
- передні та середні соти в середній хід.
- задні в верхній носовий хід.
Функція пазух:
Зігрівання повітря.
Зволоження.
Очищення.
Накопичення.
Резонуюча.
Зовнішній ніс новонароджених короткий з широкими невеликими крилами, сплющений. Спинка і верхівка носанедорозвинуті у зв'язку з недостатнім розвитком лицевого черепу. Постійна форма носа встановлюється у пубертатному періоді.
Порожнина носа новонароджених відносно низька і вузька. Носові раковини розвинуті і обмежують вузькі носові ходи. Нижній носовий хід до 6 місяців майже не виражений, так як нижня носова раковина торкається дна порожнини носа, він формується остаточно до 14-15 років. Середній і верхній носові ходи розвинуті слабо. Середній добре виражений до 6 місяців, верхній - до 2 років. Приносові пазухи відсутні, крім верхньощелепної (гайморової) пазухи, яка остаточно набуває рис, що властиві їй, тільки до 8-9 років. Лобова і клиноподібна пазухи, а також комірки решітчастої кістки з'являються на першому році життя. Остаточне формування лобової і клиноподібної пазух спостерігається до трирічного віку, а ямок решітчастої кістки до 3-6 років. Нососльозовий канал починає повністю функціонувати на 3 році життя. Слизова оболонка порожнини носа багата кровоносними і лімфатичними судинами (можливе набухання при запальних процесах, що приводить до утруднення дихання у дитини).
Гортань (горлянка)
В порожнині шиї, на рівні С4-С6, позаду - гортаноглотка; спереду - м'язи та фасції шиї, щитоподібна залоза, шкіра; по бокам - нервово-судинні пучки. Форма піщаного годинника, довжина 4 см.
Зовнішня будова.
Вхід в гортань.
Присінок гортані:
присінкові щілини між присінковими складками.
шлуночки - між присінковими та голосовими складками.
3. Голосова частина.
- голосова щілина між голосовими складками.
4. Підголосова порожнина.
Будова стінок гортані
Внутрішня - слизова оболонка.
Середня - фіброзно-м'язово-хрящова.
Зовнішня - адвентиціальна.
Будова слизової оболонки
Відсутня підслизова оболонка.
Не має складок (виняток присінкові та голосові).
Війковий епітелій.
Залози, лімфоїдні вузлики.
Хрящі гортані (гіалінові)
Непарні: парні:
перснеподібний (основа) - черпакуваті
щитовидний - ріжкуваті
надгортанний (еластичний) - клиноподібні
Суглоби гортані
Персне-щитовидний
Персне-черпакуватий
Зв'язки гортані
Щитовидна мембрана (підвішена гортань до під'язикової кістки)
Під'язиково-надгортанна.
Щито-надгортанна.
Персне-щитовидна.
Голосові.
Присінкові.
М'язи гортані
1. Змінюючі вхід в гортань:
а) розширюють: щито-надгортанний м'яз;
б) звужують: черпакувато-надгортанний м'яз.
2. Діючи на голосові зв'язки:
а) напружують: персне-щитовидна
б) розслабляють: щито-черпакуватий м'яз (голосовий).
3. Діючі на голосову щілину:
а) розширяють: задній персне-черпакуватий м'яз;
б) звужують: латеральний персне-черпакуватий
поперечний черпакуватий
косий черпакуватий
Гортань новонароджених займає високе положення: верхня межа - на рівні II шийного хребця, нижня на рівні 4 шийного хребця, остаточне положення гортань займає до кінця періоду другого дитинства, розташовуючись між 4 і 6 шийними хребцями, як у дорослих. Форма гортані новонародженого лійкоподібна, хрящі тонкі, еластичні, надгортанник стоїть високо і торкається язичка м'якого піднебіння. При ковтанні рідина обходить надгортанник латерально по грушоподібним кишеням. Пластинки щитоподібного хряша з'єднуються під тупим кутом. Вхід в гортань широкий, присінок короткий, голосова щілина розташовується високо. Голосові складки товсті і короткі -4-5 мм. Шлуночки гортані неглибокі, голосова щілина вузька. Голосові м'язи розвинуті слабо. Слизова оболонка тонка, багата кровоносними і лімфатичними судинами. Гортань відхилена назад від поздовжньої вісі, в результаті чого утворюється кут з трахеєю, відкритий у бік хребта. Інтенсивний ріст гортані спостерігається на першому році життя і в період статевого дозрівання, особливо у хлопчиків, коли змінюється положення пластинок щитоподібного хряща подовжуються голосові зв'язки, "ламається" голос.
Матеріали для самоконтролю: А. Завдання для самоконтролю: На препаратах, таблицях, муляжах вивчити ніс, порожнину носа, носові ходи, навколо носові пазухи. Вивчити топографію та будову гортані, м’язи гортані.
Б. Задачі для самоконтролю:
1. Хворий звернувся до ЛОР лікаря зі скаргами на головну біль, слабкість, втомлюваність, підвищену температуру, біль в зубах в /щелепи, виділення з носу. Яка пазуха носу уражена?
А. Верхньощелепна *
В. Лобова
С. Гайморова
D.Решітчаста
E.Клиноподібна
2. Хворий звернувся зі скаргам на часті і носові кровотечі. Де частіше всього знаходяться судини, які дають кровотечу?
A.На нижній носовій раковині
B.На середній раковині
C.В присінку носової порожнини
D.На перегородці носа
E.На верхній раковині
3. У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну пазуху?
A * із середнього носового ходу
B із верхнього носового ходу
C із нижнього носового ходу
D із присінка носової порожнини
E із решітчасто-клиноподібної кишені
4. У дітей часто можна спостерігати затруднене носове дихання, яке пов’язане з надмірним розвитком лімфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?
A * Tonsilla pharyngea
B Tonsilla palatina
C Tonsilla lingualis
D Tonsilla tubaria
E Усіх названих мигдаликів
5. У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепової біляносової пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує надходження повітря з носового ходу до гайморової пазухи?
A * hiatus semilunaris
B infundibulum ethmoidale
C foramina ethmoidalia
D recessus sphenopalatinus
E canalis nasolacrimalis
6. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено скопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки надходить гній ?
A *Слізновивідні протоки
B Гайморова пазуха
C Лобна пазуха
D Клиноподібна пазуха
E Решітчаста пазуха
7. У хворого гнойне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?
A *Meatus nasi superior
B Meatus nasi communis
C Meatus nasi medius
D Meatus nasi inferior
E foramina ethmoidalia
8. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?
A *Верхньощелепної
B Лобової
C Клиноподібної
D Решітчастої
E Соскоподібних комірок
9. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
A *Глотковий отвір слухової труби
B Барабанний отвір слухової труби
C Хоани
D Зів
E Вхід до гортані
10. Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання молока у носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.
A *Вовча паща.
B .Викривлення носової перегородки вправо.
C .Перелом основи черепа.
D . Заяча губа.
E. Викривлення носової перегородки вліво.
11. Хворий 35 років, звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?
A * Верхня носова раковина
B Середня носова раковина
C Нижня носова раковина
D Загальний носовий хід
E Присінок носу
Література.
Основна: 1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.105-125.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.67-79.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 299-306.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 120-146.
Додаткова:
5. Бобрик І.І., Черкасов В.Г. Особливості функціональної анатомії дитячого віку. Київ, 2002.