- •Методичні вказівки
- •Під час підготовки до практичного заняття
- •Полтава – 2014 Методичні розробки склали:
- •Тема 1. Порожнина рота. Тверде і м’яке піднебіння. Аномалії і розвиток порожнини рота.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 2. Язик. Слинні залози.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 3. Зуби – загальна анатомія, будова зубного органу. Анатомія постійних і тимчасових зубів. Формули зубів. Особливості будови. Строки прорізування зубів.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 4. Глотка, стравохід. Будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 5. Шлунок. Будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 6. Тонка кишка: будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 7. Товста кишка: будова, топографія, функції. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 8. Печінка, жовчний міхур: топографія, будова, функції. Підшлункова залоза: топографія, будова, функції, аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 9-10. Очеревина. Топографія органів черевної порожнини.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 11. Загальна характеристика дихальної системи. Зовнішній ніс. Носова порожнина. Навколоносові пазухи. Гортань: будова, топографія, функції.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: systema
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 12. Трахея. Бронхи. Легені: будова, топографія, функції.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 13. Плевра: будова, топографія, функції. Середостіння.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 14. Зовнішня будова нирки. Топографія нирок, функції.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 15. Внутрішня будова нирки: сегменти. Аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Стадії сечоутворення
- •Тема 16. Сечоводи, сечовий міхур.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 17. Чоловічий та жіночий сечівники. Рентген-анатомія сечовивідних шляхів.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 18. Внутрішні чоловічі статеві органи. Зовнішні чоловічі статеві органи. Дефекти і аномалії розвитку.
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 19. Жіноча статева система: зовнішні та внутрішні статеві органи. Дефекти і аномалії розвитку.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 20. Промежина.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 21. Загальний принцип будови залоз внутрішньої секреції. Центральний відділ ендокринної системи. Гіпофіз. Епіфіз.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 22. Периферичні органи ендокринної системи
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 23. Змістовий модульний контроль «Спланхнологія і органи ендокринної системи» Крок -1.
- •Анатомія травної системи
- •Анатомія дихальної системи
- •Анатомія сечової системи
- •Анатомія статевої системи
- •Анатомія органів ендокринної систем
- •Тема 24. Анатомія серця: зовнішня будова серця, форма, положення, камери серця, їх будова, клапани серця, будова стінки серця.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 25. Анатомія серця: судини і нерви серця. Провідна система.
- •1. Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: arteriae
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 26. Велике і мале кола кровообігу. Серце: топографія серця. Перикард. Рентген анатомія серця
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 27. Аорта. Гілки дуги аорти. Загальна та внутрішня сонна артерія, гілки, області кровопостачання.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 28. Зовнішня сонна артерія: передні та середні (кінцеві), задні гілки, області кровопостачання.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Arteria maxillaris
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 29. Підключична, пахвова артерія. Гілки, області кровопостачання Анастомози.
- •2.Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 30. Кровопостачання головного та спинного мозку. Анастомози. Клінічні аспекти.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 31. Артерії верхньої кінцівки. Гілки, області кровопостачання
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 32. Грудна та черевна частина аорти. Парієтальні та парні вісцеральні гілки.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3 Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Парієтальні гілки (rami parietalis)
- •II. Вісцеральні гілки (ramі visceralis)
- •Тема 33. Непарні вісцеральні гілки черевної частини аорти.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 34. Клубові артерії та артерії стегна. Гілки, області кровопостачання .Анастомози
- •1.Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •II. Вісцеральні гілки:
- •Тема 35. Артерії гомілки та стопи. Гілки, області кровопостачання.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 36. Загальна характеристика венозної системи. Вени голови і шиї.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 37. Система верхньої порожнистої вени. Вени тулуба, грудної клітки, верхньої кінцівки.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 38. Система нижньої порожнистої вени. Вени нижньої кінцівки.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 39. Система ворітної вени. Внутрішньосистемні і міжсистемні венозні анастомози. Особливості кровопостачання плода.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 40. Загальні поняття про імунну систему, центральний відділ імунної системи. Поняття про т- і б- лімфоцити. Червоний кістковий мозок. Загруднинна залоза.
- •1.Актуальність теми
- •2.Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 41. Периферичний відділ імунної системи. Селезінка. Мигдалики. Кишкові фолікули. Червоподібний відросток.
- •1.Актуальність теми
- •2.Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 42. Лімфатичний відділ імунної системи, лімфатичні судини і вузли нижніх кінцівок і таза, черевної порожнини.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 43. Лімфатичні судини і вузли верхніх кінцівок, голови, шиї, грудної порожнини.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 44. Змістовий модульний контроль з „Серцево – судинної системи. Органів іммуної системи”. Крок -1.
- •1. Контрольні питання до змістового модульного контролю: серцево-судинна система і органи імунної системи Анатомія серця
- •Артеріальні судини
- •Венозні судини
- •Органи імунної системи. Лімфатична система
- •2. Ситуаційні задачі з бази даних «Крок - 1».
- •1. Актуальність теми:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 46. Анатомія спинного мозку. Внутрішня будова. Сіра та біла речовина. Оболонки та судини спинного мозку.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 47. Анатомія довгастого мозку та мосту. Кількість годин – 2
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 48. Анатомія мозочка. Перешийок ромбоподібного мозку.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Мозочок - сеrеbellum Зовнішня будова мозочка
- •Внутрішня будова мозочка
- •Тема 49. Іv шлуночок. Ромбоподібна ямка.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Ventriculus quartus
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Проекція ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку
- •Тема 50. Анатомія середнього мозку.
- •1.Актуальність теми.
- •Конкретні цілі.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 51. Анатомія проміжного мозку. Ііі шлуночок.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
- •Тема 52. Кінцевий мозок. Півкулі великого мозку: частки, борозни, закрутки.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 53. Нюховий мозок.
- •Тема 54. Базальні ядра. Стріопалідарна система.
- •1. Актуальність теми.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •Базальні ядра
- •Тема 55. Плащ, його рельеф. Кора мозку. Локалізація функцій в корі півкуль великого мозку.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі заняття:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 56. Бічні шлуночки. Біла речовина мозку.
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Бічні шлуночки
- •Біла речовина кінцевого мозку
- •Мозолисте тіло
- •Тема 57. Оболонки та судини головного мозку. Церебральна та спинномозкова рідина. Утворення та шляхи її циркуляції.
- •1. Актуальність теми.
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Оболонки головного мозку
- •Шляхи циркуляції спинномозкової рідини
- •Тема 58: Змістовий модульний контроль «Центральна нервова система» Крок – 1. Перелік практичних навичок: Центральна нервова система.
- •Тема 59: Закріплення практичних навичок з модуля №2 «Спланхнологія. Анатомія серцево-судинної системи. Органи ендокринної та імунної системи. Центральна нервова система».
- •Тема 60. Підсумковий контроль засвоєння модулю 2 „Спланхнологія. Анатомія серцево-судинної системи. Органи ендокринної та імунної системи. Центральна нервова система.”
- •1. Теоретичні питання.
Тема 9-10. Очеревина. Топографія органів черевної порожнини.
Кількість годин – 4
1.Актуальність теми.
Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.
2. Конкретні цілі:
Знати: - будову очеревини, листки, порожнину очеревини;
похідні очеревини;
- зв'язки печінки, шлунку, селезінки, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози;
- топографію верхнього поверху очеревини;
- межі середнього і нижнього поверхів очеревини;
- органи черевної порожнини, що покриті очеревиною, інтраперитонеально, мезоперитонеально, екстраперитонеально;
- складки та заглибини очеревини.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- з курсу біології: філогенез травної системи;
- з курсу анатомії: онтогенез травної системи;
- для подальшого вивчення тем.
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Pеritoneum Pеritoneum раrіеtale Pеritoneum viscerale Cаvum реritonei Cаvitas abdominales Cavitas peritonealis
Mesenterium Radix mesenterii Mesocolon Mesocolon transversum (Mesocolon ascendens) (Mesocolon descendens) Mesocolon sigmoideum
Omentum minus
Lig. hepatophrenicum Lig. hepatoesophageale Lig. hepatogastricum Lig. hepatoduodenale
vrrV.--.-:-
Omentum majus
Lig. Gastrophrenicum Lig. gastrosplenicum; Lig. gastrolienale
Plica presplenica Lig. Gastrocolicum Lig. phrenicosplenicum
Lig. splenorenale; Lig. Lienorenale Lig. pancreaticosplenicum
Lig. Pancreaticocolicum Lig. splenocolicum
Lig. Phrenicocolicum Ligamenta hepatis
Lig. coronarium Lig. falciforme Lig. triangulare dextrum Lig. triangulare sinistrum Lig. hepatorenale
Recessus, Fossae et Plicae
Bursa omentalis Foramen omentale; Foramen epiploicum
Vestibulum Recessus superior Recessus inferior
Recessus splenicus; Recessus lienalis Plica gastropancreatica Plica hepatopancreatica Plica duodenalis superior; Plica
Duodenojejunalis Recessus duodenalis superior Plica duodenalis inferior; Plica duodenomesocolica Recessus duodenalis inferior
Recessus intersigmoideus Recessus ileocaecalis superior
Plica caecalis vascularis Recessus ileocaecalis inferior
Plica ileocaecalis Recessus retrocaecalis Plicae caecales Sulci paracolici Recessus subphrenicus Recessus subhepaticus Recessus hepatorenalis Trigonum cystohepaticum Plica umbilicalis mediana
Plica umbilicalis medialis Fossa inguinalis medialis
Trigonum inguinale Plica umbilicalis lateralis; Plica epigastrica Fossa inguinalis lateralis Peritoneum urogenitale Fossa paravesicalis Plica vesicalis transversa Excavatio vesicouterina Lig. latum uteri Mesometrium Mesosalpinx Mesovarium Trigonum parietale laterale pelvis Fossa ovarica Lig. suspensorium ovarii Plica rectouterina Excavatio rectouterina Excavatio rectovesicalis Fossa pararectalis
4.2. Теоретичні питання до заняття:
Похідні очеревини, її будова, листки, порожнина очеревини?
Заочеревинний простір, його значення?
Показати зв'язки печінки, шлунку, селезінки, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози.
Яке значення має чепцевий отвір. Показати на препараті і назвати стінки цього отвору?
Топографія верхнього поверху очеревини?
Охарактеризуйте межі середнього і нижнього поверхів очеревини?
Назвати органи черевної порожнини, що покриті очеревиною, інтраперитонеально, мезоперитонеально, екстраперитонеально.
Яка різниця між черевною порожниною і очеревинною порожниною?
Показати на препараті брижі тонкої кишки.
Розказати та показати складки очеревини.
Як покриті очеревиною органи малого таза у чоловіків?
Назвати заглибини очеревини малого таза у чоловіків та жінок.
Функції очеревини?
Розказати основні методи дослідження внутрішніх органів людини?
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: на препаратах, таблицях, муляжах вивчити поверхи черевної порожнини, лінії на передній черевній стінці. Вивчити очеревину та її похідні: порожнину очеревини, сумки, зв’язки, чепці, брижі, синуси, канали, закутки. Вивчити топографію верхнього та нижнього поверхів черевної порожнини.
Зміст теми.
Очеревина (реritoneum) – серозна оболонка, яка вистилає стінки черевної порожнини і покриває органи. Очеревина характеризується високою чутливістю, в ній зосереджені велика кількість нервових клітин, які утворюють поверхневе нервове сплетіння. Черевна порожнина (саvitas abdominales) обмежена зверху діафрагмою, спереду та з боків - м'язами живота, ззаду - поперековими хребцями, квадратними м'язами попереку і клубово-поперековими м'язами.
Виділяють два листки: парієтальний (реritoneum раrіеtale) і вісцеральний (реritoneum viscerale), між ними знаходиться щілиноподібний простір (порожнина очеревини). Порожнина очеревини (саvum реritonei) являє собою складну систему, щілиновидних просторів, заповнених незначною кількістю серозної рідини, яка зволожує поверхню серозної оболонки.
Порожнина очеревини у чоловіків цілком замкнута. У жінок є зв'язок з зовнішнім середовищем за допомогою отворів маткових труб, які відкриваються в очеревинну порожнину. Другим кінцем труби відкриваються в порожнину матки.
Відношення органів до очеревини:
інтраперітонеально (шлунок, селезінка, тонка кишка, сліпа, поперечна, сигмоподібна, верхня третина прямої);
мезоперітонеально (печінка, висхідна, низхідна ободові кишки, середня третина прямої кишки);
екстраперітонеально (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, нижня третина прямої кишки).
Зв’язки очеревини:
серпоподібна, вінцева, права і ліва трикутні, кругла, венозна зв’язки печінки;
печінково-ниркова;
печінково-дванадцятипала;
печінково-шлункова;
шлунково-діафрагмальна;
шлунково-селезінкова;
шлунково-ободова;
підвішуюча дванадцятипалу кишку (зв’язка Трейца).
Чепці:
малий чепець: утворений печінково-дванадцятипалою і печінково-шлунковою зв’язками
великий чепець: шлунково-ободова зв’язка: 2 листка йдуть вниз до входу в малий таз, потім підіймаються догори, приєднуються до брижи поперечної кишки і йдуть до задньої стінки черевної порожнини.
Брижі:
брижа тонкої кишки (за винятком дванадцятипалої);
брижа апендикса;
брижа поперечної ободової кишки;
брижа сигмоподібної кишки.
Утворення паріетальної очеревини:
складки передньої стінки: серединна пупкова (облітерований урахус), присередня (вміщує пупкову артерію), бічна (вміщує нижні епігастральні артерії і вени);
ямки передньої стінки: надміхурова, присередня пахвинна, бічна.
Поверхи черевної порожнини:
1. Верхній поверх – між діафрагмой і брижем поперечної ободової кишки.
В ньому знаходяться: шлунок, печінка, жовчний міхур, селезінка.
Сумки верхнього поверха:
печінкова, обмежена зліва серпоподібною зв’язкою, містить праву частку печінки і жовчний міхур;
передшлункова, обмежена праворуч серпоподібною зв’язкою, містить ліву частку печінки, шлунок, селезінку;
чепцева, розташована позаду від малого чепця і шлунка.
Чепцевий отвір, сальниковий отвір (foramen epiploicum s. Winslovi), через який можна проникнути в щілиновидний простір позаду шлунка і малого чіпця - чепцеву сумку (bursa omentalis), обмежений:
спереду – печінково-дванадцятипалою зв’язкою;
позаду – печінково-нирковою зв’язкою;
зверху – хвостатою часткою печінки;
- знизу – верхньою частиною дванадцятипалої кишки.
У чоловіків у порожнині малого тазу очеревина утворює одну заглибину між сечовим міхуром і прямою кишкою (ехсаvatiо rectovesicalis), а у жінок є дві заглибини - між сечовим міхуром і маткою (ехсаvаtіо vesiconterina) і між прямою кишкою і маткою (ехсаvаtіо rectouterina).
Основними функціями очеревини є:
- вироблення та всмоктування серозної рідини;
- бар'єрні (серозно-гематолімфатичного бар'єру волокнистого типу і серозно-гематолімфaтичного бар'єру клітинного типу).
Черевна порожнина у новонароджених і в перші роки життя відносно велика відповідно до сильного розвитку печінки і тонкої кишки. По мірі росту дитини і у великому ступені збільшується об'єм грудної порожнини, а черевна порожнина відносно зменшується. Просторові відношення органів змінюються внаслідок їх нерівномірного росту, про що говорилося вище. Очеревина і її утворення у новонароджених і дітей раннього віку дуже тонкі, в брижах і зв'язках очеревини просвічуються судини. Великий чепець короткий і не містить жирових відкладень. У першому періоді дитинства чепець (сальник) подовжується і прикриває тонку кишку, у ньому з'являється жирова тканина, але сильне її утворення відбувається лише в періоді статевого дозрівання. В цей же час відкладення жирової тканини відмічається у брижах і складках очеревини. В юнацькому періоді в черевній порожнині встановлюються відношення, які характерні для дорослого організму.
Матеріали для самоконтролю: А. Завдання для самоконтролю: на препаратах, таблицях, муляжах вивчити поверхи черевної порожнини, лінії на передній черевній стінці. Показати очеревину та її похідні: порожнину очеревини, сумки, зв’язки, чепці, брижі, синуси, канали, закутки. Вивчити топографію верхнього поверху черевної порожнини.
Б. Задачі для самоконтролю:
1. Пострадавшему с колотой раной передней стенки желудка оказывается хирургическая помощь. В какое образование полости брюшины попало содержимое желудка?
A * Преджелудочную сумку
B Сальниковую сумку
C Печёночную сумку
D Левый мезентериальный синус
E Правый мезентериальный синус
2. Робітник звернувся за допомогою у лікарню з травмою живота. Півд час операції хірург виявив пошкодження задньої стінки шлунка. Через який отвір чепцевої сумки лікар обстежив задню стінку шлунка?
А. Чепцевий.*
В. Печінковий.
С. Підшлунковий.
D. Очеревний.
E. Брижовий.
3. Чоловік 40 років госпіталізований у хірургічне відділення з діагнозом – розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватись кров?
А. Чепцевій сумці.
В. Печінковий.
С. Передшлунковій сумці.*
D. Прямокишково-міхуровій заглибині.
E. Правому бічному каналі.
4. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність. У яку заглибину або простір очеревини можливе попадання рідини?
А. Прямокишково-маткова. *
В. Міхурово-маткова.
С. Правий брижовий синус.
D. Лівий брижовий синус.
Е. Міхурово-прямокишковий.
5. Для уточнення діагнозу жінці необхідно провести пункцію Дугласового простору (прямокишково-маткова заглибина). Де потрібно провести прокол стінки піхви?
А. Задня частина склепіння. *
В. Передня частина склепіння.
С. Права бічна частина склепіння.
D. Ліва бічна частина склепіння.
Е. Передня стінка піхви.
6. У пацієнта, 40 років, спостерігається перфорація виразки задньої
стінки шлунка. У який анатомічний утвір потрапить кров і вміст шлунка?
A. Чепцеву сумку. *
B. Передшлункову сумку.
C. Правий бічний канал.
D. Лівий бічний канал.
E. Печінкову сумку.
7. При обстеженні встановлено діагноз: проривна виразка передньої стінки шлунка. Куди потрапив вміст шлунка після перфорації?
A.*В передшлункову сумку
B. В сальникову сумку
C. В печінкову сумку
D. В праву брижову пазуху
E. В ліву брижову пазуху
8.У хворої людини виявлена пробідна виразка горизонтальної частини 12-палої кишки. В межах якої ділянки буде локалізуватись запальний процес?
A.*Правий брижовий синус
B. Лівий брижовий синус
C. Правий бічний канал
D. Лівий бічний канал
E. Чепцева сумка
9. У хворого чоловіка віком 35 років діагностована виразка задньої стінки шлунка. Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, загальну слабкість, підвищення температури тіла. Запалення очеревини якої ділянки ймовірно?
A.*Bursa omentalis
B. Bursa pregastrica
C. Bursa hepatica
D. Sinus mesentericus dexter
E. Sinus mesentericus sinister
10. У хворої діагностована виразка передньої стінки шлунка. Запалення очеревини якої ділянки ймовірно?
A.* Bursa pregastrica
B. Bursa hepatica
C. Bursa omentalis
D. Sinus mesentericus dexter
E. Sinus mesentericus sinister
11. У пацієнта 48 років діагностовано абсцесс лівої долі печінки. Розповсюдження запалення може привести до перитоніту. Запалення якої ділянки очеревини буде спостерігатися?
A. *Передшлункова сумка
B. Правий брижовий синус
C. Лівий брижовий синус
D. Чепцева сумка
E. Печінкова сумка
12. У пацієнтки 50 років діагностовано абсцесс правої долі печінки. Запалення якої ділянки очеревини буде спостерігатися?
A. *Печінкова сумка
B. Чепцева сумка
C. Передшлункова сумка
D. Правий брижовий синус
E. Лівий брижовий синус
13. У жінки 65 років діагностовано пухлину висхідної частини ободової кишки. Перитоніт якої ділянки очеревини буде спостерігатися в разі розпаду пухлини?
A. *Правий брижовий синус.
B. Лівий брижовий синус.
C. Печінкова сумка.
D. Передшлункова сумка.
E. Чепцева сумка.
14. У чоловіка 69 років діагностовано пухлину нисхідної частини ободової кишки. Перитоніт якої ділянки очеревини буде спостерігатися в разі розпаду пухлини?
A. *Лівий брижовий синус.
B. Правий брижовий синус.
C. Чепцева сумка.
D. Передшлункова сумка.
E. Печінкова сумка.
15. У хворого сечокам'яна хвороба. При видаленні конкременту з правого сечоводу хірург розрізав стінку сечоводу. В яке анатомічне утворення попаде сеча?
A. * Заочеревинний простір.
B. Правий брижовий синус.
C. Прямокишково-міхурове заглиблення.
D. Передміхуровий простір.
E. Правий бічний канал.
16. Хворому при гострому деструктивному панкреатиті проводять ревізію чепцевої сумки. В утворенні якої стінки цієї сумки бере участь уражений орган?
A .* Задньої B. Передньої C. Верхньої D. Нижньої E. Лівої
17. Хворому діагностовано деструктивну форму гострого панкреатиту. В який з просторів очеревини розповсюдиться ексудат?
A. * Чепцеву сумку.
B. Лівий бічний канал.
C. Лівий брижовий синус.
D. Передшлункову сумку.
E. Правий брижовий синус.
18. Пацієнтка 35р. поступила у гінекологічне відділення з сиптомами гострого живота та підозрою на позаматкову вагітність. Де буде накопичуватись кров при розриві маткової труби?
A.*У прямокишково-матковій заглибені.
B.У міхурово-матковій заглибені.
C. У прямокишково-міхуровій заглибені.
D. У правому бічному каналі.
E. У лівому бічному каналі.
19. Хворого, 45 років, госпіталізовано до хірургічного відділення зі скаргами на раптовий гострий біль у надчеревній ділянці. Після обстеження встановлено діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?
A.*Bursa omentalis
B. Bursa pregastrica
C. Bursa hepatica
D. Sinus mesentericus dexter
E. Sinus mesentericus sinister
20. У хворого діагностовано одну з некротичних форм гострого панкреатиту. У який з очеревинних просторів відразу поширюється випіт?
A. Чепцеву сумку.
B. Підпечінкову сумку.
C. Передшлункову сумку.
D. Лівий бічний канал.
E. Правий бічний канал.
21. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність. У яку заглибину або простір очеревини можливе попадання рідини?
А.прямокишково-маткова; *
В.міхурово-маткова;
С.правий брижовий синус;
D. лівий брижовий синус;
E. міхурово-прямокишковий.
22. Для уточнення діагнозу жінці необхідно провести пункцію Дугласового простору (прямокишково-маткова заглибина). Де потрібно провести прокол стінки піхви?
задня частина склепіння;*
передня частина склепіння;
права бічна частина склепіння;
ліва бічна частина склепіння;
передня стінка піхви.
23. Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підребер’я. Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу.
A *D. Lien
B. Cauda pancreatis
C . Fundus ventriculi
D . Flexura coli sinistra
E . Ren sinistra
24. До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?
A *Селезінка
B . Ліва нирка
C . Підшлункова залоза
D . Поперечна ободова кишка
E . Ліва частка печінки
25. При ревізії очеревинної порожнини у хворого з перитонітом виявлено ущільнення в ділянці кореня брижі сигмоподібної кишки. В якому утворенні очеревини знаходиться ущільнення?
A * Міжсигмоподібний закуток
B. Правий брижовий синус;
C . Правый боковой канал
D . Левый боковой канал
E. Лівий брижовий синус;
26. Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?
A *Excavatio rectouterina
B. Excavatio vesicouterina
C . Excavatio rectovesicalis
D . Fossa ischiorectalis
E .Processus vaginalis peritonei
27. У хворого 53-х років внаслідок тупої травми живота поставлено діагноз розрив печінки. В якому утворенні очеревини збереться кров?
A * Прямокишково-маткова заглибина
B . Міхурово-маткова заглибина
C . Права брижова пазуха
D . Чепцева сумка
E . Ліва брижова пазухае
28. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?
A *Прямокишково - матковий
B . Міхурово - матковий
C. Правий брижовий синус
D. Лівий брижовий синус
E . Міжсигмовидний синус
Література.
Основна: 1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с 78-87.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.53-59.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 288-292.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 97-114.
Додаткова:
5. І.І. Бобрик, В.Г.Черкасов. Особливості функціональної анатомії дитячого віку. Навчально-методичний посібник, Київ, 2002.