Задача4

ДІАГНОЗ:ВАГІТНІСТЬ 1,10 ТИЖНІВ,ЗАГАЛЬНО РІВНОМІРНО ЗВУЖЕНИЙ ТАЗ.

ОБҐРУНТУВАННЯ: ЗОВНІШНІ РОЗМІРИ ТАЗУ 23(D.SPINARUM)НОРМА25-26;26(D.CRISTARUM)НОРМА28-29;28(D.TROHANTERIKA)НОРМА30-31.

2.ВІД18(С.EXTENA)-9=9 ЗВУЖЕННЯ ТАЗУ 1-2 СТУПЕНЮ.

3.В РАННІ ПЕРІОДИ ДО 30 ТИЖНІВ ПРОФІЛАКТИКА КРУПНОГО ПЛОДА І ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ З 38 ТИЖНІВ.

4.АНАТОМІЧНО ВУЗЬКИЙ ТАЗ – ЦЕ ТАЗ В ЯКОМУ ХОЧА Б ОДИН З РОЗМІРІВ ЗМЕНШЕНИЙ НА 1.5-2 СМ.

КЛАСИФІК:ЗА ФОРМОЮ:I)ВУЗЬКІ ТАЗИ ЩО ЧАСТО ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ(1ЗАГАЛЬНО РІВНОМІРНО ЗВУЖЕНИЙ ТАЗ,2ПРОСТИЙ ПЛОСКИЙ ТАЗ,3ПЛОСКО РАХІТИЧНИЙ,4ЗАГАЛЬНО-ЗВУЖЕНИЙ ПЛОСКИЙ)?II)ЗУСТРЫЧ РЫДКО(ЛІЙКОПОДІБНИЙ ТАЗ,ПОПЕРЕЧНО ЗВУЖЕНИЙ,ОСТЕОМАЛЯЦІЙНИЙ, КІФОТИЧНИЙ, СПОНДІЛЬО МІСТЕТИЧНИЙ,КОСО ЗМІШЕНИЙ,КОСО ЗВУЖЕНИЙ)

ЗАДАЧА5

ДІАГНОЗ:МЕТРОЕНДОМЕТРИТ

ОБГРУНТУВАННЯ:РІЗКЕ ПІДВИЩЕННЯ. ТЕМПЕРАТУРИ ДО 39,0 Сº.ЖИВІТ НАПРУЖЕНИЙ У НИЖНІХ ВІДДІЛАХ ПОЗИТИВНИЙ СИМПТОМ ЩОТКІНА-БЛЮМБЕРГА В НИЖНІХ ВІДДІЛАХ.ВИДІЛЕННЯ КРОВ'ЯНИСТО-ГНІЙНІ.

ТАКТИКА:ПАРАЦЕТАМОЛ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ ТЕМПЕРАТ. ТРАСПОРТ. У ГІНЕКОЛОГ ВІДДІЛ.

ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ:АНТИБІОТИКО ТЕРАПІЯ ПЕНІЦИЛІН, ЦЕФТРІАКСОН В ПОЄДНАННІ З МЕТРОНІДАЗОЛОМ.,2ДЕЗІНТОКСИКАЦІЙНА ТЕРАПІЯ 0.9% CACL+ВІТАМІНИ+РЕОСОРБІЛАКТ.3.НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ.4ПОЛІВІТАМІНИ .5ПРОМИВАННЯ РОЗЧИНАМИ АНТИСЕПТИКІВ.

4)ЦЕ ЗАПАЛЕННЯ ВСІЄЇ ОБОЛОНКИ МАТКИ.КЛІНІКА:ПІДВИШЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ,ЛОХІЇ МАЮТЬ КРОВЬЯНИСТО ГНІЙНИЙ ХАРАКТЕР. ПОЗИТИВНИЙ СИМПТОМ ЩОТКІНА-БЛЮМБЕРГА В НИЖНІХ ВІДДІЛАХ.

БІЛЕТ №5

Задача №1

ХРОНІЧНИЙ ЛІВОБІЧНИЙ АДНЕКСИТ,В СТАДІЇ ЗАГОСТРЕННЯ,РОЗРИВ ПІОСАЛЬПІНГСА З ЛІВА,ПЕЛЬВІОПЕРЕТОНІТ.

ОБГРУНТУВАННЯ: СКАРГИ: НА СИЛЬНИЙ РІЗКИЙ БІЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА, ЩО ВІДДАЄ В ПРЯМУ КИШКУ, ВИСОКУ ТЕМПЕРАТУРУ ТІЛА ДО 39,5ОС), СЛАБКІСТЬ, ГОЛОВНИЙ БІЛЬ, НУДОТУ, СУХІСТЬ У РОТІ.

НЕЗНАЧНІ ВИДІЛЕННЯ ЗІ СТАТЕВИХ ШЛЯХІВ ІЗ НЕПРИЄМНИМ ЗАПАХОМ.,ПЕРЕНЕСЕНІ ЗАХВОРЮВАННЯ – АНГІНА, ХРОНІЧНИЙ АДНЕКСИТ.ЖИВІТ НЕ ПРИЙМАЄ УЧАСТІ В АКТІ ДИХАННЯ,ПРИ ПАЛЬПАЦІЇ НАПРУЖЕНИЙ НИЖЧЕ ПУПКА, БОЛІСНИЙ НА ЛОНОМ. СИМПТОМ ЩОТКІНА-БЛЮМБЕРГА ПОЗИТИВНИЙ НАД ЛОНОМ, БІЛЬШЕ ЗЛІВА. ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ ОГЛЯД: ЗОВНІШНІ СТАТЕВІ ОРГАНИ РОЗВИНУТІ ПРАВИЛЬНО,ВИДІЛЕННЯ ,НЕЗНАЧНІ ГНІЙНІ З НЕПРИЄМНИМ ЗАПАХОМ.ЛІВІ ПРИДАТКИ МАТКИ – ЗБІЛЬШЕНІ, РІЗКО БОЛІСНІ. ЗАДНЄ СКЛЕПІННЯ ВИП’ЯЧЕНЕ, БОЛІСНЕ.

ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА:ЗНИЖЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ АЦІЛІЗІН 0,5%-5МЛ В/М,ХОЛОД,ГОЛОД,СПОКІЙ,ТРАНСПОРТУВАТИ В ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ.

ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ДАНОЇ ПАТОЛОГІЇ: АНТИБІОТИКО ТЕРАПІЯ ПЕНІЦИЛІН, ЦЕФТРІАКСОН В ПОЄДНАННІ З МЕТРОНІДАЗОЛОМ.,2ДЕЗІНТОКСИКАЦІЙНА ТЕРАПІЯ 0.9% CACL+ВІТАМІНИ+РЕОСОРБІЛАКТ.3.НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ.4ПОЛІВІТАМІНИ .5ПРОМИВАННЯ РОЗЧИНАМИ АНТИСЕПТИКІВ.

Задача №2

ДІАГНОЗ:ВАГІТНІСТЬ 2, 8-9 ТИЖНІВ.ЗАГРОЗА МИМОВІЛЬНОГО АБОРТУ,ХРОНІЧНИЙ ЕНДОМЕТРИТ,ВСТАДІЇ ЗАГОСТРЕННЯ.

ОБГРУНТУВАННЯ: ПЕРЕЙМОПОДІБНИЙ БІЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА, КРОВ'ЯНИСТІ ВИДІЛЕННЯ ЗІ СТАТЕВИХ ШЛЯХІВ..ХВОРІЄ НА ХРОНІЧНИЙ ЕНДОМЕТРИТ.ЖИВІТ М’ЯКИЙ, БОЛЮЧИЙ ПРИ ПАЛЬПАЦІЇ В НИЖНІХ ВІДДІЛАХ, ДНО МАТКИ ЗА ЛОНОМ.ЗОВНІШНЄ ВІЧКО ПРОПУСКАЄ КІНЧИК ВКАЗІВНОГО ПАЛЬЦЯ.ТІЛО МАТКИ В ПІДВИЩЕНОМУ ТОНУСІ.ВИДІЛЕННЯ КРОВ’ЯНИСТІ, НЕЗНАЧНІ.

ВИЗНАЧТЕ ТАКТИКУ ФЕЛЬДШЕРА:СПАЗМОЛІТИКИ(ПАПАВЕРИН),КРОВОСПИННІ(ДІЦИНОН),НЕГАЙНО ТРАНСПОРТУЄМО В ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ.

СКЛАДІТЬ ПЛАН ЛІКУВАННЯ ДАНОЇ ХВОРОЇ: АНТИБІОТИКО ТЕРАПІЯ ПЕНІЦИЛІН, ЦЕФТРІАКСОН В ПОЄДНАННІ З МЕТРОНІДАЗОЛОМ.,2ДЕЗІНТОКСИКАЦІЙНА ТЕРАПІЯ 0.9% CACL+ВІТАМІНИ+РЕОСОРБІЛАКТ.3.НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ.4ПОЛІВІТАМІНИ .5ПРОМИВАННЯ РОЗЧИНАМИ АНТИСЕПТИКІВ.

4.ЗАПАЛЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ МАТКИ.