Лечение

Группы больных

Способ приема

Длительность приема

Выбор препарата

Острая неосложненная ИМП у женщин

(острый цистит)

орально

3 дня

7 дней у пациентов с СД, длительностью симптомов

В качестве препаратов первой линии:

Фторхинолоны:

∙ норфлоксацин 250 мг 2 р/д

∙ ципрофлоксацин 250 мг 2 р/д

∙ ломефлоксацин 400 мг 2 р/д

∙ офлоксацин 200 мг 2 р/д

∙ спарфлоксацин 400 мг 1 день 200 мг 1 р/д

∙ левофлоксацин 250 мг 1 р/д

Альтернативные препараты:

- амоксициллин/ клавулонат

500 мг 2 р/д

- цефиксим 400 мг 1 р/д

- нитрофурантоин 100 мг 4 р/д

Неосложненная ИМП у беременных

орально

7 дней

- цефалоспорины 2-3 поколения

- фосфомицин

- амоксициллин/клавулонат

ИМП у мужчин

орально

7 дней и более по показаниям

- фторхинолоны

Бессимптомная батериурия у беременных

орально

3-7 дней

- цефалоспорины 2-3 поколения

- фосфомицин

- амоксициллин/клавулонат

Бессимптомная батериурия у пожилых

орально

7 дней при высоком уровне бактериурии

- цефалоспорины 2-3 поколения

- фосфомицин

- амоксициллин/клавулонат

Альтернативное лечение:

- фторхинолоны дозу определяют по КФ

Острый неосложненный пиелонефрит нетяжелый

Острый пиелонефрит тяжелый

Орально при отсутствии выраженной интоксикации и ОПН

Парентерально (в/в) при выраженной интоксикации, сепсисе, затем орально

при снижении температуры

10-14 дней

3 дня или до исчезновения лихорадки

до 14 дней

Препараты первого выбора:

- фторхинолоны в стандартных дозах

Альтернативные препараты:

- амоксициллин/клавулонат

- цефалоспорины 2-3 поколения (цефиксим, цефуроксим)

Препараты первого выбора:

- фторхинолоны

- амоксициллин /клавулонат

Альтернативные препараты:

- цефалоспорины 2-4 поколения

-нитрофурантоин 100 мг 4 р/д

в/в

Осложненная ИМП

Парентерально

орально

3 дня или до купирования лихорадки

14 дней

Препараты первого выбора:

- фторхинолоны в стандартных дозах.

Альтернативные препараты:

- цефалоспорины 2-4 поколения

- нитрофурантоин

Грибковые ИМП у катетеризированных

Парентерально (в/в) при тяжелой инфекции

- удалить катетер после промывания мочевого пузыря амфотерицином В

- амфотерицин

- флюконазол