До бужування Після бужування

Рис. 4.6. Серія сцинтиграм стенозованного страховоду у хворого з опіком оцтовою есенцією (через 5 секунд та 5 хвилин після ковтку розчину ^99мТс–пертехнетату

Дослідження шлунка – проводять через 15-20 хвилин після в/в введення ^99mТс-пертехнетата (можливість візуалізації, оцінка моторної функції).

Р ис. 5.3. Серія сцинтиграм, які характеризують моторно-евакуаційну функцію шлунка: А-після пробного сніданку; Б-через 20 хвилин; В-через 40 хвилин; Г-через 60 хвилин.

Дослідження кишок - з ^99mТс-пертехнетатом з метою визначення та локалізації дивертикулу Меккеля і інвагінації кишок.

Всмоктування жирів в кишках – РФП: олеїнова кислота, мічена ¹³¹I. Діагностика – порушення всмоктування жирів, як причина стеатореї. Це може бути пов’язано з 3 причинами:

1. Порушенням зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (перетравлення).

2. Зниженням абсорбційної здатності тонкого кишечника (всмоктування).

3. Порушення жовчоутворення та жовчовиведення.

Радіонуклідні дослідження захворювань печінки в клінічній практиці застосовуються 4 методики радіонуклідного обстеження печінки:

1. Радіогепатографія.

2. Сканування печінки та жовчного міхура.

3. Гепатобілісцинтиграфія.

4. Сканування і сцинтиграфія печінки з радіоколоїдами.

Радіогепатографія

Показання: порушення функції гепатобіліарної системи; оцінка загального і печінкового кровообігу, функціональної здатності паренхіми, стану жовчних протоків, а також концентраційної і скорочувальної здатності жовчного міхура.

РФП: при дослідженні функції полігональних клітин печінки використовують бенгальський рожевий, мічений ¹³¹І (БРР-¹³¹І). При дослідженні функції ретикулоендотеліальних клітин застосовують радіоколоїди ¹⁹⁸Аu та ^99мТс.

Апаратура:багатоканальні радіодіагностичні установки УР1-1,КПРДІ-3.

Принцип методики: реєстрація швидкості проходження РФП крізь паренхіму печінки з метою оцінки функції полігональних або ретікулоендотеліальних клітин.

Р ис. 4.9. Криві радіоактивності крові(а), печінки(б) та кишок(в) в нормі (дослідження печінки з БРР).

Р ис. 4.10. Криві радіоактивності крові(а), печінки(б) та кишок(в) при хронічному гепатиті(І) та цирозі печінки(ІІ) (дослідження печінки з БРР).

Методика дослідження: хворого досліджують в положенні лежачи на спині. Після в/в введення РФП активністю 5 кБк/кг включають самописці. За допомогою радіографічних кривих, отриманих з ділянок серця, правої долі печінки, кишок ми оцінюємо очищення крові від РФП, швидкість секреторно-екскреторних процесів в гепатоцитах та стан сфінктеру Одді. При дослідженні функції ретикулоендотеліальних клітин застосовують радіоколоїди ¹⁹⁸Au та ^99мТс. За допомогою радіографічних кривих, отриманих з ділянок серця, правої долі печінки та селезінки ми оцінюємо очищення крови від РФП, час накопичення препарату в печінці та селезінці.