Технологія виконання лікувальних маніпуляцій.

Одним із голосних обов'язків медичної сестри є своєчасне і правильне виконання всіх лікувальних маніпуляцій. призначених лікарем. При цьому від медичної сестри потрібне розуміння необхідності призначення тієї чи іншої лікувальної процедури та вміння виконати її так, щоб пацієнт не відчував зайвих неприємних відчуттів.

Арсенал лікувальних заходів, маніпуляцій, якими повинна володіти медична сестра достатньо великий. Повсякденне удосконалення технічних елементів цих маніпуляцій стане запорукою успішної роботи медичної сестри

1. Очищувальна клізма

Застосовується для звільнення кишечнику від калових мас та газів, використовується за показами: затримка випорожнення, підготовка до операції, ендоскопії товстої кишки, до рентгенологічного дослідження, отруєння та інтоксикація, перед здійсненням лікувальної та крапельної клізми. Протипоказання: запальні явища в прямій та товстій кишках, при кровотечі з гемороїдальних вузлів, випадіння прямої кишки, шлункові та кишкові кровотечі.

Для виконання очищувальної клізми, окрім кухля Есмарха. необхідно мати штатив для її підвішування, термометр для вимірювання температури рідини, церату, таз, підкладне судно. Пацієнта кладуть на кушетку або на ліжко ближче до краю на лівий бік із зітнутими і підтягнутими до живота ногами. Якщо хворому не можна ворушитись, він лежить на спині. Під сідниці підкладають церату. В кухоль Есмарха наливають 1-1.5 л води кімнатної температури, піднімають її догори і опускають униз, щоб заповнити систему і випустити водночас наявне в ній повітря через кран на гумовій трубці. Перевіряють, чи не розбитий наконечник, рясно змащують його вазеліном і починають вводити в заднепрохідний отвір, попередньо розсунувши лівою рукою сідниці пацієнті. Вводять наконечник спочатку догори і вперед (орієнтир - пупок), а потім повертають трохи ззаду легкими обертальними рухами, долаючи опір зовнішнього сфінктера. Кухоль Есмарха піднімають на висоту до 1 м, і вода під тиском а товсту кишку. При метеоризмі вводять в кишку всю рідину, залишивши на донці кухля трохи води, закривають кран, поступово обертальними рухами дістають наконечник. Бажано, щоб пацієнт утримував воду на протязі 10 хвилин. Для цього він повинен лежати на спині і глибоко дихати.

2. Технологія накладання компресу

Компрес - лікувальна багатошарова пов'язка, яка діє як відволікаючий та розсмоктуючий засіб. Зігріваючий компрес викликає тривале розширення шкіряних та глибоко розміщених кровоносних судин. Зігріваючий компрес можна ставити на будь-яку ділянку тіла. Зігріваючий компрес складається з трьох шарів: клаптя чистої марлі, змоченої в рідини кімнатної температури або 45^л спирті, добре віджатої, клейонки або вощеного паперу, вати. Тривалість застосування компресу повинна бути в середньому 6-8 годин, але не більше 12 годин. Замінюють компрес вранці та ввечері 3 метою запобігання подразнення шкіри місце накладення компресу при його заміні ретельно протирають теплою водою, підсушують теплим м'яким рушником і ороблять перерву на 2 години Для накладення нового компресу потрібно брати чистий матеріал.