Раздел I
СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Возникновению синдрома органической бронхиальной об-
струкции способствуют:
а) повышенное артериальное давление;
б) патология желудочно-кишечного тракта;
в) заболевания мочеполовой системы;
г) курение;
д) профессиональные вредности (запыленность, загазован-
ность).
2. Основными жалобами при синдроме органической бронхи-
альной обструкции являются:
а) удушье;
б) кашель;
в) боль в грудной клетке;
г) одышка при физической нагрузке;
д) кровохарканье.
3. Кашель при синдроме органической бронхиальной обструк-
ции:
а) появляется преимущественно в утренние часы;
б) беспокоит в ночное время;
в) с выделением умеренного количества слизистой мокро-
ты;
г) с выделением малого количества «стекловидной» мокро-
ты;
д) с выделением большого количества гнойной мокроты.
4. Основными клиническими признаками синдрома органической
бронхиальной обструкции являются:
а) кашель с мокротой;
б) одышка;
в) кровохарканье;
г) хрипы при аускультации легких;
д) повышение артериального давления.
8
5. Синдром органической бронхиальной обструкции может
быть причиной развития:
а) гнойного плеврита;
б) инфаркт-пневмонии;
в) хронического легочного сердца;
г) экссудативного плеврита;
д) воспаления легких.
6. При синдроме органической бронхиальной обструкции над
легкими перкуторно:
а) определяется значительное притупление перкуторного
звука;
б) определяется исчезновение пространства Траубе;
в) изменений не определяется;
г) определяется коробочный перкуторный звук;
д) определяется тимпанический перкуторный звук.
7. Аускультация легких при синдроме органической бронхиаль-
ной обструкции выявляет:
а) пуэрильное дыхание;
б) усиленное везикулярное дыхание;
в) жесткое дыхание;
г) бронхиальное дыхание;
д) сухие хрипы.
8. При синдроме органической бронхиальной обструкции вы-
слушивание сухих хрипов на ограниченном участке связано:
а) с эмфиземой легких;
б) с дыхательной недостаточностью;
в) с гидротораксом;
г) с локальной обструкцией бронха крупного или среднего
калибра;
д) с воспалением легочной паренхимы.
9
9. Влажные хрипы, выслушиваемые над легкими при синдроме
органической бронхиальной обструкции по звучности явля-
ются:
а) консонирующими;
б) неконсонирующими;
в) дискантными;
г) басовыми;
д) гудящими.
10. Основной механизм развития синдрома функциональной
бронхиальной обструкции связан:
а) с эмоциональным стрессом;
б) с блокадой β2-адренорецепторов;
в) с блокадой α-адренорецепторов;
г) с гипоксией головного мозга;
д) с курением.
11. Удушливый ночной кашель с дистанционными сухими сви-
стящими хрипами характерен:
а) для синдрома функциональной бронхиальной обструк-
ции;
б) для синдрома органической бронхиальной обструкции;
в) для синдрома дыхательной недостаточности;
г) для синдрома повышенной воздушности легочной ткани;
д) для синдрома вентиляционной недостаточности.
12. Обструкция (спазм) мелких бронхов характеризуется за-
труднением:
а) только вдоха;
б) только выдоха;
в) вдоха и выдоха одновременно;
г) дыхание вообще не затруднено.
10
13. Кашель при синдроме функциональной бронхиальной об-
струкции:
а) появляется преимущественно в утренние часы;
б) беспокоит в ночное время;
в) с выделением умеренного количества слизисто-гнойной
мокроты;
г) с выделением малого количества «стекловидной» мокро-
ты;
д) с выделением большого количества гнойной мокроты.
14. Клинически синдром функциональной бронхиальной обструк-
ции проявляется:
а) инспираторной одышкой, страхом смерти;
б) урежением дыхания, удлиненным затрудненным выдо-
хом, свистящими хрипами;
в) дыханием Чейн-Стокса, брадикардией, бессознательным
состоянием;
г) учащением дыхания, укороченным затрудненным выдо-
хом, свистящими хрипами;
д) дыханием Чейн-Стокса, тахикардией, бессознательным
состоянием.
15. Крайним проявлением синдрома функциональной бронхиаль-
ной обструкции является:
а) кровохарканье;
б) мерцательная аритмия;
в) диабетическая кома;
г) приступ удушья;
д) кашель.
16. Удушье при синдроме функциональной бронхиальной об-
струкции:
а) инспираторного или смешанного характера;
б) экспираторного характера;
в) чаще возникает в 1-3 часа ночи;
г) чаще возникает в 4-6 часов утра;
д) купируется положением ортопноэ.
11
17. Наличие сухих свистящих хрипов при аускультации над всей
поверхностью грудной клетки при синдроме бронхиальной
обструкции обусловлено:
а) локальным сужением только крупных бронхов;
б) локальным сужением только средних бронхов;
в) генерализованным спазмом мелких бронхов;
г) стенозом гортани;
д) эмфиземой легких.
18. Общий анализ крови при синдроме функциональной бронхи-
альной обструкции характеризуется:
а) эозинофилией;
б) палочкоядерным сдвигом;
в) ускоренной СОЭ;
г) анемией;
д) тромбоцитопенией.
19. Изменения в клиническом анализе крови у больного с бронхи-
альной астмой включают:
а) лимфоцитоз
б) нейтрофильный лейкоцитоз
в) эозинофильный лейкоцитоз
г) нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз
20. Синдром функциональной бронхиальной обструкции харак-
теризуется наличием в мокроте:
а) эозинофилов;
б) кристаллов Шарко-Лейдена;
в) спиралей Куршмана;
г) микобактерий;
д) атипических клеток.
12
21. Удушье при синдроме функциональной бронхиальной об-
струкции (I), острой левожелудочковой недостаточности
(II):
а) инспираторного или смешанного характера;
б) экспираторного характера;
в) сопровождается сухим кашлем;
г) сопровождается кровохарканьем;
д) сопровождается повышением АД;
е) купируется положением ортопноэ с опущенными вниз но-
гами;
ж) купируется положением ортопноэ с фиксацией плечевого
пояса.
22. Кашель при синдроме органической (I), функциональной (II)
бронхиальной обструкции:
а) преимущественно сухой;
б) с выделением умеренного количества слизистой или сли-
зисто-гнойной мокроты;
в) возникает в ночное время;
г) с выделением большого количества гнойной мокроты;
д) возникает в утренние часы;
е) громкий лающий.
23. Аускультация легких при спазме мелких бронхов (I) и сужении
крупных и средних бронхов при воспалении (II) выявляет:
а) сухие гудящие и жужжащие хрипы;
б) звучные влажные хрипы;
в) дыхание с удлиненным выдохом;
г) жесткое дыхание;
д) сухие свистящие хрипы.
24. Сужение просвета (обструкция) крупных бронхов (I), сред-
них бронхов (II), мелких бронхов (III) является препятствием
для перемещения:
а) вдыхаемого воздуха;
б) выдыхаемого воздуха;
в) вдыхаемого и выдыхаемого;
г) не является препятствием для движения воздуха.
13
25. При осмотре грудной клетки у больного с синдромом повы-
шенной воздушности легочной ткани выявляется:
а) равномерное увеличение объема грудной клетки;
б) увеличение объема только левой половины грудной
клетки;
в) западение межреберных промежутков только справа;
г) западение межреберных промежутков только слева;
д) уменьшение объема грудной клетки.
26. Синдром повышенной воздушности легких приводит к раз-
витию:
а) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия;
б) органической редукции русла легочной артерии;
в) хронической правожелудочковой сердечной недостаточ-
ности;
г) недостаточности аортального клапана;
д) хронической левожелудочковой сердечной недостаточ-
ности.
27. При развитии синдрома повышенной воздушности легких у
мужчин тип дыхания становится:
а) грудным;
б) брюшным;
в) смешанным;
г) громким;
д) тихим.
28. Пальпация грудной клетки при синдроме повышенной воз-
душности легочной ткани выявляет:
а) снижение эластичности грудной клетки;
б) повышение эластичности грудной клетки;
в) симптом «кошачьего мурлыканья»;
г) болезненность грудной клетки;
д) усиление голосового дрожания.
14
29. Синдром повышенной воздушности легких характеризуется
при перкуссии:
а) смещением верхней границы обоих легких вверх;
б) смещением нижней границы обоих легких вниз;
в) границы легких не смещены;
г) смещением нижней границы только правого легкого;
д) смещением нижней границы только левого легкого.
30. Синдром повышенной воздушности легочной ткани вызыва-
ет симметричное смещение нижней границы легких:
а) вверх;
б) вниз;
в) не вызывает смещения;
г) вверх только слева;
д) вниз только справа.
31. Синдром повышенной воздушности легких характеризуется:
а) снижением подвижности нижнего края правого легкого;
б) симметричным снижением подвижности нижнего края
обеих легких;
в) снижением подвижности нижнего края левого легкого;
г) уменьшением объема правой половины грудной клетки;
д) западением межреберных промежутков слева.
32. Синдром повышенной воздушности легких при аускультации
легких характеризуется:
а) патологическим ослаблением везикулярного дыхания;
б) патологическим усилением везикулярного дыхания;
в) жестким дыханием;
г) пуэрильным дыханием;
д) саккадированным дыханием.
33. Признаками синдрома повышенной воздушности легких яв-
ляются:
а) одышка смешанного характера;
б) удушье экспираторного характера;
в) эмфизематозная грудная клетка;
г) звучные влажные хрипы при аускультации легких;
д) везикулярное дыхание с удлиненным выдохом при ау-
скультации легких.
15
34. Укажите типы вентиляционных нарушений:
а) обструктивный;
б) гипервентиляционный;
в) рестриктивный;
г) смешанный;
д) гиповентиляционный.
35. Рестриктивный тип вентиляционных нарушений связан с:
а) уменьшением функционирующей паренхимы легких;
б) увеличением сопротивления на выдохе;
в) недостаточным расправлением легких при патологии
грудной клетки;
г) снижением кровотока в легких.
36. Причинами обструктивных вентиляционных нарушений яв-
ляются:
а) пневмония;
б) ХОБЛ;
в) экссудативный плеврит;
г) удаление части легкого;
д) бронхиальная астма.
37. Признаками обструктивных вентиляционных нарушений на
спирограмме являются:
а) уменьшение ДО;
б) снижение ЧД;
в) снижение скоростных показателей: ФЖЕЛ, ОФВ1, ин-
декса Тиффно;
г) снижение ЖЕЛ;
д) снижение МВЛ.
38. Признаками рестриктивных вентиляционных нарушений на
спирограмме являются:
а) уменьшение ДО;
б) увеличение ЧД;
в) снижение ФЖЕЛ;
г) снижение ЖЕЛ;
д) снижение МВЛ.
16
39. Нарушения вентиляции легких по обструктивному типу на
спирограмме характеризуется:
а) снижением ДО, ЖЕЛ, РОвд., MBЛ;
б) снижением фЖЕЛ, МВЛ; ЖЕЛ не изменяется или увели-
чивается;
в) увеличением ДО, ЖЕЛ, РОвд., МВЛ;
г) увеличением фЖЕЛ, МВЛ;
д) функция внешнего дыхания не изменена.
40. Рестриктивный тип нарушения вентиляции легких на спиро-
грамме характеризуется:
а) снижением ДО, ЖЕЛ, РОвд., MBЛ;
б) снижением фЖЕЛ, МВЛ;
в) увеличением ДО, ЖЕЛ, РОвд., МВЛ;
г) увеличением фЖЕЛ, МВЛ;
д) функция внешнего дыхания не изменена.
41. Нарушение механики дыхания при обструктивном типе вен-
тиляционной недостаточности приводит:
а) к увеличению остаточного объема легких и общей емко-
сти легких;
б) к снижению остаточного объема легких и общей емкости
легких;
в) остаточный объем легких и общая емкость легких не из-
меняются;
г) к увеличению остаточного объема легких и снижению
общей емкости легких;
д) к снижению остаточного объема легких и увеличению
общей емкости легких.
42. Методами оценки нарушений вентиляции легких являются:
а) спирография;
б) исследование газов крови;
в) пневмотахография;
г) пикфлоуметрия;
д) рентгенография легких.
17
43. Причинами дыхательной недостаточности являются:
а) вентиляционные нарушения;
б) нарушения диффузии газов;
в) нарушение соотношения вентиляция/кровоток;
г) нарушения тканевого дыхания.
44. Клинически синдром дыхательной недостаточности прояв-
ляется:
а) одышкой;
б) плохой переносимостью физической нагрузки;
в) тахикардией;
г) повышением артериального давления;
д) цианозом.
45. Основными клиническими проявлениями дыхательной недос-
таточности являются
а) одышка;
б) диффузный цианоз;
в) акроцианоз;
г) тахикардия;
д) вторичная полицитемия.
46. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности
I степени являются:
а) одышка и тахикардия при обычной для больного физиче-
ской нагрузке, исчезающие в покое;
б) приступы удушья в ночное время;
в) одышка в покое;
г) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке и исчезающей в по-
кое;
д) приступы удушья при вдыхании аллергенов.
18
47. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности
II степени являются:
а) одышка и тахикардия при обычной для больного физиче-
ской нагрузке, исчезающие в покое;
б) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке, исчезающие в покое;
в) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке;
г) одышка, тахикардия, диффузный цианоз, сохраняющийся
в покое;
д) приступы удушья при вдыхании аллергенов.
48. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности
III степени явяются:
а) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке;
б) одышка, тахикардия, диффузный цианоз, сохраняющийся
в покое;
в) одышка и тахикардия при обычной для больного физиче-
ской нагрузке, исчезающие в покое;
г) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке, исчезающие в покое.
49. Выявите соответствие: 1) ДНI 2) ДНII 3) ДНIII
а) Одышка, диффузный цианоз появляются при умеренной
физической нагрузке. Наблюдается компенсаторное уве-
личение ЧСС. Показатели ФВД отклоняются от должных
на 30-50%;
б) Одышка, диффузный цианоз имеются в покое. Наблюда-
ются признаки декомпенсированного «легочного сердца»
– акроцианоз, отеки на ногах, увеличение печени. Пока-
затели ФВД отклоняются от должных более чем на 50%;
в) Одышка появляется лишь при повышенной физической
нагрузке. Показатели ФВД нормальные или отклоняются
от должных не более чем на 30 %.
19
50. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности
I степени (I), II степени (II) и III степени (III) являются:
а) одышка и тахикардия при повышенной для больного фи-
зической нагрузке, исчезающие в покое;
б) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при обычной
для больного физической нагрузке, исчезающие в покое;
в) одышка, тахикардия, диффузный цианоз при любой фи-
зической нагрузке;
г) одышка, тахикардия, диффузный цианоз, сохраняющийся
в покое;
д) приступы удушья при вдыхании аллергенов.
51. Дыхательная недостаточность характеризуется:
а) увеличением парциального давления СО2;
б) снижением парциального давления О2;
в) анемией;
г) алкалозом;
д) эритроцитозом.
52. Положение ортопноэ при приступе удушья …………….. вы-
раженность бронхоспазма.
53. Холодный воздух, резкие запахи, гипервентиляция у больных с
синдромом функциональной бронхиальной обструкции вызы-
вают
54. При синдроме функциональной бронхиальной обструкции вы-
раженность бронхоспазма уменьшается в положении боль-
ного ……………………..
55. Экспираторное диспноэ является признаком … вентиляци-
онных нарушений
56. Основным признаком рестриктивных вентиляционных нару-
шений при спирографии является снижение … .
57. Диффузный цианоз появляется при уровне восстановленного
гемоглобина выше … г/л
20
58. Стойкие нарушения газообмена, не исчезающие в покое и
увеличивающиеся при малейшем физическом напряжении,
когда компенсаторные механизмы не эффективны, соот-
ветствуют ................................ степени дыхательной недос-
таточности.
59. Состояние организма, при котором либо не обеспечивается
нормальный газовый состав артериальной крови, либо он
достигается за счет компенсаторных механизмов называ-
ется …
60. Дыхательная недостаточность по скорости развития мо-
жет быть … и … .
61. Перечислите клинические симптомы начальной стадии бо-
лезни при синдроме воспалительной инфильтрации легочной
ткани (долевая пневмония):
а) удушье;
б) резкая общая слабость, головная боль;
в) повышение температуры тела до 39°- 40°;
г) резкое повышение артериального давления;
д) вначале сухой кашель, а через 1-2 дня с мокротой «ржа-
вого» цвета.
62. Клинически начальная стадия синдрома воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани характеризуется:
а) удовлетворительным состоянием больного, субфебриль-
ной температурой;
б) возможным возникновением коллапса;
в) фебрильной лихорадкой, резкой интоксикацией;
г) скоплением воздуха в плевральной полости;
д) возникновением приступов удушья.
21
63. Основными жалобами при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани являются:
а) повышение температуры тела;
б) кашель, кровохарканье;
в) боль за грудиной при физической нагрузке;
г) удушье;
д) одышка;
е) боль в грудной клетке при глубоком дыхании.
64. Кашель при синдроме воспалительной инфильтрации легоч-
ной ткани:
а) влажный, возникает в утренние часы;
б) сухой, возникает в ночное время;
в) влажный, усиливается вечером;
г) сухой, лающий;
д) с выделением «ржавой» мокроты.
65. Одышка при синдроме воспалительной инфильтрации легоч-
ной ткани:
а) экспираторного характера;
б) приступообразная;
в) с затруднением преимущественно вдоха;
г) является проявлением рестриктивных вентиляционных
нарушений;
д) является проявлением обструктивных вентиляционных
нарушений.
66. Кровохарканье при синдроме воспалительной инфильтрации
легочной ткани:
а) возникает в самом начале заболевания (долевой пневмо-
нии);
б) характеризуется выделением розовой пенистой мокроты;
в) свидетельствует о деструкции легочной ткани;
г) характеризуется выделением «ржавой» мокроты;
д) появляется при повышении проницаемости альвеолярно-
капиллярной мембраны.
22
67. Боль в грудной клетке при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани:
а) свидетельствует о вовлечении в патологический процесс
плевры;
б) имеет двустороннюю локализацию;
в) усиливается при физической нагрузке;
г) усиливается при глубоком дыхании, кашле;
д) появляется в стадию разгара крупозной пневмонии.
68. Перечислите характерные особенности, выявляемые во вре-
мя осмотра больных при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани в начальной стадии заболева-
ния:
а) желтушность кожных покровов;
б) одышка;
в) гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения;
г) дистанционные хрипы;
д) цианоз.
69. Перечислите особенности лица больного при синдроме вос-
палительной инфильтрации легочной ткани:
а) цианоз носогубного треугольника;
б) отечность век;
в) гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения;
г) герпетические высыпания на губах;
д) ксантелазмы на веках.
70. Осмотр грудной клетки при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани позволяет выявить:
а) эмфизематозную грудную клетку;
б) отставание пораженной стороны в акте дыхания;
в) частое поверхностное дыхание;
г) редкое глубокое дыхание;
д) неритмичное дыхание.
23
71. Пальпация грудной клетки при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани позволяет выявить:
а) двустороннее снижение эластичности;
б) болезненность при пальпации над зоной поражения;
в) притупление перкуторного звука над зоной поражения;
г) усиление голосового дрожания над зоной поражения;
д) диффузное ослабление голосового дрожания.
72. Перкуссия легких над участком уплотнения при синдроме
воспалительной инфильтрации в стадию разгара болезни
выявляет:
а) ясный легочный звук;
б) притупленный звук;
в) тупой звук;
г) тимпанический звук;
д) звук «треснувшего горшка».
73. Перкуссия легких при синдроме воспалительной инфильтра-
ции в стадию начала болезни (I) и в стадию разгара болезни
(II) выявляет:
а) притупление перкуторного звука над зоной поражения;
б) тимпанический перкуторный звук;
в) ясный легочный звук;
г) тупой перкуторный звук над зоной поражения;
д) коробочный перкуторный звук над зоной поражения.
74. Аускультация легких при синдроме воспалительной инфильт-
рации легочной ткани в стадию начала болезни (I) и в ста-
дию разгара болезни (II) выявляет:
а) пуэрильное дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) звучную крепитацию;
г) бронхиальное дыхание;
д) звучные влажные хрипы.
24
75. Аускультация легких над пораженным участком при синдро-
ме воспалительной инфильтрации в стадию начала болезни
(I), в стадию разгара болезни (II) и в стадию разрешения
(III), выявляет:
а) крепитацию;
б) шум трения плевры;
в) бронхиальное дыхание;
г) влажные хрипы;
д) ослабленное везикулярное дыхание.
76. При синдроме воспалительной инфильтрации в стадию раз-
гара крупозной пневмонии отмечается сочетание:
а) притупленного перкуторного звука и везикулярного ды-
хания;
б) тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания;
в) притупленно-тимпанического перкуторного звука и ос-
лабленного везикулярного дыхания;
г) тупого перкуторного звука и отсутствия дыхания;
д) притупленно-тимпанического перкуторного звука и ам-
форического дыхания.
77. При синдроме воспалительной инфильтрации в стадию раз-
решения крупозной пневмонии отмечается сочетание:
а) притупленного перкуторного звука и крепитации;
б) тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
в) притупленно-тимпанического перкуторного звука и су-
хих хрипов;
г) коробочного перкуторного звука и крепитации;
д) притупленно-тимпанического перкуторного звука и не-
звучных влажных хрипов.
25
78. Физикальное исследование больных в стадию разгара при
крупозной пневмонии выявляет:
а) частое поверхностное дыхание, отставание пораженной
стороны в акте дыхания;
б) паралитическую грудную клетку, притупленный перку-
торный звук с одной стороны;
в) тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание над зо-
ной поражения;
г) ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы с обеих
сторон;
д) влажные звучные мелкопузырчатые хрипы.
79. Общий анализ мокроты при синдроме воспалительной ин-
фильтрации легочной ткани (крупозная пневмония) характе-
ризуется:
а) обильным отделяемым, наличием Грам (−) флоры и эла-
стических волокон;
б) «ржавым» цветом, большим количеством лейкоцитов,
эритроцитов, макрофагов;
в) обильным отделяемым гнойного характера, наличием
пробок Дитриха;
г) эозинофилией, спиралями Куршмана, кристаллами Шар-
ко-Лейдена;
д) гнойным характером, эритроцитами, эластическими во-
локнами, бациллами Коха.
80. Общий анализ крови при синдроме воспалительной инфильт-
рации легочной ткани (крупозная пневмония) характеризу-
ется:
а) гипохромной анемией;
б) гиперхромной анемией;
в) нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением СОЭ;
г) эозинофильным лейкоцитозом;
д) лейкопенией.
26
81. Рентгенограмма органов грудной клетки при синдроме вос-
палительной инфильтрации легочной ткани (крупозная
пневмония) характеризуется:
а) двусторонним просветлением легочной ткани;
б) наличием округлой тени с уровнем жидкости;
в) затемнением, соответствующим сегменту легкого;
г) просветлением, соответствующим доле легкого;
д) затемнением, соответствующим доле легкого
82. Причинами полостного синдрома являются:
а) скопление жидкости в плевральной полости;
б) бронхоэктатическая болезнь;
в) опорожнившийся абсцесс легкого;
г) рак легкого с распадом;
д) скопление воздуха в плевральной полости.
83. Обильное выделение гнойной мокроты (полным ртом) во
время кашля при полостном синдроме может быть призна-
ком:
а) периферического рака легких;
б) бронхоэктазов;
в) эмфиземы легких;
г) бронхиальной астмы;
д) пневмофиброза.
84. Осмотр больного с полостным синдромом (бронхоэктатиче-
ская болезнь) выявляет наличие:
а) воронкообразной грудной клетки;
б) «часовых стекол»;
в) «барабанных палочек»;
г) «куриной» грудной клетки;
д) «паучьих» пальцев.
27
85. Кашель при полостном синдроме:
а) с умеренным количеством слизистой мокроты, возникает
в утренние часы;
б) сухой, возникает в ночное время;
в) с обильной гнойной зловонной мокротой, усиливается в
положении на здоровом боку;
г) сухой, лающий;
д) с выделением «ржавой» мокроты, усиливается вечером.
86. Одышка при полостном синдроме обусловлена нарушением:
а) вентиляции по обструктивному типу;
б) диффузии газов через альвеолярно капиллярную мем-
брану;
в) перфузии легких;
г) вентиляции по рестриктивному типу;
д) доставки кислорода к тканям.
87. Пальпация грудной клетки при полостном синдроме (опо-
рожнившийся абсцесс легкого) позволяет выявить:
а) болезненность с обеих сторон;
б) двустороннее снижение эластичности;
в) снижение эластичности грудной клетки на стороне пора-
жения;
г) усиление голосового дрожания на стороне поражения;
д) отсутствие голосового дрожания на стороне поражения.
88. Перкуссия легких над полостью 3 - 4 см в диаметре, распо-
ложенной близко от грудной стенки и сообщающейся с
бронхом, выявляет:
а) притупленный звук;
б) тимпанический звук;
в) тупой звук;
г) ясный легочный звук;
д) притупленно-тимпанический звук.
28
89. Разновидностью тимпанического перкуторного звука, опре-
деляемого над крупной поверхностно расположенной поло-
стью, сообщающейся с бронхом через узкую щель, является:
а) звук «треснувшего горшка»;
б) коробочный;
в) амфорический;
г) тупой;
д) металлический.
90. Если при полостном синдроме полость в легком располага-
ется близко к грудной стенке и сообщается с бронхом, над
ней выслушивается:
а) крепитация;
б) стенотическое дыхание;
в) бронхиальное дыхание;
г) пуэрильное дыхание;
д) везикулярное дыхание.
91. Разновидностью бронхиального дыхания, определяемого над
крупной поверхностно расположенной полостью, сообщаю-
щейся с бронхом через узкую щель, является:
а) металлическое;
б) пуэрильное;
в) стенотическое;
г) жесткое;
д) амфорическое.
92. Общий анализ мокроты при полостном синдроме, обуслов-
ленном абсцессом легкого характеризуется:
а) обильным отделяемым, наличием Грам (−) флоры и эла-
стических волокон;
б) эозинофилией, спиралями Куршмана, кристаллами Шар-
ко-Лейдена;
в) умеренным отделяемым слизисто-гнойного характера,
наличием цилиндрического эпителия;
г) «ржавым» цветом, большим количеством лейкоцитов,
эритроцитов, макрофагов;
д) гнойным характером, эритроцитами, эластическими во-
локнами, бациллами Коха.
29
93. При подозрении на полостной синдром показано проведение:
а) абдоминального УЗИ;
б) бронхоскопии;
в) лапароскопии;
г) УЗИ плевральных полостей;
д) биопсии легких.
94. Рентгенограмма органов грудной клетки при полостном син-
дроме характеризуется:
а) двусторонним просветлением легочной ткани;
б) наличием округлой тени с уровнем жидкости;
в) диффузным усилением легочного рисунка, расширением
корней легких;
г) просветлением, соответствующим доле легкого;
д) односторонним затемнением.
95. Причинами синдрома плеврального выпота являются:
а) мезотелиома плевры;
б) анасарка;
в) опорожнившийся абсцесс легкого;
г) туберкулез плевры;
д) скопление воздуха в плевральной полости.
96. Основными жалобами при синдроме плеврального выпота
являются:
а) отеки на ногах;
б) боль или тяжесть в боку;
в) одышка;
г) кашель с большим количеством мокроты;
д) кровохарканье.
97. Боль при вовлечении в патологический процесс плевры ха-
рактерна тем, что:
а) усиливается в ночное время;
б) не зависит от движения, кашля, дыхания;
в) усиливается при наклоне в «здоровую» сторону, глубо-
ком вдохе, пальпации;
г) усиливается при вдыхании аллергенов;
д) усиливается при выдохе.
30
98.
Одышка при синдроме плеврального выпота обусловлена
нарушением:
а) диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мем-
брану;
б) вентиляции по обструктивному типу;
в) сократимости левого желудочка;
г) вентиляции по рестриктивному типу;
д) доставки кислорода к тканям.
99.
Общий осмотр при синдроме плеврального выпота позво-
ляет выявить:
а) акроцианоз;
б) желтушность кожных покровов;
в) диффузный цианоз;
г) facies pneumonica;
д) положение на здоровом боку.
100. Осмотр грудной клетки при синдроме плеврального выпо-
та позволяет выявить:
а) эмфизематозную грудную клетку;
б) отставание пораженной стороны в акте дыхания;
в) частое поверхностное дыхание;
г) редкое глубокое дыхание;
д) асимметричную грудную клетку.
101. Пальпация грудной клетки при синдроме плеврального вы-
пота позволяет выявить:
а) болезненность с обеих сторон;
б) двустороннее снижение эластичности;
в) снижение эластичности грудной клетки на стороне по-
ражения;
г) усиление голосового дрожания на стороне поражения;
д) отсутствие голосового дрожания на стороне пораже-
ния.
31
102. Осмотр (I) и пальпация (II) грудной клетки при накоплении
жидкости в плевральной полости выявляет на стороне
поражения:
а) повышение эластичности грудной клетки;
б) снижение эластичности грудной клетки;
в) воронкообразную деформацию;
г) отставание в акте дыхания;
д) западение межреберных промежутков.
103. Укажите изменения, выявляемые при перкуссии легких при
синдроме плеврального выпота:
а) притупленный звук над зоной выпота и металлический
звук на здоровой стороне;
б) тимпанический звук на стороне поражения;
в) тупой звук на здоровой стороне и легочный звук над
зоной поражения;
г) тупой звук над зоной выпота и коробочный звук на
здоровой стороне;
д) притупление перкуторного звука в нижних отделах с
обеих сторон.
104. Изменениями при перкуссии легких при синдроме плевраль-
ного выпота являются:
а) притупленно-тимпанический звук в треугольнике Гар-
ленда;
б) тимпанический звук над пространством Траубе;
в) тупой звук с верхней границей по линии Дамуазо;
г) тупой звук в треугольнике Грокко-Раухфуса;
д) коробочный перкуторный звук с обеих сторон.
105. Аускультация легких при синдроме плеврального выпота
выявляет над зоной поражения:
а) пуэрильное дыхание;
б) отсутствие дыхания;
в) амфорическое дыхание;
г) металлическое дыхание;
д) жесткое дыхание.
32
106. Наличие экссудата в плевральной полости при синдроме
плеврального выпота подтверждают следующие резуль-
таты его анализа:
а) геморрагический характер, наличие атипических кле-
ток;
б) низкая относительная плотность, небольшое содержа-
ние белка;
в) высокая относительную плотность, большое содержа-
ние белка, (+) проба Ривальта, увеличенное количество
лейкоцитов;
г) высевается кишечная палочка при бактериологическом
исследовании;
д) большое количество лимфоцитов, наличие кислото-
устойчивых микроорганизмов.
107. Отличительными особенностями скопления транссудата
в плевральной полости при синдроме плеврального выпота
являются:
а) геморрагический характер, наличие атипических кле-
ток;
б) высокая относительную плотность, большое содержа-
ние белка, (+) проба Ривальта, увеличенное количество
лейкоцитов;
в) низкая относительная плотность, небольшое содержа-
ние белка;
г) при бактериологическом исследовании высевается ки-
шечная палочка;
д) большое количество лимфоцитов, наличие кислото-
устойчивых микроорганизмов.
108. Лицо больного с крупозной пневмонией называется
……………..
109. Основным дыхательным шумом при аускультации у боль-
ного
крупозной
пневмонией
являются:
в
1
ста-
дию……………., во 2-ю стадию……………., в третью ста-
дию……………………. .
33
110. Во 2-ю стадию синдрома воспалительной инфильтрации
легочной ткани мокрота имеет
………… характер и
………… окраску.
111. Одномоментное выделение при кашле большого количест-
ва мокроты (полным ртом) характерно для синдрома……..
112. При аускультации над поверхностно расположенной поло-
стью в легком, 5 - 6 см в диаметре с гладкими стенками,
сообщающейся с бронхом, выслушивается…………………
дыхание.
113. Скопление в плевральной полости жидкости невоспали-
тельного характера называется……………………………… .
114. Скопление в плевральной полости жидкости воспалитель-
ного характера называется ………………..……..
34
Ответы к разделу I
1. г,д
37. б,в,д
2. б,г
38. а,б,г,д
3. а,в
39. б
4. а,б,г
40. а
5. в,д
41. а
6. в
42. а,б,в,г
7. в,д
43. а,б,в
8. г
44. а,б,в,д
9. б
45. а,б,г,д
10. б
46. г
11. а
47. б
12. б
48. б
13. б,г
49. I-в II-а, III-б
14. б
50. I-а II-б, III-г
15. г
51. а,б,д
16. б,г,д
52. уменьшает
17. в
53. удушье
18. а
54. ортопное
19. в
55. обструктивных
20. а,б,в
56. ЖЕЛ
21. I-б,в,ж II-а,г,е
57. 50
22. I-б,д II-а,в
58. III
23. I-в,д II-а,г
59. дыхательная недостаточ-
24. I-а II-в, III-б
ность
25. а
60. острой и хронической
26. б,в
61. б,в,д
27. в
62. б,в
28. а
63. б,д,е
29. а,б
64. в,д
30. б
65. в,г
31. б
66. г,д
32. а
67. а,г,д
33. а,в,д
68. б,в,д
34. а,в,г
69. а,в,г
35. а,в
70. б,в
36. б,д
71. б,г
35
72. в
97.
в
73. I-а II-г
98.
г
74. I-б,в II-г,д
99.
в
75. I-а,д II-б,в,г, III-а,б,д
100. б,в,д
76. б
101. в,д
77. а
102. I-г II-б
78. а,в,д
103. г
79. б
104. а,в,г
80. в
105. б
81. д
106. а,в,г,д
82. б,в,г
107. в
83. б