Лечение
Лечение больных с ТЭЛА должно осуществляться в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Коррекция гемодинамики и гипоксии.
При остановке сердца выполняют сердечно-лёгочную реанимацию. В случае возникновения гипоксии у пациента с ТЭЛА проводят оксигенотерапию (маски, носовые катетеры); реже требуется искусственная вентиляция лёгких. Для устранения гипотензии внутривенно вводят солевые растворы или вазопрессоры (адреналин, добутамин, допамин).
Пременяются тромболитики( стрептолизин, стрептокиназа, урокеназа)
Антикоагулянты ( Гепарин, Клексан, Гемаклексан, фраксипарин)
Хирургические методы: Хирургическое удаление тромба (тромбэктомия). Больным с высоким риском рецидива и при абсолютных противопоказаниях к антикоагулянтной терапии возможна установка кава-фильтров. Они представляют собой сетчатые фильтры, которые улавливают отрывающиеся от стенки тромбы и предотвращают их попадание в лёгочную артерию.
Профилактика
Ношение Эластических бинтов нижних конечностей (гольфы), отказ от вредных привычек, повышение физической активности, применение препараты разжижающие кровь(дезагреганты Тромбо Асс, Кардиомагнил), здоровое питание(гипохолестериновое), сохранение режима труда и отдыха, обильное витаминизированное питьё.
Заключение
Таким образом, тромбоэмболия легочной артерии представляет собой очень серьезное патологическое состояние, которое может оканчиваться летальным исходом или инвалидизацией. В силу серьезности заболевания, необходимо при наличии малейшего подозрения на ТЭЛА проконсультироваться с врачом или вызвать скорую помощь при тяжелом состоянии. Если был перенесен эпизод ТЭЛА, или имеются факторы риска, настороженность в отношении данной патологии должна быть максимальной. Всегда учитывайте, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому не пренебрегайте мерами профилактики.
Приложение
Список использованной литературы
1. Мельник М.В., Санодзе И.Д., Сиротина И.Л., Шилов А.М. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение. РМЖ 2003 г, том 11, № 9.
2. Матюшенко А.А. Тромбоэмболия легочных артерий как общемедицинская проблема. РМЖ, 1999 г, том 7, № 13.
3. Simpson V.M.A., Pescott M., Peebles D., Cohen H. Anti-Xa monitoring is required in pregnant women on low molecular weight heparin (LMWH). Journal of Thrombosis and Haemostasis 2009; Volume 7, Supplement 2: abstract number PP-TH-384.
4. В.Б.Яковлев, М.В.Яковлева. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика. Consilium medicum, том 07/N 6/2005.
5. А.Л.Верткин, В.Л.Бараташвили, С.А.Беляева. Тромбоэмболия легочной артерии. Consilium medicum, том 08/N 12/2006.
6. Kostadima E, Zakynthinos E. Pulmonary embolism: pathophysiology, diagnosis, treatment. Hellenic J Cardiol. 2007 Mar-Apr;48(2):94-107.
7. Carlbom DJ, Davidson BL. Pulmonary embolism in the critically ill. Chest. 2007 Jul;132(1):313-24.
8. Cloutier LM. Diagnosis of pulmonary embolism. Clin J Oncol Nurs. 2007 Jun;11(3):343-
9. Patel SH, Patel R. Inferior vena cava filters for recurrent thrombosis: current evidence. Tex Heart Inst J. 2007;34(2):187-94.
10. Scarsbrook AF, Gleeson FV. Investigating suspected pulmonary embolism in pregnancy. BMJ. 2007 Feb 24;334(7590):418-9.