1 РАЗДЕЛ

1 вопрос

1. педиатрия - раздел мед.-ны ,заним-ся дет. бол-ми и уходом за здоровыми и больными детьми любого возраста. Основной задачей педиатрии является сохранение или возвращение (при болезни) состояния здоровья ребёнку. В практической науке педиатрии выделяют:

А - Профилактическая педиатрия — система мероприятий, способствующих предупреждению заболеваний и инвалидизации (профилактические прививки, асептики, профилактика рахита, скрининг-программы на выявление наследственных заболеваний и др).

Б- Клиническая педиатрия- основная задача диагностика, лечение и этапная реабилитация заболевшего ребёнка.

В-Научная педиатрия имеет задачей формулировку парадигм. Парадигма — дисциплинарная матрица, которые в течение определённого времени дают научному сообществу модель постановки проблем и их решения (Томас Кун).

Г -Социальная педиатрия рассматривает два круга проблем: 1)организация управления здравоохранения, в том числе экономики и планирования; 2) влияние социальных факторов на здоровье детей; практика медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий, взаимоотношений между медиками и общественными организациями, фондами; медицинское образование и воспитание населения.

Д -Экологическая педиатрия изучает влияние природных факторов на здоровье детей; климатических, географических, а также вредных факторов окружающей среды в том или ином регионе (инсектициды, пестициды, фенол, диоксид, двуокись серы, свинец, проникающая радиация и др.). История:

-Первый специализированный Институт детских болезней основал в Вене Макс Кассовитц.

-Основателем русской педиатрической школы стал русский врач Нил Фёдорович Филатов (1847—1902).

Первой в России педиатрической больницей традиционно считается Инфекционная больница № 18 имени Н. Ф. Филатова

-Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия (СПбГПМА) — старейшее педиатрическое высшее учебное заведение (ВУЗ) в мире — основана в 1925 году. Макс Кассовитц (1842—1913) — педиатр, основатель — первого специализированного Института детских болезней в Вене

2 Вопрос

Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система гос-х общественных и мед-х мероприятий, обеспеч. рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

ВОЗ программирует мероприятия по ОМИД как главные ; в программе ВОЗ записано , что к 2000 году должно быть достигнуть устойчивое и непрерывное улучшение здоровья детей и женщин.

Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время ( по России).

1. Свыше 40 тыс. Младенцев умирают ежегодно

2. 30 тыс. Детей рождаются недоношенными или больными

3. среди всех детей 14% относятся к группе здоровых и практически здоровых

4. ежегодно девушки - подростки до 17 лет делают около 20тыс абортов.

5. Ежегодно в стране происходит около 5 млн. родов, вместе с тем ежегодно проводится около 6 млн. абортов, причем около 600 из них заканчиваются смертельно

6. показатель младенческой смертности у нас 17, а в развитых странах 10, в Германии 6. Младенческая смертность представляет собой 1/3 от общей смертности, таким образом является показателем общего здоровья населения, также влияет на показатель средней продолжительности жизни.

7. Дети болеют в 3 раза чаще взрослых.

8. Структура болезней детей на 1 году жизни: 1 место - пневмония, 2 место - расстройства питания, 3 место - родовые травмы и гемолитические болезни.

-На 2-ом году жизни: 1 место - болезни органов дыхания (70%), 2 место - инфекции, 3 место - болезни обмена веществ, аллергии.

ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей:

1 группа охраны здоровья детства - до зачатия. Сюда включают мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров.

2 группа - период от зачатия до родов. Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.

3 группа - период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах.

4 группа - период раннего детства ( до 1 года) или младенчества. Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.

5 группа - период дошкольного возраста ) 1-7 лет). Задачи: рациональное питание и физическое развитие.

6 группа - школьный возраст . задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.

Роль врачей-гигиенистов

проведение мер индивидуальной профилактики (выявление ранних стадий заболеваний при профилактических осмотрах и диспансеризации, прививки, медицинское воспитание населения и др.) Первичная профилактика (медико-социальная, активная) направлена на предупреждение развития заболеваний путем разработки и внедрения научно обоснованных принципов труда, быта, отдыха и питания . В реализации задач первичной профилактики определенное место занимает и деятельность ЛПУ (активное наблюдение за состоянием здоровья, индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни, повышению иммунитета к заболеваниям и др.).Санитарные врачи участвуют в проведении профилактики по основным направлениям: 1) санитарно-гигиеническое (создание здоровых условий жизни, оздоровление природной и производственной среды); 2) формирование здорового образа жизни; 3) функционально-биологическое (выявление и устранение биологических факторов риска); 4) лечебно-оздоровительное. Важными компонентами первичной профилактики являются диспансеризация здоровых лиц и проведение мероприятий по созданию невосприимчивости населения к заболеваниям. Индивидуальный учет и постоянное активное наблюдение за переболевшими предусматривают участие санитарного врача в оздоровлении образа жизни, в рациональном трудоустройстве, при восстановительно-реабилитационных мероприятиях.