2.За характером росту розрізняють:
екзофітний (ендобронхіальний),
ендофітний (екзобронхіальний і перибронхіальний) рак.
3. За макроскопічною формою:
бляшкоподібний,
поліпозний,
ендобронхіальний дифузний,
вузловий,
розгалужений і вузлувато-розгалужений рак.
4.Мікроскопічно виділяють:
плоскоклітинний (епідермоїдний) рак,
аденокарциному,
недиференційований,
анапластичний рак (дрібноклітинний, великоклітинний, вівсяноклітинний), залозисто-плоскоклітинний рак,
карциному бронхіальних залоз — аденоїдно-кістозну і мукоепідермоїдну.
Прикореневий (центральний) рак розвивається у вигляді вузла або поліпа білого кольору і щільної консистенції. Периферичний рак тривалий час росте екзофітно. Часто розвивається в ділянці рубця. Змішаний (масивний) рак являє собою м'яку тканину білого кольору, яка може займати всю частку або цілу легеню.
Поширення за межі органа характерне для центрального раку. При ендофітному рості він переходить на тканину середостіння, серцевої сорочки, плевру. Периферичний і змішаний рак поширюється в межах органа, проростаючи тканину бронхів і плеври. Метастазування. Рак легень метастазує лімфогенно і гематогенно. Лімфогенні метастази виникають у перибронхіальних, біфуркаційних, шийних та інших лімфатичних вузлах, гематогенні — в головному мозку, кістках (переважно хребцях), надниркових залоз. Для центрального раку характерні лімфогенні метастази, для периферичного — гематогенні. Перші клінічні прояви периферичного раку, який розвивається в ділянці рубця і має досить малі розміри (мікрокарцинома), пов'язані з множинними гематогенними метастазами.
Ускладнення. Постійним ускладненням раку легень, особливо центрального, є розвиток ателектазів. Внаслідок порушення дренажної функції розвиваються пневмонії, абсцеси, бронхоектази, кровотечі, які маскують перебіг раку. Поширення на плевру спричинює розвиток серозно - геморагічного і геморагічного плевриту, а також карциноматозу плеври. Кахексія при раку легень розвивається пізніше, ніж при раку шлунка.
Основні питання для самостійної підготовки:
Етіологія крупозної пневмонії.
Стадії крупозної пневмонії за К. Рокитанським.
Морфологічна картина стадії припливу крупозної пневмонії.
А. Макро-мікроскопічна характеристика стадії сірого спечінкування крупозної пневмонії.
Макро-мікроскопічна характеристика стадії червоного спечінкування крупозної пневмонії.
Легеневі ускладнення крупозної пневмонії.
Причини смерті при крупозній пневмонії.
Класифікація вогнищевих пневмоній за етіологічним, патогенетичним і клініко-морфологічним принципами.
Рак легень. Види. Морфологічні зміни. Метастазування.