Консультирование супругов по поводу сексуальных проблем

Консультирование супругов по поводу их сексуальных проблем — довольно скользкая и сложная тема как для клиентов, так и для неопыт­ных консультантов. Часть трудностей, с которыми встречается психо­лог при консультировании сексуальных проблем, определяется элемен­тарным незнанием большинством людей, в чем состоит специфика де­ятельности психологов, сексопатологов и сексологов, В связи с этим н5: редки случаи ошибочных обращений, когда к психологу приходят клиенты с глубокими расстройствами сексуального поведения, которых он вынужден сразу же отправлять к соответствующим специалистам. Поэтому консультанту необходимы хотя бы минимальные знания в области сексологии и сексопатологии, позволяющие, по крайней мере, не браться за то, с чем он явно не сможет справиться (Васильченко Г.С., 1977; Wollman В.В., Money I., 1980). Но все же среди тех, кто обращается в консультацию, обычно встречаются люди с сексуальными пробле­мами либо чисто психологического порядка, либо с преобладанием в них психологических аспектов. В этих случаях основные сложности связаны с деятельностью психологических защитных механизмов и, в частности, с тем, что сексуальные проблемы часто замещают собой | межличностные и наоборот. Обычно говоря о сексуальных проблемах, супруги склонны недооценивать роль психологических факторов, расс­матривая возникающие трудности как нарушения чисто физиологиче­ского порядка.

Если жалобы на сексуальные проблемы появляются уже в начале первого приема, то это, скорее всего, является свидетельством или их s физиологической природы, или глубинных личностных проблем < клиента, связанных с сексуальностью; коррекция и того, и другого лежит за пределами компетенции консультанта. Такого клиента необ­ходимо направить к другим специалистам.

Но когда в процессе консультирования собеседники вдруг «проговариваются» или, что не так уж редко встречается, ставят под сомнение целесообразность работы консультанта примерно следующими фразами: «Все это не так важно. У нас и так было бы все хорошо, если бы наладилась наша сексуальная' жизнь», то это, скорее всего, говорит о преобладании психологического фактора в сексуальных трудностях. В : таких ситуациях чаще всего возникновение нарушений более или менее четко датируется супругами и в основном связывается с какими-то т изменениями в семье или в отношениях супругов.

Рассказывая о сексуальных проблемах, клиенты часто довольно сильно упрощают свою ситуацию, представляя существующие труд­ности как: «Она отказывается» или «Он ко мне невнимателен», «У меня нет желания», подчеркивая их физиологический характер. Главная проб­лема, которую необходимо решить консультанту в этой ситуации, — это как можно более тщательно разобраться в том, каковы эти трудности, когда они возникли, как проявляются, существуют постоянно или периодически пропадают и т.д. Уже эта информация может дать доста­точно много, позволяя поставить точный психологический диагноз того, с чем именно связаны сексуальные проблемы в отношениях.

Хотелось бы подробнее остановиться на двух довольно распростра­ненных ситуациях, в которых психологические факторы определяют сексуальные проблемы, приводя иногда к полному расстройству сексу­альных отношений.