Рефлекторная регуляция деятельности сердца

 

Осуществляется при участии всех перечисленных отделов ЦНС. Рефлекторные реакции могут как тормозить (замедлять и ослаблять), так и возбуждать (ускорять и усиливать) сердечные сокращения.

 

Рефлекторные изменения работы сердца возникают при раздра­жении различных рецепторов. Особое значение в регуляции работы сердца имеют рецепторы, расположенные в некоторых участках сосудистой системы. Эти рецепторы возбуждаются при изменении давления крови в сосудах или при воздействии гуморальных (хи­мических) раздражителей. Участки, где сосредоточены такие рецеп­торы, получили название сосудистых рефлексогенных зон. Наиболее значительна роль рефлексогенных зон, расположенных в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии. Здесь находятся окончания центростремительных нервов, раздражение которых рефлекторно вызывает урежение сердечных сокращений. Эти нервные окончания представляют собой барорецепторы. Естественным их раздражите­лем служит растяжение сосудистой стенки при повышении давления в тех сосудах, где они расположены. Поток афферентных нервных импульсов от этих рецепторов повышает тонус ядер блуждающих нервов, что приводит к замедлению сердечных сокращений. Чем выше давление крови в сосудистой рефлексогенной зоне, тем чаще возникают афферентные импульсы.

 

Законы работы сердца

Сердце человека работает по определенным законам. Выделяют 3 основных закона работы сердца. Данная статья будет интересна тем, кто интересуется принципами работы сердца и практическими выводами, исходящими из законов работы сердца.

 

Закон Франка-Старлинга

Закон звучит так: «чем больше первоначальная величина растяжения волокон миокарда (преднагрузка), тем с большей силой сокращаются волокна миокарда». Другими словами это можно описать так: чем больше желудочек заполнен кровью, тем с большей силой он сокращается. Разумеется, этот закон справедлив только лишь для определённых диапазонов растяжения. При особо сильном растяжении, закон Франка-Старлинга перестает действовать.

Из закона Франка-Старлинга можно сделать следующий практический вывод, который применяется в лечении: при сердечной недостаточности обязательно нужно применять мочегонные средства. Это делают для того, чтобы снизить преднагрузку, так как при приёме мочегонных средств уменьшается объём циркулирующей крови.

Любопытно отметить, что сердце способно регулировать объём циркулирующей крови независимо от почек. Сердце выделяет предсердный натрийуретический гормон (атриопептид) в кровь. Атриопептид усиливает выделение воды и соли с мочой.

Врачи из практики своей работы на скорой отмечают, что при возникновении приступа мерцательной аритмии у пациентов значительно увеличивается мочевыделение. Что может считаться одним из симптомов.

 

Феномен Анрепа

Феномен Анрепа сформулирован следующим образом: чем выше сопротивление току крови на выходе из желудочков, тем сильнее сокращается сердце. Другими словами, сила сокращения сердца прямо пропорциональна постнагрузке(постнагрузкой называют артериальное кровяное давление в аорте и легочном стволе).

Практический вывод из феномена Анрепа: легче всего лечится острая сердечная недостаточность, вызванная высоким артериальным давлением. Нужно только понизить артериальное давление — и пациенту сразу становится легче, а симптомы исчезают, появляется дополнительное время доехать до больницы. А вот пациентам с низким артериальным давлением помогать крайне тяжело. С одной стороны — нужно понизить артериальное давление, чтобы человеку стало легче, а с другой стороны — ни в коем случае нельзя понижать артериальное давление слишком низко. В подобных случаях лечение во многом напоминает хождение по лезвию бритвы. Врачу необходимо применить все свои знания и опыт.