- •Перелік умовних скорочень
- •Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами:
- •Мета дослідження:
- •Завдання дослідження:
- •Практичне значення отриманих результатів:
- •Впровадження результатів досліджень:
- •Особистий внесок пошукача:
- •Апробація результатів роботи:
- •Розділ 1
- •1.1. Етіологічний чинник varicella zoster інфекції
- •1.2. Епідеміологія та контроль за вітряною віспою
- •1.3. Сучасні уявлення про патогенез вітряної віспи
- •1.4. Імунопатогенетичні особливості вітряної віспи
- •1.5. Питання адаптації військовослужбовців
- •1.6. Клінічні прояви вітряної віспи
- •1.7. Сучасна діагностика varicella zoster інфекції
- •1.8. Лікування вітряної віспи у дорослих
- •1.9. Профілактика вітряної віспи
- •Висновки до розділу 1.
- •Розділ 2
- •2.1. Дизайн дослідження та характеристика обстежених хворих
- •2.1.1. Дизайн дослідження, критерії включення / виключення
- •2.1.2. Характеристика обстежених хворих
- •2.2. Характеристика та схеми застосування досліджуваних препаратів
- •2.3. Методи дослідження
- •2.3.1. Клінічна діагностика
- •2.3.2. Лабораторна діагностика
- •Загальний аналіз крові
- •Визначення деяких імунологічних показників
- •Визначення фенотипу лімфоїдних клітин непрямим імунофлуоресцентним методом на проточному цитофлуориметрі
- •Визначення цитокінів методом кількісного імуноферментного аналізу
- •Молекулярно-біологічний метод
- •2.4. Методи статистичного аналізу
- •Висновки до розділу 2.
- •Розділ 3
- •3.1. Епідемічна ситуація з вітряної віспи у Збройних силах України
- •3.2. Клінічні прояви вітряної віспи у військовослужбовців
- •Динаміка захворюваності на вітряну віспу за 5 років
- •Розподіл хворих за ступенем тяжкості перебігу та формою вітряної віспи
- •Динаміка змін загального рівня лейкоцитів та лейкоформули, % (m±m)
- •3.3 Вірусний профіль при вітряній віспі у дорослих хворих
- •3.4. Імунопатогенетичні зміни при вітряній віспі у військовослужбовців
- •3.4.1. Стан клітинної та гуморальної ланки імунної відповіді
- •Динаміка деяких показників гуморальної ланки імунної відповіді (m±m)
- •Динаміка змін показників гуморальної ланки імунної відповіді
- •3.4.2. Стан цитокінової ланки імунітету
- •Показники досліджуваних цитокінів по групам (m±m)
- •Динаміка змін досліджуваних цитокінів по групах
- •3.5. Ускладнення вітряної віспи у дорослих хворих
- •Динаміка виявлення ускладнених форм вітряної віспи за 5 років
- •Взаємозв’язок тривалості висипу та наявності пустулізації*
- •Висновки до розділу 3.
- •Розділ 4
- •4.1. Застосування аміксину у дорослих хворих на вітряну віспу
- •4.1.1 Клінічна ефективність аміксину та особливості вірусного профілю
- •Частота клінічних ознак у хворих на вітряну віспу
- •Динаміка змін лейкограми крові під впливом аміксину (м±m)
- •4.1.2. Імуномодулююча активність аміксину
- •4.1.2.1. Вплив аміксину на основні компоненти клітинного та гуморального імунітету
- •Динаміка імунологічних показників клітинної ланки* при застосуванні аміксину (м±m)
- •Динаміка деяких імунологічних показників гуморальної ланки* при застосуванні аміксину (м±m)
- •4.1.2.2. Вплив аміксину на цитокінову регуляцію імунної відповіді
- •4.1.3. Небажані явища лікування аміксином
- •4.2. Застосування лімфоміозоту з енгістолом у хворих на вітряну віспу
- •4.2.1. Клінічна ефективність лімфоміозоту з енгістолом та особливості вірусного профілю
- •Динаміка змін лейкограми крові
- •4.2.2. Імуномодулююча активність лімфоміозоту та енгістолу
- •4.2.2.1. Вплив лімфоміозоту з енгістолом на основні компоненти клітинного та гуморального імунітету
- •Динаміка деяких імунологічних показників клітинної ланки* при застосуванні антигомотоксичних препаратів (м±m)
- •4.2.2.2. Вплив лімфоміозоту з енгістолом цитокінову регуляцію імунної відповіді
- •Динаміка змін цитокінового профілю, залежно від схеми лікування (м±m)
- •4.2.3. Небажані явища антигомотоксичної терапії
- •Висновки до розділу 4.
- •Розділ 5
- •Нозологічна структура інфекційної захворюваності
- •Аналіз і узагальнення результатів дослідження
- •Висновки
- •Практичні рекомендації
- •Додаток а
- •Додаток б
- •Д одаток в
- •Референтні значення деяких імунологічних показників крові
- •Додаток г
- •Референтні значення деяких цитокінів крові*
- •Додаток д
- •Додаток е Етапи дискримінантного аналізу (скорочено)
- •Список використаних джерел
Додаток д
Таблиця Д.1
Об’єднана матриця визначення впливу лікування на наявність ДНК VZV у слині реконвалесцентів після вітряної віспи
Лікування |
ДНК VZV у слині |
Сума по рядам |
|
ні |
так |
||
Дослідне лікування |
34 |
59 |
93 |
Симптоматична терапія (КГ) |
12 |
30 |
42 |
Сума |
46 |
89 |
135 |
Таблиця Д.2
Додаткова матриця визначення впливу окремого лікувального засобу на присутність ДНК VZV у слині реконвалесцентів після вітряної віспи
|
ДНК VZV у слині |
|
ні |
так |
|
Дослідне лікування – АМ (ЛІЕН) |
16 (18) |
29 (30) |
Симптоматична терапія – КГ |
12 |
30 |
Додаток е Етапи дискримінантного аналізу (скорочено)
1. Оцінка інформативності ознак включених до правил діагностики, що вирішують.
Discriminant Function Analysis Summary (new.sta) |
|
|
||||
Step 32, N of vars in model : 9; Grouping : VZV_S_2 (2 grps) |
|
|||||
Wilks’ Lambda :,81722 approx. F (9,125)=3,1064 p<,0021 |
|
|||||
|
Wilks’ |
Partial |
F–remove |
|
|
1–Toler. |
|
Lambda |
Lambda |
(1,125) |
p–level |
Toler. |
(R–Sqr.) |
CD3+_2 |
0,84403 |
0,968235 |
4,100844 |
0,044992 |
0,28081 |
0,71919 |
CD4+_2 |
0,853547 |
0,957439 |
5,556643 |
0,019964 |
0,294798 |
0,705202 |
IGG_1 |
0,865253 |
0,944486 |
7,347092 |
0,007662 |
0,602929 |
0,397071 |
IGA_1 |
0,896809 |
0,911252 |
12,17388 |
0,00067 |
0,659748 |
0,340252 |
IL1_1 |
0,836571 |
0,976868 |
2,959937 |
0,087826 |
0,735924 |
0,264076 |
IL-8_1 |
0,841336 |
0,971335 |
3,688812 |
0,057056 |
0,734314 |
0,265686 |
GIFN_1 |
0,845111 |
0,966997 |
4,266172 |
0,040945 |
0,22703 |
0,77297 |
GIFN_2 |
0,843719 |
0,968592 |
4,05328 |
0,046233 |
0,225259 |
0,774741 |
L_COM_1 |
0,836064 |
0,97746 |
2,882451 |
0,092038 |
0,97645 |
0,02355 |
2. Коефіцієнти лінійних класифікаційних функцій.
Classification Functions; grouping : VZV_S_2 (new.sta) |
||
|
G_1 :0 |
G_2 :1 |
|
p=,34074 |
p=,65926 |
CD3+_2 |
0,0319 |
0,0282 |
CD4+_2 |
–0,0038 |
0,0023 |
IGG_1 |
1,4632 |
1,6617 |
IGA_1 |
1,4205 |
0,4850 |
IL1_1 |
0,0056 |
0,0043 |
IL-8_1 |
0,0085 |
0,0115 |
GIFN_1 |
–0,0090 |
–0,0045 |
GIFN_2 |
0,0162 |
0,0101 |
L_COM_1 |
2,7220 |
2,4691 |
Constant |
–37,1454 |
–35,5075 |
3. Оцінка чутливості правил, що вирішують (класифікаційна матриця).
Classification Matrix (new.sta) |
|
||
Rows : Observed classifications |
|
||
Columns : Predicted classifications |
|||
|
Percent |
G_1 :0 |
G_2 :1 |
|
Correct |
p=,34074 |
p=,65926 |
G_1 :0 |
43,48 |
20 |
26 |
G_2 :1 |
86,52 |
12 |
77 |
Total |
71,85 |
32 |
103 |