Туалет наружного слухового прохода. Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезинфицирующего средства).

4. Подготовьте манипуляционный столик к работе.

5. Усадите или уложите пациента (в зависимости от состояния), наклонив голову в сторону здорового уха.

6. Накройте плечо пациента салфеткой или полотенцем.

7. Соберите стерильную пипетку.

8. Наберите в пипетку 3% р-р перекиси водорода, подогретый на водяной бане до t= 36^оС.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Оттяните ушную раковину левой рукой назад и вверх.

10. Закапайте в ухо 6-8 капель 3% раствора перекиси водорода.

11. Подождите 1-2 минуты для размягчения серы.

12. Ватной турундой вращательными движениями удалите патологический секрет.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Отработанный материал замочите в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

14. Пипетку промойте в 1-ой емкости с дез.раствором и замочите во второй емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

15. Снимите перчатки и погрузите в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

16. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Удаление серной пробки. Общие сведения. Одной из частых причин, ведущих к снижению слуха, является скопление серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка удаляется из слухового прохода промыванием.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезинфицирующего средства).

4. Подготовьте манипуляционный столик к работе.

5. Усадите пациента на стул, направьте источник света в ухо.

6. Накройте плечо пациента салфеткой или полотенцем

7. Дайте пациенту держать почкообразный лоток, плотно прижимая его к голове под ухом.

8. Наберите в шприц «Жане» подогретую воду t=35-37^оС.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Левой рукой оттяните ушную раковину назад и вверх.

10. Правой рукой введите канюлю шприца «Жане» в наружный слуховой проход на расстоянии 1,0 – 1,5 см.

11. Направьте струю воды к верхне-задней стенке слухового прохода под большим давлением рывками.

12. Следите за промывными водами.

13. После окончания процедуры наружный слуховой проход осушите насухо ватным шариком или салфеткой.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Использованные ватные шарики замочите в емкости с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции использования данного дез.средства.

15. Шприц «Жане» и лоток промойте в 1-ой емкости с дезинфицирующим раствором и замочите во второй емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

16. Снимите перчатки и погрузите в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

17. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Примечание: удаление серных пробок промыванием противопоказано при перфоративных острых гнойных отитах.

Уход за полостью рта пациента с ограниченной двигательной активностью

Показания: личная гигиена тяжелобольного пациента.

Обработка слизистой полости рта и губ. Оснащение рабочего места: манипуляционный столик; шпатель - 2 шт; клеенка, пеленка; емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната или слабый раствор калия перманганата); водяная баня; термометр для воды; вазелин или крем; чистый лоток; средства индивидуальной защиты; стакан с кипяченой водой; емкости с дез.раствором; емкость для грязного белья; шприц «Жане» или резиновый баллончик. Стерильныйматериал (марлевые салфетки,ватные шарики,тупферы)

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие (если позволяет состояние).

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (согласно инструкции).

4. Подготовьте манипуляционный столик к работе.

5. Придайте пациенту полусидячее положение (если позволяет состояние) или поверните голову на бок (если пациент находится в положении лежа).

6. На грудь и шею пациента положите клеенку и пеленку.

7. Подогрейте на водяной бане антисептический раствор до температуры 36^оС.

8. Попросите пациента широко открыть рот и высунуть язык.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Возьмите в левую руку марлевую салфетку, оберните ею язык.

10. Возьмите тупфер в правую руку, смочите раствором антисептика, осторожно снимите налет с языка движениями от корня к кончику, меняя тупферы по мере загрязнения.

11. Отпустите язык, тупфером смоченным антисептиком, тщательно протрите зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель.

12. После окончания процедуры предложите пациенту прополоскать рот кипяченой водой. Если пациент не в состоянии прополоскать рот сам, то промойте полость рта, используя для этого резиновый баллончик или шприц «Жане».

13. Высушите кожу вокруг рта полотенцем или салфеткой.

14. Нанесите шпателем на салфетку вазелин или крем.

15. Обработайте губы пациента вазелином или кремом.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. Использованные салфетки и тупферы замочите в емкости с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению дез.средства.

17. Шпатель продезинфицируйте способом погружения в емкость с дез.средством на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

18. Пеленку положите в емкость для грязного белья.

19. Клеенку продезинфицируйте способом протирания ветошью смоченной дез. раствором.

20. Снимите перчатки и погрузите в дез. раствор для дезинфекции на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

21. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Промывание полости рта тяжелобольному. Оснащение рабочего места: манипуляционный столик; шпатель; грушевидный баллон или шприц «Жане»; емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, раствор фурацилина 1:5000, 0,5% раствор перманганата калия); водяная баня; термометр для воды; почкообразный лоток; клеенка, пеленка, полотенце; емкости с дез.раствором; средства индивидуальной защиты;емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие (если позволяет состояние).

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезинфицирующего средства).

4. Подготовьте манипуляционный столик к работе.

5. Придайте пациенту полусидячее положение (если позволяет состояние) или повернуте голову на бок (если больной находится в положении лежа).

6. Грудь пациента покройте клеенкой и пеленкой .

7. Под подбородок поставьте почкообразный лоток (если у пациента имеются съемные протезы - снимите их).

8. Наберите в шприц «Жане» или резиновый баллончик, подогретый на водяной бане до температуры 36^оС антисептический раствор.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Оттяните шпателем щеку и поочередно промойте левое и правое защечное пространство, полость рта.

10. Оттяните угол рта шпателем, введите наконечник в преддверие рта и струей жидкости под умеренным давлением промойте его.

11. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

12. Шпатель, лоток, шприц «Жане» или баллон положите в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дез.средства.

13. Полотенце и пеленку положите в емкость для грязного белья.

14. Клеенку продезинфицируйте способом протирания ветошью смоченной в дез. растворе.

15. Снимите перчатки и погрузите в дез. раствор для дезинфекции на время согласно инструкции по применению.

16. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Подача судна пациенту

Показания: 1) тяжелое состояние пациента;

2) строгий постельный режим.

Противопоказания: нет

Оснащение рабочего места:

• судно;

• маркированные клеенки – 2 шт. «для суден»; и «подкладная клеенка»;

• пеленка;

• ширма;

• средства индивидуальной защиты;

• туалетная бумага;

• регламентированный дезинфицирующий раствор в емкостях соответствующей маркировки;

• емкость для грязного белья;

• антисептик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

2. Наденьте перчатки, водонепроницаемый фартук.

3. Отгородите пациента ширмой.

4. Постелите клеенку, пеленку под таз пациента.

5. Возьмите чистое судно, ополосните теплой водой, оставив в нем небольшое количество теплой воды.

6. Предложите пациенту согнуть ноги в коленях и развести в бедрах.

Основной этап выполнения манипуляции:

7. Держа судно в правой руке, левую руку подведите под крестец справа и помогите приподнять таз пациенту.

8. Подведите судно под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

9. Укройте пациента простыней и оставьте на некоторое время одного.

10. По окончании дефекации подведите опять левую руку под крестец пациента, приподняв его слегка, правой рукой извлеките судно.

11. Накройте судно клеенкой и поставьте рядом с постелью.

12. Уберите из-под пациента пеленку с клеенкой, расправьте постельное белье.

13. Уберите ширму и придайте пациенту удобное положение.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Пеленку положите в емкость для грязного белья.

15. Подкладные клеенки продезинфицируйте способом протирания или орошения ветошью, смоченной в растворе дез.средством.

16. Содержимое судна, предварительно осмотрев, вылейте в канализацию.

17. Судно промойте горячей водой и погрузите в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению.

18. Снимите фартук, продезинфицируйте его способом орошения или протирания чистой ветошью смоченной раствором дез.средства.

19. Снимите перчатки и погрузите в дез. раствор на время согласно инструкции по применению.

20. Вымойте руки пациенту и осушите полотенцем.

21. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Примечание: После акта дефекации пациента подмойте, подставив чистое судно. При наличии патологических примесей в кале (слизь, кровь и т.д.) оставьте содержимое судна до осмотра врача.

Чистое судно хранится под кроватью пациента на скамеечке, сверху накрыто клеенкой или помещается в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.

Подмывание пациента после физиологических отправлений (женщины).

Показания: 1) соблюдение личной гигиены;

2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: нет

Оснащение рабочего места:

• манипуляционный столик;

• емкость с раствором фурациллина 1:5000;

• кувшин;

• лоток с ватными тампонами (не менее 3 штук);

• чистый пинцет или корнцанг;

• судно, клеенка, пеленка;

• термометр для воды;

• водяная баня;

• ширма;

• средства индивидуальной защиты;

• емкости с дез. растворами;

• емкость для сбора грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Подготовьте к работе манипуляционный столик.

4. В кувшин налейте раствор фурациллина, предварительно подогретый на водяной бане до t 37^оС.

5. Подложите кленку и пеленку под ягодицы пациентки.

6. Уложите пациентку на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.

7. Подставьте под ягодицы чистое судно, сполоснув его теплой водой.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. В правую руку возьмите чистый пинцет или корнцанг с ватным тампоном, в левую руку – кувшин с р-р фурацилина и поливайте на наружные половые органы:

а) первым ватным тампоном обмойте лобок, паховые складки и большие половые губы;

б) вторым тампоном - малые половые губы, область уретры и анальное отверстие;

в) третьим тампоном просушите в обратном порядке: малые половые губы, большие половые губы, лобок, паховые складки и анальное отверстие.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Пинцет или корнцанг опустите в емкость с дез.раствором.

10. Продезинфицируйте кувшин.

11. Использованную пеленку положите в емкость для сбора грязного белья.

12. Судно продезинфицируйте путем полного погружения в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению ).

13. Тампоны погрузите в емкость с дезинфицирующим раствором (на время согласно инструкции по применению ).

14. Манипуляционный столик, клеенку обработайте дез.средством способом протирания или орошения.

15. Снимите фартук, продезинфицируйте его .

16. Снимите перчатки и погрузите в раствор (на время согласно инструкции по применению ).

17. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

Подмывание пациента после физиологических отправлений (мужчины).

Показания: 1) соблюдение личной гигиены;

2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: нет

Оснащение рабочего места:

• манипуляционный столик;

• емкость с раствором фурациллина 1:5000;

• лоток с ватными тампонами (не менее 8штук);

• чистый пинцет или корнцанг;

• судно, клеенка, пеленка;

• термометр для воды;

• водяная баня;

• ширма;

- средства индивидуальной защиты;

• емкости с дез. растворами;

• емкость для грязного белья,

• антисептик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.

2. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Подготовьте к работе манипуляционный столик.

4. Подогрейте на водяной бане раствор фурациллина до t 37^оС и налейте в чистый лоток с ватными тампонами

5. Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и разведены в бедрах в сторону.

6. Подложите под ягодицы пациента клеенку и пеленку, подставьте судно. Станьте справа от пациента.

Основной этап выполнения манипуляции.

7. Возьмите половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, а 1-ым и 2-ым пальцами отодвинуть крайнюю плоть.

8. Чистым пинцетом или корнцангом, возьмите тампон, смоченный в растворе фурацилина, и обработайте головку полового члена, начиная от мочеиспускательного отверстия к периферии, меняя тампоны по мере загрязнения, далее мошонку, паховые складки, промежность, анальное отверстие.

9. Просушите половые органы сухим ватным тампоном в той же последовательности.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

10. Использованные тампоны погрузите в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

11. Пинцет или корнцанг опустите в емкость с дез. раствором.

12. Пеленку положите в емкость для сбора грязного белья.

13. Судно дезинфицируйте способом полного погружения в дез. раствор (на время согласно инструкции по применению).

14. Тампоны погрузите в емкость с дезинфицирующим раствором (на время согласно инструкции по применению).

15. Манипуляционный столик, клеенку, обработайте дезинфектантом способом протирания или орошения.

16. Снимите фартук, продезинфицируйте его способом протирания или орошения.

17. Снимите перчатки и погрузите в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению).

18. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук