24.Рак легень

Макро:може бути бляшкоподібний, поліпозний, вузлуватий, розгалужений

Мікро:може бути плоско клітинний, недиференційований анапластичний рак, аденокарцинома( незріла з призматичного епітелію, утв. залозисті структури різної форми та величини, що вростають в тканини та руйнують їх, виражений атипізм, поліморфізм клітин, гіперхромія ядер, базальна мембрана зруйнована )

Механізм: полі етіологічний

Причини:вдихання канцерогенних речовин, паління цигарок, як наслідок хрон. бронхітів і пневмоній, які супроводжуються гіпер-,мета-дисплазія. «Рак в рубці» в осередках пневмосклерозу.

Наслідки: ателектаз легень, кровотеча, абсцедуюча пневмонія, гангрена легені, виникають метастази у пери бронхіальних і біфуркаційних вузлах.

25. Гепатома

Мікроскопічно:гепатоцити що формують трабекули, залозисті структури , що оточені волокнистою сполучною тканиною і судинами, клітини зберігають полярність, комплексність

Макроскопічно: вузол м якої, еластичної консистенції, рожевого кольору

Причини:дизонтогенетична теорія (виникнення пухлин з ембріональних кліт.-ткан. зміщень)

Механізм: полі етіологічний

Клінічне значення: при пошкодженні виникає запалення , можуть малігнізуватися

Наслідки: при оперативному втручанні рідко рецидивують

26.МІхурцевий занесок

Мікро: синцитіальні клітини в дифузну проліферуючомутрофобласті.

Макро: вростання ворсин хоріона у вени матки і малого тазу,гідро пічна дистрофія(набряк) в більшості ворсин хоріона,вони виділяють гонадотропін.

Причини: такі як в питанні № 12

Наслідки: метастази в матку ,піхву,легені,в 50% трансформуються в хоріон епітеліому

27.Лейоміома тонкої кишки.

Мікро: клітини веретеноподібної форми ,що формують пучки,які ідуть у різних напрямках,у цитоплазмі міофібрили,інколи ядра утворюють палісадні структури,при накопиченні у пухлині сполучної тканини-фіброміома,при великій кількості судин-ангіолейоміома.

Макро: чітко відокремлений вузол щільної консистенції ,волокнистий на розрізі,є множинні ізольовані чи формують конгломерати,досягають 30 см.

Причини: №12

Клінічне значення: це доброякісна пухлина ,можлива малігнізація,ротсе тим повільніше чим більше у пухлині сполучної тканини.

28.Численні метастази меланоми у печінці

Мікроскопічно:виражений поліморфізм, складається з веретеноподібних чи поліморфних клітин, у цитоплазмі меланін жовто-бурого кольору, дуже багато мітозів

Макроскопічно:є 2 форми-вузлова (вигляд синьо-чорного м»якого вузла або бляшки), поверхнево-розповсюджена (вигляд бурої або коричневої плями з рожевими або чорними вкрапленнями

Причини: у людей із світлою шкірою і блакитними очима ризик вищий, жінки хворіють частіше, але у них прогноз кращий. Джерело-меланоцити

Клінічне значення:рано дає гемато- та лімфогенні метастази практично у всі органи. Можливий некроз, крововиливи пухлинних клітин. При розпаді пухлини в кров проникає значна кількість меланіну і промеланіну, що може супроводжуватися меланінемією і меланінурією.

Наслідки:такі, як для злоякісних пухлин

Відстрочена метастатична хвороба (окультні метастази) – через 15-20 рр, припускають, що це через пригнічення їх імунною системою