13.Тромбоемболія легеневої артерії

1. Мікроскопічно тут виявляють картину червоного (частіше) або змішаного (рідше) тромбу у вигляді волокнисто-шаруватої маси фібрину з великою кількістю еритроцитів і тим пли іншим числом лейкоцитів. Тромбоемболія легеневої артерії являє собою патологію з украй важким перебігом, великою кількістю різнорідних симптомів, високим ризиком смерті хворого, а також з утрудненою своєчасною діагностикою.

2. Тканина легені темно-червона і щільна. Забарвлення зумовлено розвитком червоного інфаркту легені. Приклад судинного некрозу – червоне забарвлення виникає внаслідок крововиливів в ділянку некрозу з системи бронхіальних артерій.

3. Причиною ТЕЛА є: відрив венозного емболу і закупорка ним частини або всього русла легеневої артерії.

4. Фрагментація тромбу та перенесення фрагменту течією крові.

5. Закупорка легеневих судин тромбом – інфаркт легень.

6. Наслідки: організація ділянки некрозу при невеликих ураженнях, розвиток передінфарктної пневмонії, смерть.

14.Киста головного мозку

Кістою в медицині називають наповнену рідиною сферу, яка може утворитися в будь-якій частині тіла, включаючи мозок.

Кіста розвивається в результаті запальні процесів , травм, крововиливів.

Кіста в головному мозку утворюється на місці інфаркту , який розвивається по типу колікваційного некрозу. Внаслідок автолізу виникає колікваціянекротизованої ділянки. Некротичний детрит фагоцитується спеціальними макрофагами мікрогліального походження ( так звані «зернисті» макрофаги). Поступово зона інфаркту перетворюється на заповнену рідиною порожнину, яка обмежується стінками , утвореними в результаті проліферації астроцитів ( гліом)

16.Фібринозний перикардит

Мікроскопово– ексудат багатий на фібриноген, що в ураженій тканині перетворюється на фібрин, завдяки великій кількості тромбопластину.

Макроскопово – слизова оболонка потовщена, набрякла, тьмяна, плівка (посипана тирсою) відділяється, виникає поверхневий дефект, серознеа оболонка потовщена, ніби вкрита волосяним покривом нитками фібрину - «волосате серце».

Причина – дифтерія, дизентерія, стрепто- та стафілококи, мікобактерії туберкульозу, вірус грипу, ендо- та екзотоксини.

Клінічне значення – спайковий перикардит супроводжується легенево-серцевою недостатністю.

Вихід \ наслідки: 1) маси фібрину зазнають організації, що призводить до утворення спайок між вісцеральним і парієнтальним листками навколо серцевої сорочки; 2) повне зарощення сер порожнини сполучною тканиною, її облітерація; 3) відкладання солей Са2+ у ексудат «панцирне серце»; 4) так як це крупозне запалення – виразки невеликі і можливо повна регенерація епітелію

17. Гнійний менінг

Мікро :домінують в ексудаті нейтрофіли,що з рідкою з-ною ексудату утв гній,часом є лімфоцити, макрофаги, некротизованік-ни місцевої т-ни,іноді біогенні мікроорганізми розташовані вільно чи всередині піоцитів- мертвих поленуклеарів

Макро :гній калумутновершкоподібна рідина жовтувато-зеленого кольору ,що міститься у порожнині (абсцес),стінки –т-на органа вони не рівні ,шорсткі з безструктурними краями , ззовні сполучнотканинні волокна ,що прилягають до незміненої т-ни,зсередини грануляційна т-на і гній ,що поновлюється за рахунок нейтрофілів – надходять із грануляції.

Причини : абсцеси воєнного часу - ускладнення вогнепальних поранень,сліпих травм черепа ,мирного часу – гнійний отит,гнійне запалення при носових пазух,гематогенні метастатичні абсцеси з інших органів

Клінічне значення : загибель к-ин – порушення ф-цій тієї області де локалізований абсцес,токсини гнійного запалення характеризується тропізмом до нейронів - їх некроз, при прориві у шлуночки мозку – смерть , при поширені на м*які оболони - лепто менінгіт, при абсцесі –мозок збільшується у розмірі набряк- його дислокація – защемлення у потиличному отворі стовбура мозку - смерть

Наслідки :свіжі абсцеси – дренування, старі-видалення з біогенною капсулою.