- •Перечень практических манипуляций
- •Приготовление 3 % раствора Самаровки (1л)
- •Приготовление 0.5 % раствора Афлорана (1л)
- •Оформление титульного листа
- •Очищение наружного слухового прохода
- •Смена нательного белья тяжелобольному
- •Измерение температуры
- •Температурный лист
- •Манипуляция № 8 Обработка глаз тяжелобольного
- •Техника обработки:
- •Определение чдд
- •Осмотр на педикулез
- •Измерение артериального давления
- •Взятие мазка из зева.
- •Обработка носа
- •Определение массы тела пациента
- •Подмывание тяжелобольного
- •Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция.
- •Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки.
- •Составление порционного требования на пищеблок
- •Порционное требование на питание больных терапевтического отделения
- •Профилактика пролежней.
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Набор лекарств из ампулы.
- •Внутрикожная инъекция.
- •Расчёт и разведение антибиотиков
- •Техника подкожной инъекции.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Провести видовую укладку перевязочного материала в бикс.
- •Пользование карманным ингалятором.
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Постановка горчичников
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Техника применения грелки
- •Применение пузыря со льдом
Очищение наружного слухового прохода
Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжелоё состояние пациента, находящегося на постельном режиме.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток емкости с дезинфицирующими растворами, салфетки стерильные.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
2.Объянить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
3. Вымыть руки, осушить. |
Достигается гигиенический уровень мытья рук. |
4. Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода. |
|
5. Приготовить емкость с мыльным раствором. |
|
6. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. |
Соблюдается инфекционная безопасность. |
Выполнение процедуры |
|
1. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой. |
Обеспечивается гигиена ушной раковины. |
2. Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3 % растворе перекиси водорода |
Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе |
3. Переложить турунду в правую руку. |
|
4. Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход. |
Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход. |
5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более на 1см на 2-3 минуты. |
Условие процедуры. |
6. Извлечь турунду вращательными движениям из наружного слухового прохода. |
Обеспечивается удаление серы из слухового прохода. |
7. Обработать другой слуховой проход таким же способом |
|
Завершение процедуры |
|
1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Снять перчатки, продезинфицировать. |
|
3.Вымыть руки, осушить. |
Соблюдение личной гигиены. |
Манипуляция №6
Смена нательного белья тяжелобольному
Цель: поддержание чистоты нательного и постельного белья, одежды, профилактика опрелостей, пролежней.
Оснащение: комплект чистого нательного белья и одежды, простыня, непромокаемый мешок для использованного белья, медицинские перчатки, средства для дезинфекции рук, ветошь, емкости для дезинфекции перчаток, ветоши.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1.Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и её цели, получить согласие на процедуру |
Обеспечение права пациента на информацию. |
2. Обеспечить конфиденциальность. |
Обеспечить условия для проведения процедуры. |
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Надеть перчатки. |
|
Выполнение процедуры |
|
1. Оценить состояние пациента, окружающую обстановку, опустить поручни кровати. |
|
2. Помочь пациенту сесть на край кровати. |
|
3. Если повреждена одна рука – надо снять рубашку с головы, затем с другой руки снять рукав и в последнюю очередь снять рубашку с поврежденной руки. Примечание: При внутривенной инфузии флакон с раствором снимается через рукав |
Не допускается усиление боли, смещение повязок, иглы, катетера и т.п. |
4. Укрыть пациента простыней. |
Исключается дискомфорт. |
5. Помочь надеть чистую рубашку на поврежденную конечность. |
Не допускается усиление боли и т.п |
6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять брюки, нижнее бельё. |
|
7. Помочь пациенту надеть чистое бельё, носки, брюки сначала на поврежденную ногу. |
|
Окончание процедуры |
|
1. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного притирания. |
|
3.Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую емкость. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор. |
Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности . |
5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом. |
|
6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. |
Соблюдение требований к преемственности в работе. |
Манипуляция № 7