ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

П М «Выполнение работ по профессии

Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 02 Безопасная среда для персонала и пациента

Сборник лекций

Методические рекомендации для преподавателей

2013 г

1. Внутрибольничная инфекция.

План.

1. Понятие ВБИ, виды.

2. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.

3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

4. Группы риска ВБИ.

5. Резервуары возбудителей ВБИ.

1. Понятие вби, виды.

Внутрибольничная инфекция – любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в МО, или заболевание сотрудника, вследствие его работы в данной организации.

Инфекционный процесс - это патологический процесс в организме, возникающий вследствие взаимодействия между патогенными микроорганизмами и иммунной системой больного , сопровождающийся размножением микроорганизмов, повреждением тканей и изменением реактивности макроорганизма.

Эпидемический процесс - это возникновение и распространение инфекционных заболеваний в человеческом обществе.

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более, после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода.

Наибольшее распространение получили следующие виды ВБИ:

1. Инфекции мочевыделительной системы (уретриты, циститы, пиелонефриты).

2. Гнойно-септические инфекции (сепсис, пневмония, гнойничковые поражения кожи, нагноения послеоперационных ран и т.д.).

3. Кишечные инфекции (сальмонеллез, гепатит А, дизентерия).

4. Гемоконтактные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ).

Для возникновения внутрибольничного очага необходимо наличие:

1. Источника возбудителя инфекции.

2. Механизма передачи.

Ц епочка эпидемического процесса

2 Звено – механизм передачи

2. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.

	Механизмы передачи инфекции	Пути передачи	Факторы передачи
1	Аэрозольный	Воздушно - капельный	Капельки слизи, выделяемые в воздух при чихании, кашле.
		Воздушно - пылевой	Пыль, воздух
2	Фекально-оральный	Водный	Вода
		Пищевой	Пища
		Контактно-бытовой	Зараженные предметы обихода, грязные руки
3	Парентеральный (артифициальный)	Через нестерильный мединструментарий, при переливании крови и ее компонентов	Кровь и другие биологические жидкости организма
4	Контактый	Прямой (рукопожатия, объятия, половой контакт) и непрямой	Зараженные предметы обихода, наличие прямого контакта, сперма, вагинальный секрет
5	Трансмиссивный	Трансмиссивный	Кровососущие членистоногие (вши, блохи, комары).
6	Вертикальный	Трансплацентарный и при родах	Кровь

Желтый –дать определения всем терминам

3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

Внутрибольничная инфекция тесно связана со следующими факторами риска:

• Возраст — пожилые пациенты, дети.

• Недостаточное питание – алиментарное истощение, искусственное питание.

• Наличие вредных привычек - алкоголизм, курение.

• Хронические заболевания - хронические заболевания лёгких, сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания почек, онкологические заболевания.

• Неадекватные меры контроля инфекции в лечебно-профилактическом учреждении — нарушение эпидемического режима, загрязнение оборудования, использование многоразового инструментария, плохое мытьё рук и пр.

• Лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства – применение внутривенных катетеров, плевральные и абдоминальные дренажи, мочеточниковые и уретральные катетеры, аппараты искусственного дыхания, эндоскопические приборы.

• Нарушение целостности кожи - травмы, ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные.

• Изменение нормальной микрофлоры человека - предыдущие курсы антибиотикотерапии (особенно широкого спектра действия), стероидная терапия в высоких дозах, иммуносупрессия, длительная госпитализация.

• Перегруженность ЛПУ, большое количество посещающих.

• Доза возбудителя.

• Патогенность возбудителя.

• Инвазивность возбудителя.

• Токсигенность возбудителя.

• Восприимчивость организма к возбудителю.