Раздел 2. Деятельность стационара Показатели использования коечного фонда

№ п/п

Показатели

Неудовлетвори-тельный уровень

Основные факторы, определяющие неудовлетворительный уровень

1.

Укомплектованность врачебных должностей:

– по учреждению

– по поликлинике

– по уч. терапевтам

ниже 96-98%

ниже 88-90%

ниже 94-95%

Недостаточная обеспеченность врачами

2.

Коэффициент совместительства

выше 1,0-1,2

Недостаточная обеспеченность врачами в целом по учреждению и по отдельным специальностям. Он позволяет установить за счет каких источников достигается соответствующий уровень укомплектованности.

3.

Полнота охвата диспансерным наблюдением

ниже 100%

• превышение численности населения на участке;

• недооценка врачами значения диспансеризации

4.

Среднегодовая занятость койки:

- по учреждению

- терапевт. отделения

- хирургические

- родильные

- гинекологические

- инфекционные

- детские

а) НИЖЕ

330-340 дней

340 дней

330 дней

300 дней

330 дней

310 дней

330 дней

б) ВЫШЕ

нормативных показателей

• избыток коечного фонда по сравнению с потребностью;

• неэффективное использование коечного фонда, т.е. неудовлетворительная организация работы по отбору больных на госпитализацию и выписке их из стационара;

• наличие в больнице отделений, где допускается затянувшийся ремонт, карантин из-за нарушений противоэпидемического режима.

• недостаточная обеспеченность койками, вследствие чего больные госпитализируются на дополнительные (приставные) койки, которые не включаются в общее число коек отделения больницы, тогда как дни пребывания больных на этих койках входят в общее число койко-дней.

5.

Средняя длительность пребывания на койке:

- по учреждению

- терапевт. отделения

- хирургические

- родильные

- гинекологические

• - инфекционные

• - детские

а) НИЖЕ

16-19 дней

19 дней

13 дней

5-6 дней

9-10 дней

13 дней

16 дней

б) ВЫШЕ

нормативных показателей

• высокое качество диагностики и лечения на поликлиническом этапе;

• преждевременная выписка;

• преобладание больных с легкими случаями заболеваний;

• недостаточная квалификация врачей.

• тяжесть состояния больных;

• наличие осложнений заболеваний;

• поздние диагностика заболевания и начало лечения;

• недостаточная подготовка больных поликлиникой к госпитализации;

• нарушение полноты диагностических исследований и лечебно-оздоровительных мероприятий;

• недостаточная квалификация врачей.

6.

Средняя длительность лечения по нозологиям

а) НИЖЕ

средних показателей по каждой нозологии

б) ВЫШЕ средних показателей по каждой нозологии

См. № 5 а

См. № 5 б

7.

Оборот койки:

• по учреждению

• терапевтические

• хирургические

• родильные

• гинекологические

• инфекционные

• детские

23-24

17-18

25-26

50

33-34

23-24

21-22

Характеризует эффективность использования коечного фонда. Самостоятельно не рассматривается, а только в тесной связи с показателями среднегодовой занятости койки и средней длительности пребывания больных на койке.

8.

Больничная летальность

ВЫШЕ

1,2-1,5%

• тяжесть состояния больных;

• сложность случаев заболеваний;

• неудовлетворительное качество диагностики, лечения и ухода за больными;

• несвоевременная госпитализация;

• неудовлетворительная служба реанимации.