2. Стимулятори дихання рефлекторної дії.

2.1. Н-холіноміметики: цититон, лобеліну гідрохлорид.

2.2. Подразливі засоби: розчин аміаку.

3. Стимулятори дихання комбінованої дії: кордамін, вуглекислота.

Стимулятори дихання центральної дії безпосередньо збуджують дихальний центр мозку. Інформацію щодо препаратів і застосування див. тему 10.1.

Стимулятори дихання рефлекторної дії подразнюють периферійні рецептори і рефлекторно стимулюють дихання. Щодо застосування препаратів див. теми 6 та 7.

Стимулятори дихання комбінованої дії збуджують дихання прямо і рефлекторно.

Вуглекислота — фізіологічний стимулятор дихання, її застосовують у вигляді карбогену (суміш вуглекислоти і кисню). При вдиханні карбогену об'єм дихання збільшується у 5-8 разів через 5—6 хв після початку вдихання.

10.2.2. Протикашльові засоби — засоби, що усувають кашель. Кашель — рефлекторний акт, спрямований на видалення з дихальних шляхів мокротиння чи сторонніх тіл. Кашель супроводжує запальні процеси дихальних шляхів (гострі та хронічні трахеїти, бронхіти, пневмонії).

Класифікація протикашльових засобів

1. Протикашльові засоби центральної дії:

1.1. Наркотичні протикашльові засоби: кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид (діонін).

1.2. Ненаркотичні протикашльові засоби: глауцину гідрохлорид (глаувент), бронхолітин, окселадин (тусупрекс, пакселадин), синекод (бутамірат).

2. Протикашльові засоби периферійної дії: лібексин, фалімінт (пронілід), пентоксиверин (седотусин), стоптусин.

Протикашльові засоби центральної дії пригнічують кашльовий центр мозку.

Кодеїну фосфат — наркотичний протикашльовий засіб центральної дії, алкалоїд опію. Справляє високоефективну протикашльову, а також анальгетичну дію. Застосовують при хворобах, що супроводжуються стійким, виснажливим кашлем. Побічна дія — сонливість, закрепи, звикання, залежність.

Тусупрекс (окселадин, пакселадин) — ненаркотичний протикашльовий засіб центральної дії. Гальмує кашльовий центр, не зумовлює залежності.

Протикашльові засоби периферійної дії пригнічують аферентні рецептори дихальних шляхів.

Лібексин — протикашльовий засіб периферійної дії. Справляє також бронхолітичну та протизапальну дію. Лікарської залежності не спричинює.

10.2.3. Відхаркувальні засоби — препарати, які розріджують мокротиння та полегшують його видалення.

Класифікація відхаркувальних засобів

1. Секретомоторні засоби (підвищують фізіологічну активність епітелію бронхів і прискорюють видалення мокротиння; підвищують секрецію бронхів і розріджують мокротиння).

1.1. Секретомоторні засоби рефлекторної дії: трава термопсису (мишатнику), корінь солодки, листя подорожника (подразнюють рецептори шлунка і рефлекторно посилюють секрецію бронхів, видаляють мокротиння).

1.2. Секретомоторні засоби резорбційної дії: калію хлорид, натрію гідрокарбонат, нашатирно-ганусові краплі, терпінгідрат (посилюють секрецію бронхів після всмоктування препаратів у кров).

2. Муколітики:

2.1. Протеолітичні ферменти (безпосередньо розщеплюють білки мокротиння): лзилсин-христалічний, хімотрипсин, дезоксирибонуклеаза.

2.2. Стимулятори утворення сурфактанта (сурфактант-антиателектазний фактор, речовина, що тонким шаром вистилає внутрішню поверхню легенів. Сурфактант регулює в'язкість бронхолегеневого секрету, полегшує його відходження): амброксол (лазолван), бромгексин (солвін).

2.3. Власне муколітики (містять вільні сульфгідрильні групи, під впливом яких змінюється якість мокротиння і гною, які розріджуються і швидше відходять з дихальних шляхів): ацетил цистеїн (АЦЦ).

2.4. Замінники сурфактанта: альвеофакт, екзосурф. Відхаркувальні засоби застосовують для полегшення відходження мокротиння при бронхітах, пневмонії, трахеїтах, бронхоектатичній хворобі.

Трава термопсису — відхаркувальний засіб рефлекторної дії. Застосовують у вигляді: 1) настою трави термопсису у співвідношенні 1:400, 1:300 по 1 столовій ложці тричі на день, при передозуванні — рефлекторне блювання; 2) екстракту термопсису сухого в таблетках; 3) входить до складу сухої мікстури від кашлю для дорослих, яку перед застосуванням розводять у 10 разів водою, приймають по 1 столовій ложці тричі на день.

Алтея лікарська — відхаркувальний засіб резорбтивної дії. Застосовують у вигляді: 1) відвару кореню алтеї 1:20, 1: ЗО по 1 столовій ложці тричі на день; 2) алтейного сиропу; 3) екстракту алтеї сухої; 4) препарату «Мукалтин», 1—2 таблетки якого розводять у склянці води і вживають перед їдою; 5) входить до складу сухої мікстури для дітей, яку перед уживанням розводять водою 1:10.

Калію йодид — відхаркувальний засіб резорбтивної дії. Застосовують внутрішньо 3% розчин по 1—2 столові ложки після їди або інгаляційне.

Трипсин кристалічний — протеолітичний фермент, розщеплює білки, відхаркувальний засіб прямої дії. Застосовують інгаляційне або внутрішньом'язово.

Бромгексин — муколітичний засіб, стимулятор утворення сурфактанта. Дія починається через 1-2 доби після початку лікування. Побічна дія — диспепсія, алергія.

10.2.4. Бронхолітики — засоби, що розширюють бронхи, знімають їх спазми. Застосовують при бронхіальній астмі, бронхоспазмах.

Класифікація бронхолітиків

1. Бронхолітики міотропної дії: еуфілін (амінофіл), теофілін (ретафіл).