Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции по фармакологии.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
912.38 Кб
Скачать

1. Гкс пероральні та ін'єкційні.

1.1. Природного походження гідрокортизон (кортизол), кортизон.

1.2. Синтетичні ГКС — преднізолон (мазипредон), метилпреднізолон, тріамцинолон, дексаметазон.

2. ГКС інгаляційні — пульмікорт (будезонід), бекломет (беклометазон), інгакорт (флунізолід).

3. ГКС для зовнішнього застосування — апулеїн (будезонід), фторокорт (кеналог, тріамцинолон), деперзолон (преднізолон, мазипредон), кутерид (бетаметазон), синафлан, флуцинар, лоринден, локакортен, синалар.

Фармакологічна дія ГКС:

- протизапальна;

- протиалергійна;

- протишокова;

- імунодепресивна (пригнічують утворення антитіл, імуногенез);

- антитоксична;

- пригнічують синтез лімфощної та сполучної тканин. Преднізолон (мазипредон) — синтетичний ГКС, активніший за гідрокортизон у 2—3 рази. Застосовують для лікування ревматизму, колагенозів (захворювань сполучної тканини - системний червоний вовчак, склеродермія), бронхіальної астми, тяжких алергійних реакцій, шоку, колапсу різного типу ( травматичний, алергійний, геморагічний, септичний, кардіогенний шок), при трансплантації органів тощо. Побічна дія — стероїдний діабет, стероїдна виразка шлунка, схильність до інфекцій, набряки, артеріальна гіпертензія, остеопороз, перерозподіл жирової тканини, психози, синдром відміни. Протипоказаний при виразковій хворобі, інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії, епілепсії, у період вагітності.

Терапію ГКС проводять тоді, коли всі інші методики вже вичерпано. У гострих випадках її здійснюють за життєвими показаннями. Ці обмеження пов'язані з великою кількістю і тяжкістю ускладнень. У всіх гострих випадках ГКС вводять короткочасно (І—3 дні) у великих дозах — від 0,2—1 г на добу у перерахунку на преднізолон. При хронічних захворюваннях ГКС призначають на термін від 4—6 тиж і більше в дозі 0,02—0,05 г на добу. При тривалому застосуванні ГКС перед їх відміною дозу препарату поступо во зменшують. Це роблять з метою профілактики синдрому відміни (гостра недостатність кіркової речовини надниркових залоз, загострення основного захворювання).

ГКС інгаляційні застосовують при нападах бронхіальної астми, бронхоспазмах.

ГКС для зовнішнього застосування використовують у вигляді мазі при алергійному дерматиті, екземі, псоріазі, нейродермітах, інфекційно-запальних хворобах шкіри; у вигляді мазі для очей і крапель — при алергійних кон'юнктивітах тощо.

Протипоказані при вірусних ураженнях шкіри і слизових оболонок.

15.5. Жіночі статеві гормони ділять на 2 групи:

- естрогени;

- гестагени.

Естрогени продукуються в яєчниках. Вони стимулюють розвиток жіночих статевих органів, вторинних статевих ознак, спричинюють проліферацію ендометрія (зміни в ендотелії, що сприяють імплантації заплідненої яйцеклітини).

Класифікація естрогенів

1. Стероїдні естрогени — естрон (фолікулін), естрадіол, естріол (овестин), етинілестрадіол (мікрофолін).

2. Нестероїдні естрогени — синестрол (гексестрол), диместрол.

Естрон (фолікулін) — природний фолікулярний гормон у вигляді олійного розчину. Застосовують при гіпоплазії, недорозвиненні статевих органів (інфантилізмі), дис- і аменореї (розладах менструального циклу), для стимуляції пологів, при патологічному клімаксі. Побічна дія — маткові кровотечі.

Гестагенні гормони (прогестини — від лат. pro gestatio — для вагітності) виробляються жовтим тілом яєчників, їх фізіологічна роль — сприяння збереженню вагітності у І триместрі.

Класифікація гестагенів