- •Лекция №1 «Организация офтальмологической помощи. Методы исследования в офтальмологии
- •Введение в офтальмологию
- •2. Система организации офтальмологической помощи населению
- •Основная структура офтальмологической службы:
- •Варианты амбулаторно-поликлинической помощи:
- •Уровни оказания первичной специализированной офтальмологической помощи в регионах рф:
- •Клиническая анатомия и физиология органа зрения
- •Функции зрительного анализатора
- •4. Методы исследования в офтальмологии (базисный осмотр, исследование центрального и переферического зрения)
- •1.Обследование больного начинают с выяснения его жалоб.
- •2. Анамнез заболевания.
- •4. Осмотр органа зрения.
- •5.Рефракция и её виды
- •Лекция № 2 «Сестринская помощь при заболеваниях придаточного аппарата глаза и глазного яблока»
- •Заболевания придаточного аппарата глаза
- •Общие признаки конъюнктивитов:
- •Острые бактериальные конъюнктивиты
- •Острые вирусные конъюнктивиты
- •Заболевания слёзовыводящего аппарата
- •Заболевания глазного яблока (увеиты, кератиты, склериты)
- •3. Способы и методы введения в глаз лекарственных препаратов Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток
- •Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы
- •Закладывание глазных мазей
- •Промывание конъюнктивального мешка
- •4.Уход за больными с заболеваниями придаточного аппарата глаза и глазного яблока
- •Лекция №3 «Сестринская помощь при дистрофической патологии глаза и нарушении гидродинамики»
- •1. Понятие гидродинамики глаза
- •2.Глаукома
- •Неотложная доврачебная помощь при остром приступе глаукомы
- •4. Катаракта
- •Стадии возрастной катаракты:
- •5.Диагностика и современные принципы лечения больных катарактой
- •Лекция № 4 «Сестринская помощь при повреждении органа зрения»
- •Поверхностные повреждения роговицы
- •Инородные тела конъюнктивального мешка
- •Тупая травма глаза
- •4. Проникающие ранения глаза
- •5.Химические ожоги глаза
- •5. Сестринская помощь при повреждениях органа зрения
Функции зрительного анализатора
Поскольку большинство колбочек сосредоточено в центре сетчатки, а палочки – по её периферии, то в зависимости от этого различают центральное и периферическое зрение.
Центральное зрение обеспечивается колбочками и характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и восприятием цвета - цветоощущением.
Острота зрения - это способность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на минимальном расстоянии. Условно за нормальную остроту зрения приняли 1. Для определения остроты зрения используют таблицы Головина и Сивцева, содержащие знаки (оптотипы). Это буквы и рисунки Ландольта (кольцо с разрывом).
Цветоощущение – это способность глаза различать цвета. Принята трёхкомпонентная теория зрения. Нормальный глаз различает 3 основных цвета: красный, зелёный, синий. Люди с нормальным цветоощущением являются нормальными трихроматами, а нормальное цветовое зрении - трихромазией. Для исследования цветового зрения используют полихроматические таблицы Рабкина.
Периферическое зрение обеспечивает восприятие объектов, не фиксируемых взглядом. При этом не различаются цвета, нет чёткости изображения. Характеристики периферического зрения – это светоощущение и поле зрения. Расстройство светоощущения, т. е. резкое снижение зрения в сумерках называется гемералопией или куриной слепотой.. Восприятие предметов происходит путём анализа их изображений на сетчатке глаза. Сюда изображение попадает через оптические среды глаза: роговицу, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. Оптические среды преломляют световые лучи. Основными преломляющими средами являются роговица и хрусталик. Для обозначения величины силы преломляющей среды используют термин диоптрия. Диоптрия – это преломляющая сила линзы, в которой параллельные лучи после преломления собираются в фокус на расстоянии 1 м. Хорошее изображение на сетчатке достигается в тех случаях, когда лучи, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются точно на сетчатке, т.е. главный фокус оптической системы глаза попадает на сетчатку. Это зависит от 2-х факторов: 1) преломляющей силы оптической системы глаза , 2) переднее - заднего размера глаза.
Условия качественного видения: идеальная прозрачность внутриглазных преломляющих сред и расположение главного фокуса оптической системы на сетчатке.
4. Методы исследования в офтальмологии (базисный осмотр, исследование центрального и переферического зрения)
1.Обследование больного начинают с выяснения его жалоб.
Это могут быть: боль в глазу, головная боль, тошнота, внезапная потеря сознания, покраснение краёв век, чувство песка в глазах, нечёткое восприятие видимых объектов и т.д.
2. Анамнез заболевания.
Он является отражением всех признаков заболевания с течением времени. Анамнез при травмах глаза включает в себя все подробности обстоятельств и характера повреждения глаза.
3.Анамнез жизни. Он содержит перечень перенесённых заболеваний за весь период жизни больного. Особенно важен сбор аллергологического анамнеза.