- •Лекция №1 «Организация офтальмологической помощи. Методы исследования в офтальмологии
- •Введение в офтальмологию
- •2. Система организации офтальмологической помощи населению
- •Основная структура офтальмологической службы:
- •Варианты амбулаторно-поликлинической помощи:
- •Уровни оказания первичной специализированной офтальмологической помощи в регионах рф:
- •Клиническая анатомия и физиология органа зрения
- •Функции зрительного анализатора
- •4. Методы исследования в офтальмологии (базисный осмотр, исследование центрального и переферического зрения)
- •1.Обследование больного начинают с выяснения его жалоб.
- •2. Анамнез заболевания.
- •4. Осмотр органа зрения.
- •5.Рефракция и её виды
- •Лекция № 2 «Сестринская помощь при заболеваниях придаточного аппарата глаза и глазного яблока»
- •Заболевания придаточного аппарата глаза
- •Общие признаки конъюнктивитов:
- •Острые бактериальные конъюнктивиты
- •Острые вирусные конъюнктивиты
- •Заболевания слёзовыводящего аппарата
- •Заболевания глазного яблока (увеиты, кератиты, склериты)
- •3. Способы и методы введения в глаз лекарственных препаратов Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток
- •Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы
- •Закладывание глазных мазей
- •Промывание конъюнктивального мешка
- •4.Уход за больными с заболеваниями придаточного аппарата глаза и глазного яблока
- •Лекция №3 «Сестринская помощь при дистрофической патологии глаза и нарушении гидродинамики»
- •1. Понятие гидродинамики глаза
- •2.Глаукома
- •Неотложная доврачебная помощь при остром приступе глаукомы
- •4. Катаракта
- •Стадии возрастной катаракты:
- •5.Диагностика и современные принципы лечения больных катарактой
- •Лекция № 4 «Сестринская помощь при повреждении органа зрения»
- •Поверхностные повреждения роговицы
- •Инородные тела конъюнктивального мешка
- •Тупая травма глаза
- •4. Проникающие ранения глаза
- •5.Химические ожоги глаза
- •5. Сестринская помощь при повреждениях органа зрения
3. Способы и методы введения в глаз лекарственных препаратов Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток
Для этого медицинская сестра берёт в правую руку пипетку, фиксируя её большим и указательным пальцами. Набрав лекарство в пипетку, левой рукой прикладывает стерильный ватный шарик к нижнему веку, слегка оттягивая его. Больной запрокидывает голову и смотрит вверх. С расстояния 2-5 см , удерживая пипетку кончиком вниз под углом в 45*, закапать 1-2 капли. Капать нужно на конъюнктиву нижнего свода. Конец пипетки не должен касаться края века ,т.к. это может загрязнить её.
Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы
1.Тщательно вымойте руки. 2. Откройте колпачок флакона с глазными каплями. Подготовьте ватный шарик или салфетку. 3. Запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1-2 капли в образовавшееся между веком и глазным яблоком пространство ближе к носу. Не прикасайтесь флаконом к векам и ресницам, т.к. на них могут быть частицы пыли, которые загрязнят капли. 4. Закройте глаз и промокните его ватным тампоном или чистой марлевой салфеткой. 5. Не открывая глаз, слегка нажмите на область внутреннего угла глаза и подержите 3-5 минут. Это уменьшит вероятность развития побочных эффектов и повысит эффективность капель.
Глазные капли изготавливают по особой технологии. Лекарственные растворы подобраны так, что уже через 30-40 секунд действующее вещество проникает через роговицу и оказывается в передней камере глазного яблока. Для поддержания необходимой концентрации лекарства в глазу нужно строго соблюдать назначенный врачом режим и порядок закапывания. Если назначены несколько видов капель, то их закапывают поочередно с интервалом 3-4-минуты. Только после закапывания капель можно закладывать глазную мазь. В противном случае мазь будет препятствовать проникновению лекарств внутрь глаза. Хранить глазные капли лучше в верхнем отделе дверцы холодильника. Не давайте капли детям. После вскрытия флакона средний срок годности капель 7-14 дней (при аккуратном применении).Для лечебного эффекта достаточно одной капли препарата, но на практике доктора назначают по две капли, т.к. зачастую пациенты с первого раза просто капают мимо.
Закладывание глазных мазей
Производят с помощью:
А) стеклянной палочки.
Больного усаживают, просят слегка запрокинуть голову назад и смотреть вверх. Пальцем левой руки прижимают к нижнему веку ватный тампон и оттягивают веко. На плоский край палочки набирают мазь и погружают лопаточку за нижнее веко так, чтобы плоскость с мазью была обращена в сторону глазного яблока. Отпускают нижнее веко и просят больного без усилия сомкнуть веки. Из-под закрытых век вынимают палочку движением по направлению к виску, мазь должна остаться в конъюнктивальном мешке. Ватным шариком производят лёгкие поглаживающие движения по векам, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку.
Б) тюбика с глазной мазью.
Больного усаживают, просят слегка запрокинуть голову назад и смотреть вверх. Нижнее веко оттягивают большим пальцем. Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы цилиндрик мази расположился вдоль всего края нижнего века и вышел за наружную складку века, выдавить мазь из тюбика в нижний свод века (конъюнктивальная складка). Затем отпустить нижнее веко. Ватным шариком производят лёгкие поглаживающие движения по векам, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку.