Сердечно-сосудистая система

При осмотре области сердца наличие ''сердечного горба'' не обнаружено, межрёберные промежутки сглажены. патологической пульсации сосудов не выявлено. Цианоза, отёков конечностей нет.

Пальпация

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье по левой среднеключичной линии. Ширина верхушечного толчка 2 см; по высоте он низкий, по силе — слабый. Симптом ''кошачьего мурлыканья'' отрицательный, надчревная пульсация отсутствует.

Перкуссия:

Границы относительной сердечной тупости:

	Правая	Левая
III межреберье	5 см от срединной линии	5 см от срединной линии
IV межреберье	3 см от срединной линии	11 см от срединной линии
V межреберье	—	10 см от срединной линии

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая	IV межреберье по левой окологрудинной линии
Левая	V межреберье 1 см кнутри от левой среднеключичной линии
Верхняя	VI ребро по левой окологрудинной линии

Границы сосудистого пучка:

Правая	II межреберье справа по краю грудины
Левая	II межреберье слева по краю грудины

Ширина сосудистого пучка — 6 см

Аускультация

Патологического усиления и ослабления тонов не выявлено. Ритм правильный. При аускультации сердца сердечных шумов не обнаружено. Частота сердечных сокращений — 84 уд/мин.

Артериальное давление — 120/80 мм.рт.ст.

Исследование пульса: пульс на лучевых артериях обеих рук ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, совпадает с верхушечным толчком.

Органы пищеварения

Слизистые полости рта отечны и гиперемированы, в обширных эрозиях. Зубы санированы, язык влажный, чистый, розового цвета. Глотание свободное. Живот правильной конфигурации, не увеличен, равномерно участвует в акте дыхания. Подкожная венозная сеть не просматривается. Кажа живота без патологических образований. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, тонус мышц брюшной стенки нормальный, т.е. нет напряжения брюшной стенки, расхождений мышц живота нет, грыжевых выпячиваний не выявлено. Симптомы Образцова-Мерфи, френикус-симптом, Щёткина-Блюмберга — отрицательные.

При глубокой скользящей методической пальпации по методу Образцова-Стражеско определяется:

1) сигмовидная кишка — в левой подвздошной области в виде гладкого, эластичного, подвижного, безболезненного и без урчания, тяжа диаметром 2 см

2) слепая кишка — в правой подвздошной области в виде гладкого, эластичного, слабо подвижного, безболезненного и слегка урчащего тяжа диаметром 3 см.

3) поперечно-ободочная кишка не пальпируется. При перкуссии определяется тимпанический звук.

При аускультации живота — перистальтика кишечника нормальная.

Методом ''шороха'' определяем границу большой кривизны желудка, она находится на 4 см выше пупка. Печень не увеличена.

Размеры печени:

L. medioclavicularis	9 см
L. mediana anterior	8 см
Левая рёберная дуга	7 см

Нижний край печени не выходит из-под рёберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненности в области проекции желчного пузыря нет. Видимого выбухания селезёнки нет, она не пальпируется.

Размеры селезёнки:

Длинник (по X ребру)	7 см
Поперечник (по L. axillaris media)	5 см

Стул оформленный, ежедневный.