Взяття матеріалу на вірусологічне дослідження.

Операції

Їх зміст

1. Збір матеріалу

Кал, змиви із задньої стінки глотки, носа, спинномозкову рідину брати у перші дні хвороби.

Матеріал збирають у стерильні флакони

2. Зберігання матеріалу

Проби зберігають при низький температурі (-20⁰)

Дисципліна

Знати

Вміти

Мікробіологія

Сестринська справа

Особливості збудника, лабораторна діагностика.

Догляд за хворим. Протиепідемічний режим у відділенні

Збирати кров на серологічні дослідження. Приготувати дез. розчини.

Контролювати додержання дієтичного харчування, проводити дезінтоксикаційну терапію.

Основні завдання

Вказівки

Відповіді

Вивчити:

- епідеміологію

• клінічну картину

- принципи лікування

профілактика

Зверніть увагу на:

Джерело інфекції, механізм передачі

Діагностичні симптоми:

- в дожовтяничний період

- період жовтяниці симптоми інтоксикації, характерні прояви хвороби

- передвісники печінкової коми

- патогенетичне лікування

- значення дієтичного харчування

- специфічна

- догляд за контактними

Завдання

Відповідь

Хвора вагітна жінка з вірусним гепатитом Е, вночі погано спала. Вранці з'явилось повторне блювання, носова кровотеча t тіла – 37,5⁰С, пульс 86 за 1 хв. Ваша тактика

№

Виконання процедури

Обґрунтування

1.

І. Підготовка до процедури. Пояснити хворому мету і хід проведення процедури, отримати згоду.

Забезпечити право на інформацію.

2.

Підготувати необхідне оснащення.

3.

Хворого посадити проти світла чи лежачи на спині, повернувши голову вбік, протилежний тому, звідки беруть кров.

Запобігти розвиток колапсу від крові.

4.

Під ліктьовий суглоб підкладають валик.

Вільний доступ до вени.

5.

Вимити руки і одягнути гумові рукавички.

Інфекційна безпека.

6.

За 1-2 хвилини до маніпуляції на нижню третину плеча на серветку накладають джгут, контролюючи зберігання артеріального пульсу.

Підвищений венозний тиск.

7.

Запропонувати хворому декілька разів стискати і розтискати кулак.

І.

II. Основний етап. Ліктьовий згин протирають двічі спиртом.

Правила асептики.

у

За допомогою пінцету беруть серветку і гожу Дефо, і обгортають канюлю у стерильну серветку.

Попередити попадання крові на шкіру хворого.

3.

Тримаючи голку зрізом вгору, проколюють шкіру паралельно вені і під гострим кутом проколюють вену.

4.

Під канюлю голки на серветку підставляють пробірку і збирають 5 - 10 мл крові.

5.

Джгут знімають, після того, як кров перестає поступати в пробірку, на місто введення голки накладають ватну кульку зі спиртом і голку швидким рухом витягують з вени.

Для зниження тиску в судинах.

6.

Руку хворого, з кулькою зі спиртом у ліктьовому суглобі, зігнути на 2-3 хвилини, потім накласти суху ватну кульку.

Примітка: для уникнення гемолізу еритроцитів

Інфекційна безпека пацієнта.

необхідно:

а. кров зібрати самотьоком (при висмоктуванні крові шприцом травмуються еритроцити);

б. доставити кров в лабораторію негайно;

в. пробірку не трясти і не зігрівати у долонях.

Забезпечити певний результат дослідження.

1.

III. Заключний етап. Голку з серветкою занурити в дез. розчин.

Знезараження крові.

2.

Зняти рукавички вимити обсушити руки.

Інфекційна безпека медичного персоналу.

3.

Виписати супровідний документ.

4.

Пробірку з кров'ю тимчасово доставити до лабораторії.

Істотні операції

Техніка виконання маніпуляцій

1. Вибір необхідного інструментарію та матеріалу.

2.Надання хворому потрібного положення.

Стерильна голка і широким просвітом, ватні стерильні кульки, джгут, спирт, стерильні пробірки.

Хворий лежить на спині, повернувши голову вбік, протилежний тому, звідки беруть кров. Під ліктьовий суглоб підкладають валик.

3. Підготовка персоналу.

Одягнути маску, гумові рукавички.

4. Підготовка руки хворого.

За 1-2 хв до маніпуляції в нижню третину плеча на марлеву серветку накладають джгут, контролюючи зберігання артеріального пульсу. Хворий декілька разів стискує і розтискує кулак. Ліктьовий згин протирають спиртом.

5. Введення голки в вену.

Тримаючи голку зрізом вгору. Правою рукою проколюють шкіру. Паралельно вені під гострим кутом до шкіри-проколюючи вену.

6. Збір крові.

Як тільки з вени починає витікати кров, підставляють стерильну пробірку для її збору. Забирають 3-5 мл крові.

7. Завершення пункції.

На місце введення голки накласти ватну кульку, змочену спиртом. Хворий розтискає кулак. Джгут знімають. Швидко витягають голку з вени. Зігнути руку хворого у ліктьовому суглобі з кулькою зі спиртом.

8. Завершення маніпуляції.

Пробірку з кров'ю треба поставній в термостат при Т 37⁰С на ЗО хв, а потім у холодильник.

9. Складання супровідного документу до лабораторії.

В супровідному документі вказують: назву матеріалу, мед. дослідження, відділення, П.І. і а по батькові, дату початку хвороби, дату взяття матеріалу, діагноз, підпис м/с.